แอนจีโอกราฟสมอง

เนื้อหา

• การทดสอบดำเนินการอย่างไร
• วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
• การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
• ทำไมการทดสอบถึงทำ
• ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
• ความเสี่ยง
• การพิจารณา
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 6/25/2018

แอนจีโอกราฟสมองเป็นกระบวนการที่ใช้สีย้อมพิเศษ (วัสดุที่ตัดกัน) และรังสีเอกซ์เพื่อดูว่าเลือดไหลผ่านสมองอย่างไร

การทดสอบดำเนินการอย่างไร

angiography สมองทำในโรงพยาบาลหรือศูนย์รังสีวิทยา

• คุณนอนบนโต๊ะเอ็กซ์เรย์
• หัวของคุณถูกยึดไว้โดยใช้สายรัดเทปหรือกระสอบทรายดังนั้นคุณจะไม่ขยับในระหว่างขั้นตอน
• ก่อนเริ่มการทดสอบคุณจะได้รับยากล่อมประสาทเล็กน้อยเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย
• คลื่นไฟฟ้า (ECG) ตรวจสอบกิจกรรมหัวใจของคุณในระหว่างการทดสอบ แผ่นแปะที่เรียกว่าลีดจะถูกวางไว้ที่แขนและขาของคุณ สายเชื่อมต่อนำไปสู่เครื่อง ECG

บริเวณร่างกายของคุณมักจะเป็นขาหนีบทำความสะอาดและมึนงงด้วยยาทำให้มึนงงในท้องถิ่น ท่อกลวงบาง ๆ ที่เรียกว่าสายสวนวางอยู่ในหลอดเลือดแดง สายสวนนั้นขยับขึ้นอย่างระมัดระวังผ่านหลอดเลือดหลักในบริเวณท้องและหน้าอกเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่คอ รังสีเอกซ์ช่วยให้แพทย์นำสายสวนไปยังตำแหน่งที่ถูกต้อง

เมื่อสายสวนอยู่ในสถานที่สีย้อมจะถูกส่งผ่านสายสวน ภาพเอ็กซเรย์ถูกถ่ายเพื่อดูว่าสีย้อมเคลื่อนไหวผ่านหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดสมองอย่างไร สีย้อมช่วยเน้นการอุดตันในกระแสเลือด

บางครั้งคอมพิวเตอร์จะกำจัดกระดูกและเนื้อเยื่อในภาพที่ดูเพื่อให้เห็นเส้นเลือดที่เต็มไปด้วยสีย้อมเท่านั้น สิ่งนี้เรียกว่าการลบภาพดิจิตอล (DSA)

หลังจากถ่ายภาพรังสีเอกซ์แล้วสายสวนจะถูกถอนออก ใช้แรงกดที่ขาบริเวณที่มีการแทรกเป็นเวลา 10 ถึง 15 นาทีเพื่อหยุดเลือดหรือใช้อุปกรณ์ปิดรูเล็ก ๆ จากนั้นใช้ผ้าพันแผลรัดให้แน่น ขาของคุณควรถูกเหยียดตรงเป็นเวลา 2 ถึง 6 ชั่วโมงหลังจากขั้นตอน ดูบริเวณที่มีเลือดออกอย่างน้อย 12 ชั่วโมงข้างหน้า ในกรณีที่หายากจะใช้หลอดเลือดแดงข้อมือแทนหลอดเลือดแดงขาหนีบ

ตอนนี้มีการใช้ Angiography ด้วยสายสวนน้อยกว่า เนื่องจาก MRA (angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) และ CT angiography ให้ภาพที่ชัดเจนยิ่งขึ้น

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

ก่อนขั้นตอนผู้ให้บริการของคุณจะตรวจสอบคุณและสั่งการตรวจเลือด

บอกผู้ให้บริการหากคุณ:

• มีประวัติของปัญหาเลือดออกหรือทานยาที่มีเลือดทินเนอร์
• เคยมีอาการแพ้สีย้อมตรงกันข้ามเอ็กซเรย์หรือสารไอโอดีน
• อาจจะตั้งครรภ์
• มีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไต

คุณอาจถูกบอกว่าอย่ากินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 4 ถึง 8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ

เมื่อคุณมาถึงเว็บไซต์ทดสอบคุณจะได้รับชุดโรงพยาบาลเพื่อสวมใส่ คุณต้องถอดเครื่องประดับทั้งหมด

การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร

โต๊ะเอ็กซ์เรย์อาจรู้สึกแข็งและเย็น คุณอาจขอผ้าห่มหรือหมอน

บางคนรู้สึกต่อยเมื่อได้รับยาทำให้มึนงง (ยาชา) คุณจะรู้สึกถึงความเจ็บปวดและความกดดันที่เกิดขึ้นสั้น ๆ ขณะที่สายสวนเคลื่อนเข้าสู่ร่างกาย

ความคมชัดอาจทำให้เกิดความรู้สึกอุ่นหรือไหม้ของผิวหน้าหรือศีรษะ นี่เป็นเรื่องปกติและมักจะหายไปภายในไม่กี่วินาที

คุณอาจมีอาการอ่อนโยนและช้ำเล็กน้อยบริเวณที่ฉีดหลังการทดสอบ

ทำไมการทดสอบถึงทำ

angiography สมองมักใช้เพื่อระบุหรือยืนยันปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดในสมอง

ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งการทดสอบนี้หากคุณมีอาการหรืออาการแสดง:

• หลอดเลือดผิดปกติในสมอง (หลอดเลือดผิดปกติ)
• หลอดเลือดโป่งในสมอง (โป่งพอง)
• การ จำกัด ของหลอดเลือดในสมอง
• การอักเสบของหลอดเลือดในสมอง (vasculitis)

บางครั้งมันถูกใช้เพื่อ:

• ดูการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้องอก
• ประเมินหลอดเลือดแดงของศีรษะและคอก่อนการผ่าตัด
• ค้นหาก้อนที่อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

ในบางกรณีขั้นตอนนี้อาจใช้เพื่อรับข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมหลังจากตรวจพบสิ่งผิดปกติโดย MRI หรือ CT scan ของหัว

การทดสอบนี้อาจทำในการเตรียมการรักษาทางการแพทย์ (วิธีการทางรังสีวิทยา) โดยหลอดเลือดบางชนิด

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

ความคมชัดของสีย้อมที่ไหลออกจากเส้นเลือดอาจเป็นสัญญาณของการมีเลือดออก

หลอดเลือดแดงแคบอาจแนะนำ:

• เงินฝากคอเลสเตอรอล
• อาการกระตุกของหลอดเลือดแดงสมอง
• ความผิดปกติที่สืบทอดมา

เส้นเลือดออกนอกสถานที่อาจเกิดจาก:

• เนื้องอกในสมอง
• มีเลือดออกภายในกะโหลกศีรษะ
• ปากทาง
• การเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในสมอง (จุก arteriovenous)

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจากมะเร็งที่เริ่มในส่วนอื่นของร่างกายและแพร่กระจายไปยังสมอง (เนื้องอกในสมองระยะลุกลาม)

ความเสี่ยง

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อสีย้อมที่ตัดกัน
• ลิ่มเลือดหรือมีเลือดออกเมื่อมีการใส่สายสวนซึ่งอาจขัดขวางการไหลเวียนของเลือดที่ขา
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงหรือผนังหลอดเลือดแดงจากสายสวนซึ่งสามารถปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง (หายาก)
• ทำอันตรายต่อไตจากความเปรียบต่างของ IV

การพิจารณา

บอกผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณ:

• ความอ่อนแอในกล้ามเนื้อใบหน้าของคุณ
• อาการชาที่ขาของคุณระหว่างหรือหลังทำหัตถการ
• คำพูดเลือนระหว่างหรือหลังขั้นตอน
• ปัญหาการมองเห็นในระหว่างหรือหลังจากขั้นตอน

ทางเลือกชื่อ

angiogram กระดูกสันหลัง; Angiography - หัว; carotid angiogram; angiography Cervicocerebral ตามสายสวน; แอนจีโอกราฟลบดิจิตอลภายในหลอดเลือด; IADSA

ภาพ

• 

  
  สมอง

• 

  
  Carotid stenosis, เอ็กซเรย์หลอดเลือดแดงซ้าย

• 

  
  Carotid stenosis, เอ็กซ์เรย์ของหลอดเลือดแดงที่เหมาะสม

อ้างอิง

Adamczyk P, Liebeskind DS การถ่ายภาพหลอดเลือด: แอนจีโอกราฟที่คำนวณได้, แอนจีโอกราฟด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและอัลตร้าซาวด์ ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 40

Chernecky CC, เบอร์เกอร์ BJ angiography สมอง (angiogram สมอง) - การวินิจฉัย ใน: Chernecky CC, Berger BJ, eds การทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการวินิจฉัย. 6th เอ็ด St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 309-310

วันที่ทบทวน 6/25/2018

อัปเดตโดย: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, แอตแลนตา, จอร์เจีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ