การตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนัก

เนื้อหา

• การทดสอบดำเนินการอย่างไร
• วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
• การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
• ทำไมการทดสอบถึงทำ
• ผลลัพธ์ปกติ
• ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
• ความเสี่ยง
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• รีวิววันที่ 9/3/2561

การตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนักเป็นวิธีการในการลบเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ จากไส้ตรงเพื่อตรวจ

การทดสอบดำเนินการอย่างไร

การตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนักมักจะเป็นส่วนหนึ่งของ anoscopy หรือ sigmoidoscopy นี่คือขั้นตอนในการดูภายในไส้ตรง

การสอบทวารหนักแบบดิจิทัลเสร็จสิ้นก่อน จากนั้นจะวางเครื่องมือหล่อลื่น (anoscope หรือ proctoscope) ลงในไส้ตรง คุณจะรู้สึกไม่สบายเมื่อทำเช่นนี้

การตรวจชิ้นเนื้อสามารถใช้เครื่องมือเหล่านี้ได้

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

คุณอาจได้รับยาระบายสวนหรือการเตรียมอื่น ๆ ก่อนการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อให้คุณสามารถล้างลำไส้ได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งจะช่วยให้แพทย์มีมุมมองที่ชัดเจนของไส้ตรง

การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร

จะมีความรู้สึกไม่สบายบางอย่างในระหว่างขั้นตอน คุณอาจรู้สึกว่าคุณต้องมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ คุณอาจรู้สึกเป็นตะคริวหรือรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยเนื่องจากวางเครื่องมือลงในบริเวณทวารหนัก คุณอาจรู้สึกเหน็บแนมเมื่อมีการตรวจชิ้นเนื้อ

ทำไมการทดสอบถึงทำ

การตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนักใช้เพื่อหาสาเหตุของการเจริญเติบโตผิดปกติที่พบในระหว่างการส่องกล้อง, sigmoidoscopy หรือการทดสอบอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถนำมาใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคอะไมลอยโดซิส (ความผิดปกติที่หายากซึ่งโปรตีนผิดปกติสร้างขึ้นในเนื้อเยื่อและอวัยวะ)

ผลลัพธ์ปกติ

ทวารหนักและทวารหนักปรากฏเป็นปกติในขนาดสีและรูปร่าง ไม่ควรมีหลักฐาน:

• มีเลือดออก
• ติ่ง (การเจริญเติบโตในเยื่อบุของทวารหนัก)
• ริดสีดวงทวาร (เส้นเลือดบวมในทวารหนักหรือส่วนล่างของไส้ตรง)
• ความผิดปกติอื่น ๆ

ไม่พบปัญหาเมื่อตรวจเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

การทดสอบนี้เป็นวิธีการทั่วไปในการระบุสาเหตุของอาการผิดปกติของไส้ตรงเช่น:

• ฝี (รวบรวมหนองในพื้นที่ของทวารหนักและทวารหนัก)
• ติ่งลำไส้ใหญ่
• การติดเชื้อ
• แผลอักเสบ
• เนื้องอก
• amyloidosis
• โรค Crohn (การอักเสบของทางเดินอาหาร)
• โรค Hirschsprung ในทารก (อุดตันของลำไส้ใหญ่)
• ulcerative colitis (การอักเสบของเยื่อบุลำไส้ใหญ่และไส้ตรง)

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงของการตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนักรวมถึงมีเลือดออกและฉีกขาด

ทางเลือกชื่อ

การตรวจชิ้นเนื้อ - ไส้ตรง; มีเลือดออกทางทวารหนัก - การตรวจชิ้นเนื้อ; ติ่งทวารหนัก - การตรวจชิ้นเนื้อ; Amyloidosis - การตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนัก; โรค Crohn - การตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนัก; มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก - การตรวจชิ้นเนื้อ; โรค Hirschsprung - การตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนัก

ภาพ

• 

  
  การตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนัก

อ้างอิง

Chernecky CC, เบอร์เกอร์ BJ Proctoscopy - การวินิจฉัย ใน: Chernecky CC, Berger BJ, eds การทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการวินิจฉัย. 6th เอ็ด St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 907-908

Gibson JA, Odze RD การสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อการจัดการตัวอย่างและกระบวนการทางห้องปฏิบัติการ ใน: Chandrasekhara V, Elmunzer J, Khashab MA, Muthusamy VR, eds คลินิกส่องกล้องทางเดินอาหาร. วันที่ 3 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 5

รีวิววันที่ 9/3/2561

อัปเดตโดย: Debra G. Wechter, MD, FACS, การผ่าตัดทั่วไปที่เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเต้านมเวอร์จิเนียเมสันเมดิคอลเซ็นเตอร์, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ