การทดสอบเลือด ACTH

เนื้อหา

• การทดสอบดำเนินการอย่างไร
• วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
• การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
• ทำไมการทดสอบถึงทำ
• ผลลัพธ์ปกติ
• ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
• ความเสี่ยง
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 5/7/2560

การทดสอบ ACTH จะวัดระดับของฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH) ในเลือด ACTH เป็นฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาจากต่อมใต้สมองในสมอง

การทดสอบดำเนินการอย่างไร

จำเป็นต้องมีตัวอย่างเลือด

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณทำแบบทดสอบในตอนเช้า นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากระดับคอร์ติซอลแตกต่างกันไปตลอดทั้งวัน

คุณอาจถูกบอกให้หยุดทานยาที่อาจส่งผลต่อผลการทดสอบ ยาเหล่านี้รวมถึง glucocorticoids เช่น prednisone, hydrocortisone หรือ dexamethasone

การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร

เมื่อมีการสอดเข็มเพื่อเจาะเลือดบางคนรู้สึกเจ็บปวดปานกลาง คนอื่นรู้สึกแค่ทิ่มแทงหรือแสบ หลังจากนั้นอาจมีอาการสั่นหรือฟกช้ำเล็กน้อย ในไม่ช้านี้จะหายไป

ทำไมการทดสอบถึงทำ

หน้าที่หลักของ ACTH คือการควบคุมฮอร์โมนคอร์ติซอล glucocorticoid (เตียรอยด์) Cortisol ถูกปล่อยออกมาจากต่อมหมวกไต มันควบคุมความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือด

การทดสอบนี้สามารถช่วยค้นหาสาเหตุของปัญหาฮอร์โมนบางอย่าง

ผลลัพธ์ปกติ

ค่าปกติสำหรับตัวอย่างเลือดที่ถ่ายในช่วงเช้าคือ 9 ถึง 52 pg / mL (2 ถึง 11 pmol / L)

ช่วงค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละห้องปฏิบัติการ ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้การวัดที่แตกต่างกันหรืออาจทดสอบตัวอย่างที่แตกต่างกัน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

ระดับที่สูงกว่าปกติของ ACTH อาจบ่งบอกถึง:

• ต่อมหมวกไตไม่ผลิตคอร์ติซอเพียงพอ (โรคแอดดิสัน)
• ต่อมหมวกไตไม่สามารถผลิตฮอร์โมนได้มากพอ (ต่อมหมวกไตต่อมหมวกไต)
• หนึ่งหรือหลายต่อมไร้ท่อมีการทำงานมากเกินไปหรือก่อให้เกิดเนื้องอก (หลายต่อมไร้ท่อ neoplasia ประเภทที่ 1)
• ต่อมใต้สมองทำให้มากเกินไป ACTH (โรคที่นอน) ซึ่งมักจะเกิดจากเนื้องอกที่ไม่ใช่มะเร็งของต่อมใต้สมอง
• ชนิดของเนื้องอกที่หายาก (ปอด, ต่อมไทรอยด์, หรือตับอ่อน) ทำให้เกิด ACTH มากเกินไป (กลุ่มอาการคุชชิง ectopic)

ระดับที่ต่ำกว่าปกติของ ACTH อาจบ่งบอกถึง:

• ต่อมใต้สมองไม่ผลิตฮอร์โมนที่เพียงพอเช่น ACTH (hypopituitarism)
• เนื้องอกของต่อมหมวกไตที่ผลิตคอร์ติซอมากเกินไป
• ยา Glucocorticoid กำลังยับยั้งการผลิต ACTH

ความเสี่ยง

หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงมีขนาดแตกต่างกันไปจากคนหนึ่งไปยังอีกคนและจากด้านหนึ่งของร่างกายไปยังอีก การได้รับตัวอย่างเลือดจากบางคนอาจทำได้ยากกว่าจากคนอื่น

ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดนั้นเล็กน้อย แต่อาจรวมถึง:

• มีเลือดออกมากเกินไป
• เป็นลมหรือรู้สึกมึน
• ห้อ (เลือดที่สะสมอยู่ใต้ผิวหนัง)
• การติดเชื้อ (มีความเสี่ยงเล็กน้อยเมื่อใดก็ตามที่ผิวหนังเสีย)

ทางเลือกชื่อ

ซีรั่ม adrenocorticotropic ฮอร์โมน; ฮอร์โมน Adrenocorticotropic ACTH ที่มีความไวสูง

ภาพ

• 

  
  ต่อมไร้ท่อ

อ้างอิง

Chernecky CC, เบอร์เกอร์ BJ ฮอร์โมน Adrenocorticotropic (ACTH, corticotropin) - เซรั่ม ใน: Chernecky CC, Berger BJ, eds การทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการวินิจฉัย. 6th เอ็ด St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 107

Melmed S, Kleinberg D. มวลและเนื้องอกในต่อมใต้สมอง Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds ตำราของวิลเลียมส์ต่อมไร้ท่อ. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: บทที่ 9

PM Stewart, Newell-Price JDC เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต ใน: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds ตำราของวิลเลียมส์ต่อมไร้ท่อ. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 15

วันที่รีวิว 5/7/2560

อัปเดตโดย: Brent Wisse, MD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, กองเมแทบอลิซึม, ต่อมไร้ท่อและโภชนาการ, University of Washington School of Medicine, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ