การตรวจชิ้นเนื้อรอยโรคที่ผิวหนัง

เนื้อหา

• การทดสอบดำเนินการอย่างไร
• วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
• ทำไมการทดสอบถึงทำ
• ผลลัพธ์ปกติ
• ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
• ความเสี่ยง
• การพิจารณา
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ตรวจสอบ 7/25/2560

การตรวจชิ้นเนื้อรอยโรคทางผิวหนังคือเมื่อผิวหนังถูกกำจัดออกไปเล็กน้อยเพื่อให้สามารถตรวจสอบได้ ผิวถูกทดสอบเพื่อค้นหาสภาพผิวหรือโรค การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังสามารถช่วยให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณวินิจฉัยหรือแยกแยะปัญหาต่าง ๆ เช่นมะเร็งผิวหนังหรือโรคสะเก็ดเงิน

การทดสอบดำเนินการอย่างไร

ขั้นตอนส่วนใหญ่สามารถทำได้ในสำนักงานของผู้ให้บริการหรือสำนักงานแพทย์ผู้ป่วยนอก จะใช้เวลาประมาณ 15 นาที

การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังมีหลายวิธี ขั้นตอนใดที่คุณมีขึ้นอยู่กับตำแหน่งขนาดและประเภทของรอยโรค แผลเป็นบริเวณที่ผิดปกติของผิวหนัง นี่อาจเป็นก้อนเจ็บหรือพื้นที่ของสีผิวที่ไม่ปกติ

ก่อนการตรวจชิ้นเนื้อผู้ให้บริการของคุณจะมึนงงบริเวณผิวหนังดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกอะไรเลย การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังชนิดต่างๆมีการอธิบายไว้ด้านล่าง

โกนประวัติ

• ผู้ให้บริการของคุณใช้ใบมีดหรือมีดโกนขนาดเล็กเพื่อลบหรือขูดผิวชั้นนอกสุด
• รอยโรคทั้งหมดหรือบางส่วนจะถูกลบออก
• คุณจะไม่ต้องเย็บแผล ขั้นตอนนี้จะทำให้พื้นที่เว้าแหว่งขนาดเล็ก
• การตรวจชิ้นเนื้อชนิดนี้มักเกิดขึ้นเมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนังหรือมีผื่นที่ดูเหมือนจะ จำกัด อยู่ที่ชั้นบนสุดของผิวหนัง

ประวัติทางชีวภาพ

• ผู้ให้บริการของคุณใช้เครื่องมือเจาะผิวหนังเพื่อลบชั้นผิวที่ลึกกว่า พื้นที่ที่ลบออกนั้นเกี่ยวกับรูปร่างและขนาดของยางลบดินสอ
• หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อหรือภูมิคุ้มกันผิดปกติผู้ให้บริการของคุณอาจตรวจชิ้นเนื้อมากกว่าหนึ่งชิ้น หนึ่งในการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ส่วนอีกอันถูกส่งไปยังห้องแล็บเพื่อทำการทดสอบเช่นสำหรับเชื้อโรค (วัฒนธรรมทางผิวหนัง)
• มันรวมรอยโรคทั้งหมดหรือบางส่วน คุณอาจเย็บแผลเพื่อปิดพื้นที่
• การตรวจชิ้นเนื้อชนิดนี้มักทำเพื่อวินิจฉัยผื่น

ประวัติความเป็นมาของ EXCISIONAL

• ศัลยแพทย์ใช้มีดผ่าตัด (มีดผ่าตัด) เพื่อลบแผลทั้งหมดซึ่งอาจรวมถึงผิวหนังชั้นลึกและไขมัน
• พื้นที่ถูกปิดด้วยการเย็บแผลเพื่อนำผิวหนังกลับมารวมกัน
• หากพื้นที่ขนาดใหญ่ถูกตัดชิ้นเนื้อศัลยแพทย์อาจใช้การรับสินบนผิวหนังหรือแผ่นพับเพื่อแทนที่ผิวหนังที่ถูกลบออก
• การตรวจชิ้นเนื้อชนิดนี้ทำกันมากที่สุดเมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งที่เรียกว่าเมลาโนมา

ประวัติทางชีวภาพที่ไม่แน่นอน

• ขั้นตอนนี้ใช้เวลาส่วนหนึ่งของแผลขนาดใหญ่
• ชิ้นส่วนของการเจริญเติบโตถูกตัดและส่งไปยังห้องแล็บเพื่อตรวจสอบ คุณอาจเย็บแผลถ้าจำเป็น
• หลังจากการวินิจฉัยการเจริญเติบโตที่เหลือสามารถรักษาได้
• การตรวจชิ้นเนื้อชนิดนี้มักทำเพื่อช่วยวินิจฉัยแผลที่ผิวหนังหรือโรคที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเช่นเนื้อเยื่อไขมัน

MOHS MICROSURGERY

• ขั้นตอนนี้ช่วยให้สามารถกำจัดมะเร็งผิวหนังได้โดยไม่ทำลายความเสียหายต่อสุขภาพของผิวหนังรอบข้าง
• มักทำเพื่อลบแผลผิวหนังบนเปลือกตาจมูกหูริมฝีปากหรือมือ

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

บอกผู้ให้บริการของคุณ:

• เกี่ยวกับยาที่คุณทานรวมถึงวิตามินและอาหารเสริมการรักษาด้วยสมุนไพรและยาที่ขายตามเคาน์เตอร์
• หากคุณมีอาการแพ้ใด ๆ
• หากคุณมีปัญหาเลือดออกหรือทานยาทินเนอร์ในเลือดเช่นแอสไพรินวาร์ฟาริน clopidogrel, dabigatran, apixaban หรือยาอื่น ๆ
• หากคุณหรือคิดว่าคุณอาจกำลังตั้งครรภ์

ทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการเกี่ยวกับวิธีเตรียมความพร้อมสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ

ทำไมการทดสอบถึงทำ

ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งตัดชิ้นเนื้อผิวหนัง:

• เพื่อวินิจฉัยสาเหตุของผื่นที่ผิวหนัง
• เพื่อให้แน่ใจว่าการเติบโตของผิวหนังหรือแผลที่ผิวหนังไม่ใช่มะเร็งผิวหนัง
  

ผลลัพธ์ปกติ

เนื้อเยื่อที่ถูกลบจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ผลลัพธ์ส่วนใหญ่จะถูกส่งคืนภายในสองสามวันถึงหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้น

หากรอยโรคที่ผิวหนังเป็นพิษเป็นภัย (ไม่ใช่มะเร็ง) คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ เพิ่มเติม หากรอยโรคที่ผิวหนังทั้งหมดไม่ได้ถูกลบออกในช่วงเวลาของการตรวจชิ้นเนื้อคุณและผู้ให้บริการของคุณอาจตัดสินใจที่จะลบออกอย่างสมบูรณ์

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

เมื่อการตรวจชิ้นเนื้อยืนยันการวินิจฉัยผู้ให้บริการของคุณจะเริ่มแผนการรักษา ปัญหาผิวหนังบางอย่างที่อาจได้รับการวินิจฉัย ได้แก่ :

• โรคสะเก็ดเงินหรือโรคผิวหนัง
• การติดเชื้อจากแบคทีเรียหรือเชื้อรา
• melanoma
• เซลล์มะเร็งผิวหนังพื้นฐาน
• มะเร็งผิวหนังเซลล์สความัส

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงของการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังอาจรวมถึง:

• การติดเชื้อ
• แผลเป็นหรือ keloids

คุณจะมีเลือดออกเล็กน้อยในระหว่างกระบวนการ

การพิจารณา

คุณจะกลับบ้านพร้อมผ้าพันแผลทั่วบริเวณ พื้นที่ตรวจชิ้นเนื้ออาจมีความอ่อนโยนในอีกไม่กี่วันหลังจากนั้น คุณอาจมีเลือดออกเล็กน้อย

ขึ้นอยู่กับประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อที่คุณมีคุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการดูแล:

• บริเวณผิวหนังตรวจชิ้นเนื้อ
• เย็บแผลถ้าคุณมีพวกเขา
• การรับสินบนผิวหรือพนังถ้าคุณมีหนึ่ง

เป้าหมายคือเพื่อให้พื้นที่สะอาดและแห้ง ระวังอย่ากระแทกหรือยืดผิวหนังบริเวณใกล้เคียงซึ่งอาจทำให้มีเลือดออก หากคุณมีการเย็บแผลพวกเขาจะถูกนำออกในเวลาประมาณ 3 ถึง 14 วัน

หากคุณมีเลือดออกปานกลางให้ใช้แรงกดกับบริเวณนั้นเป็นเวลา 10 นาทีหรือมากกว่านั้น หากเลือดไม่หยุดไหลให้โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันที คุณควรโทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการติดเชื้อเช่น:

• สีแดงบวมหรือปวดมากขึ้น
• การระบายน้ำออกมาจากหรือรอบ ๆ แผลที่มีความหนาผิวสีแทนสีเขียวหรือสีเหลืองหรือมีกลิ่นไม่ดี (หนอง)
• ไข้

เมื่อแผลสมานคุณอาจมีแผลเป็น

ทางเลือกชื่อ

การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง โกนการตรวจชิ้นเนื้อ - ผิว; Punch biopsy - ผิวหนัง; การตรวจชิ้นเนื้อ Excisional - ผิวหนัง; การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง - ผิว; มะเร็งผิวหนัง - การตรวจชิ้นเนื้อ; Melanoma - การตรวจชิ้นเนื้อ; มะเร็งเซลล์ squamous - การตรวจชิ้นเนื้อ; มะเร็งเซลล์แรกเริ่ม - การตรวจชิ้นเนื้อ; การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ Mohs

ภาพ

• 

  
  Basal Cell Carcinoma - ระยะใกล้

• 

  
  เมลาโนมา - คอ

• 

  
  ผิว

อ้างอิง

Affleck AG, Colver G. เทคนิคการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง ใน: Robinson JK, Hanke CW, Siegel DM, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, eds การผ่าตัดผิวหนัง: โรคผิวหนังขั้นตอน. วันที่ 3 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: 11 บทที่

TP Habif ขั้นตอนการผ่าตัดผิวหนัง ใน: Habif TP, ed. คลินิกโรคผิวหนัง: คู่มือสีในการวินิจฉัยและบำบัด. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 27

วันที่ตรวจสอบ 7/25/2560

อัปเดตโดย: David L. Swanson, MD, รองประธานของแพทย์ผิวหนัง, รองศาสตราจารย์ด้านผิวหนัง, โรงเรียนแพทย์ Mayo, Scottsdale, AZ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ