เนื้อหา
- การทดสอบดำเนินการอย่างไร
- วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
- การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
- ทำไมการทดสอบถึงทำ
- ผลลัพธ์ปกติ
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
- ความเสี่ยง
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 8/1/2560
การส่องกล้องตรวจ (colonoscopy) เป็นการตรวจที่มองภายในลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) และไส้ตรงโดยใช้เครื่องมือที่เรียกว่ากล้องตรวจลำไส้ใหญ่
ลำไส้ใหญ่มีกล้องขนาดเล็กติดอยู่กับท่อยืดหยุ่นที่สามารถเข้าถึงความยาวของลำไส้ใหญ่
การทดสอบดำเนินการอย่างไร
ลำไส้ใหญ่มักจะทำในห้องผ่าตัดที่สำนักงานแพทย์ของคุณ นอกจากนี้ยังสามารถทำได้ในแผนกผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาลหรือศูนย์การแพทย์
- คุณจะถูกขอให้เปลี่ยนเสื้อผ้าข้างถนนและสวมชุดโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา
- คุณอาจจะได้รับยาเข้าเส้นเลือด (IV) เพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย คุณไม่ควรรู้สึกเจ็บปวดใด ๆ คุณอาจตื่นในระหว่างการทดสอบและอาจพูดได้ คุณอาจจะจำอะไรไม่ได้เลย
- คุณนอนทางด้านซ้ายโดยให้หัวเข่ายื่นเข้าหาหน้าอก
- มีการแทรกขอบเขตเบา ๆ ผ่านทางทวารหนัก มันถูกย้ายอย่างระมัดระวังเข้าสู่จุดเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่ ขอบเขตนั้นก้าวหน้าไปอย่างช้าๆจนถึงส่วนที่เล็กที่สุดของลำไส้เล็ก
- อากาศถูกแทรกผ่านขอบเขตเพื่อให้มุมมองที่ดีขึ้น การดูดอาจใช้เพื่อขจัดของเหลวหรืออุจจาระ
- แพทย์จะได้รับมุมมองที่ดีขึ้นเมื่อมีการย้ายขอบเขตออกไป ดังนั้นจึงต้องทำการทดสอบอย่างระมัดระวังมากขึ้นในขณะที่กำลังดึงขอบเขตออกมา
- ตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) หรือติ่งอาจถูกลบออกโดยใช้เครื่องมือขนาดเล็กที่แทรกผ่านขอบเขต อาจถ่ายภาพโดยใช้กล้องที่ส่วนท้ายของขอบเขต หากจำเป็นต้องดำเนินการขั้นตอนเช่นการรักษาด้วยเลเซอร์
วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
ลำไส้ของคุณจะต้องว่างเปล่าและสะอาดสำหรับการสอบ ปัญหาในลำไส้ใหญ่ที่ต้องได้รับการรักษาอาจหายไปหากลำไส้ของคุณไม่ถูกกำจัด
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะให้ขั้นตอนในการทำความสะอาดลำไส้ของคุณ นี่เรียกว่าการเตรียมลำไส้ ขั้นตอนอาจรวมถึง:
- การใช้ enemas
- ไม่กินอาหารแข็งเป็นเวลา 1 ถึง 3 วันก่อนการทดสอบ
- การรับประทานยาระบาย
คุณต้องดื่มของเหลวใสจำนวนมากเป็นเวลา 1 ถึง 3 วันก่อนการทดสอบ ตัวอย่างของของเหลวใสคือ:
- ล้างกาแฟหรือชา
- น้ำซุปเนื้อปราศจากไขมันหรือน้ำซุป
- เจลาติน
- เครื่องดื่มกีฬาที่ไม่มีสีเพิ่ม
- น้ำผลไม้ความเครียด
- น้ำ
คุณอาจถูกสั่งให้หยุดรับประทานยาแอสไพรินไอบูโพรเฟนนโปรเซนหรือยาลดความอ้วนอื่น ๆ เป็นเวลาหลายวันก่อนการทดสอบ ทานยาอื่น ๆ ของคุณต่อไปเว้นแต่แพทย์จะบอกคุณเป็นอย่างอื่น
คุณจะต้องหยุดทานยาเม็ดเหล็กหรือของเหลวสองสามวันก่อนการทดสอบเว้นแต่ผู้ให้บริการของคุณจะบอกคุณว่าตกลงเพื่อดำเนินการต่อ เหล็กสามารถทำให้อุจจาระของคุณดำคล้ำ ทำให้แพทย์มองเห็นลำไส้ได้ยากขึ้น
การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
ยาจะทำให้คุณง่วงนอนเพื่อไม่ให้รู้สึกไม่สบายหรือมีความทรงจำในการทดสอบ
คุณอาจรู้สึกกดดันเมื่อมีการเคลื่อนไหวภายในขอบเขต คุณอาจรู้สึกเป็นตะคริวและปวดเมื่อยตามอากาศขณะที่มีอากาศเข้าหรือขอบเขตคืบหน้า จำเป็นต้องผ่านก๊าซและควรคาดหวัง
หลังจากการสอบคุณอาจเป็นตะคริวในช่องท้องเล็กน้อยและผ่านแก๊สจำนวนมาก คุณอาจรู้สึกป่องและป่วยจนท้อง ความรู้สึกเหล่านี้จะหายไปในไม่ช้า
คุณควรกลับบ้านได้ประมาณ 1 ชั่วโมงหลังการทดสอบ คุณต้องวางแผนที่จะให้มีคนพาคุณกลับบ้านหลังจากการทดสอบเพราะคุณจะเมาสุราและไม่สามารถขับรถได้ ผู้ให้บริการจะไม่ยอมให้คุณออกไปจนกว่าจะมีคนมาช่วยคุณ
เมื่อคุณอยู่บ้านทำตามคำแนะนำในการกู้คืนจากขั้นตอน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ดื่มของเหลวมาก ๆ กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพเพื่อฟื้นฟูพลังงานของคุณ
- คุณควรจะกลับไปทำกิจกรรมปกติของคุณในวันถัดไป
- หลีกเลี่ยงการขับขี่ใช้งานเครื่องจักรการดื่มแอลกอฮอล์และการตัดสินใจที่สำคัญอย่างน้อย 24 ชั่วโมงหลังการทดสอบ
ทำไมการทดสอบถึงทำ
อาจทำการส่องกล้องด้วยเหตุผลต่อไปนี้:
- อาการปวดท้อง, การเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือการลดน้ำหนัก
- การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ (ติ่ง) ที่พบในการทดสอบ sigmoidoscopy หรือ x-ray (CT scan หรือสวนแบเรียม)
- โรคโลหิตจางเนื่องจากธาตุเหล็กต่ำ (โดยปกติเมื่อไม่พบสาเหตุอื่น)
- เลือดในอุจจาระหรือสีดำอุจจาระชักช้า
- การติดตามการค้นพบในอดีตเช่นติ่งหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่
- โรคลำไส้อักเสบ (ulcerative colitis และ Crohn disease)
- การคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่
ผลลัพธ์ปกติ
การค้นพบปกติคือเนื้อเยื่อลำไส้ที่แข็งแรง
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
ผลการทดสอบที่ผิดปกติอาจหมายถึงสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:
- ถุงผิดปกติที่เยื่อบุลำไส้เรียกว่า diverticulosis
- บริเวณที่มีเลือดออก
- มะเร็งลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก
- ลำไส้ใหญ่อักเสบ (ลำไส้บวมและอักเสบ) เนื่องจากโรคโครห์นลำไส้ใหญ่อักเสบติดเชื้อหรือขาดเลือด
- การเจริญเติบโตเล็ก ๆ ที่เรียกว่าติ่งบนเยื่อบุลำไส้ใหญ่ของคุณ (ซึ่งสามารถลบออกได้ผ่านลำไส้ในระหว่างการสอบ)
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- มีเลือดออกหนักหรือต่อเนื่องจากการตัดชิ้นเนื้อหรือการกำจัดติ่ง
- เจาะหรือฉีกขาดในผนังของลำไส้ใหญ่ที่ต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซม
- การติดเชื้อที่ต้องการการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (หายากมาก)
- ปฏิกิริยาต่อยาที่คุณได้รับจากการพักผ่อนทำให้เกิดปัญหาการหายใจหรือความดันโลหิตต่ำ
ทางเลือกชื่อ
มะเร็งลำไส้ใหญ่ - ลำไส้ใหญ่; มะเร็งลำไส้ใหญ่ - ลำไส้ใหญ่ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ติ่งลำไส้ใหญ่ - ลำไส้ใหญ่; ลำไส้ใหญ่บวม ulcerative - ลำไส้ใหญ่; โรค Crohn - ลำไส้ใหญ่; Diverticulitis - ลำไส้ใหญ่; ท้องร่วง - ลำไส้ใหญ่ โรคโลหิตจาง - ลำไส้ใหญ่ เลือดในอุจจาระ - ลำไส้ใหญ่
ภาพ
colonoscopy
colonoscopy
อ้างอิง
Chernecky CC, เบอร์เกอร์ BJ ลำไส้ใหญ่ - การวินิจฉัย ใน: Chernecky CC, Berger BJ, eds การทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการวินิจฉัย. 6th เอ็ด St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 358-359
Itzkowitz SH, Potack J. Colonic polyps และ polyposis กลุ่มอาการ ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และ Fordtran's โรคระบบทางเดินอาหารและตับ: พยาธิสรีรวิทยา / การวินิจฉัย / การจัดการ. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 126
ลีเบอร์แมน DA, Rex DK, Winawer SJ, Giardiello FM, Johnson DA, Levin TR; กองเรือรบเฉพาะกิจของสหรัฐอเมริกาหลายแห่งเกี่ยวกับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ แนวทางการเฝ้าระวังการส่องกล้องลำไส้ใหญ่หลังการตรวจคัดกรองและ polypectomy: การปรับปรุงฉันทามติโดยกองกำลังเฉพาะกิจหลายสังคมของสหรัฐอเมริกาเกี่ยวกับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ ระบบทางเดินอาหาร. 2012; 143 (3): 844-857 PMID: 22763141 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22763141
Lin JS, Piper MA, Perdue LA, และคณะ การคัดกรองโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่: รายงานหลักฐานล่าสุดและการทบทวนอย่างเป็นระบบสำหรับกองกำลังป้องกันการบริการของสหรัฐอเมริกา JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594 PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422
Van Schaeybroeck S, Lawler M, Johnston B, และคณะ มะเร็งลำไส้ใหญ่ ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds มะเร็งทางคลินิกของ Abeloff. วันที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์เชอร์ชิลล์ลิฟวิงสโตน; 2014: บทที่ 77
วันที่รีวิว 8/1/2560
อัปเดตโดย: Subodh K. Lal, MD, แพทย์ระบบทางเดินอาหารกับผู้เชี่ยวชาญระบบทางเดินอาหารของ Georgia, Austell, GA ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบและอัปเดตภายในวันที่ 11/06/2018 โดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ