การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อ

เนื้อหา

• การทดสอบดำเนินการอย่างไร
• วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
• การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
• ทำไมการทดสอบถึงทำ
• ผลลัพธ์ปกติ
• ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
• ความเสี่ยง
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 7/10/2561

การตัดชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อคือการกำจัดเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อชิ้นเล็ก ๆ เพื่อการตรวจ

การทดสอบดำเนินการอย่างไร

ขั้นตอนนี้มักจะทำในขณะที่คุณตื่น ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะใช้ยาทำให้มึนงง (ยาระงับความรู้สึกในท้องถิ่น) ไปยังพื้นที่ตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อมีสองประเภท:

• การตรวจชิ้นเนื้อเข็มเกี่ยวข้องกับการแทรกเข็มเข้าไปในกล้ามเนื้อ เมื่อนำเข็มออกแล้วเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ ยังคงอยู่ในเข็ม อาจจำเป็นต้องใช้แท่งเข็มมากกว่าหนึ่งอันเพื่อให้ได้ตัวอย่างที่มีขนาดใหญ่พอ
• การตัดชิ้นเนื้อแบบเปิดเกี่ยวข้องกับการตัดผิวหนังและกล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะถูกลบออกแล้ว

หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อทั้งสองชนิดเนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบ

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ หากคุณมีอาการชาให้ทำตามคำแนะนำในการไม่กินอาหารหรือดื่มอะไรก่อนการทดสอบ

การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร

ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อมักจะรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยหรือไม่มีเลย คุณอาจรู้สึกกดดันหรือดึง

ยาชาอาจไหม้หรือต่อยเมื่อถูกฉีด (ก่อนบริเวณนั้นจะชา) หลังจากที่ยาชาหมดสภาพบริเวณนั้นอาจเจ็บเป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์

ทำไมการทดสอบถึงทำ

การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อจะทำเพื่อค้นหาสาเหตุที่คุณอ่อนแอเมื่อแพทย์สงสัยว่าคุณมีปัญหากล้ามเนื้อ

การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้ออาจทำได้เพื่อช่วยระบุหรือตรวจจับ:

• โรคอักเสบของกล้ามเนื้อ (เช่น polymyositis หรือ dermatomyositis)
• โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและหลอดเลือด (เช่น polyarteritis nodosa)
• การติดเชื้อที่มีผลต่อกล้ามเนื้อ (เช่น Trichinosis หรือ toxoplasmosis)
• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อที่สืบทอดมาเช่นกล้ามเนื้อ dystrophy หรือผงาด แต่กำเนิด
• ข้อบกพร่องในการเผาผลาญของกล้ามเนื้อ
• ผลของยาพิษหรือความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์

การตัดชิ้นเนื้อกล้ามเนื้ออาจทำได้เพื่อบอกความแตกต่างระหว่างความผิดปกติของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ

ไม่ควรเลือกกล้ามเนื้อที่ได้รับบาดเจ็บเช่นเข็ม EMG หรือได้รับผลกระทบจากสภาพที่มีอยู่แล้วเช่นการกดทับเส้นประสาทไม่ควรเลือกใช้การตัดชิ้นเนื้อ

ผลลัพธ์ปกติ

ผลปกติหมายถึงกล้ามเนื้อเป็นปกติ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

การตัดชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อสามารถช่วยวินิจฉัยเงื่อนไขต่อไปนี้:

• การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ (ฝ่อ)
• โรคกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบและผื่นที่ผิวหนัง (dermatomyositis)
• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อที่สืบทอดมา (Duchenne muscular dystrophy)
• การอักเสบของกล้ามเนื้อ
• โรคกล้ามเนื้อเสื่อมต่าง ๆ
• การทำลายของกล้ามเนื้อ (การเปลี่ยนแปลง myopathic)
• เนื้อเยื่อตายของกล้ามเนื้อ (เนื้อร้าย)
• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของหลอดเลือดและส่งผลต่อกล้ามเนื้อ (necrotizing vasculitis)
• ความเสียหายของกล้ามเนื้อบาดแผล
• กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต
• โรคอักเสบที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงบวมอ่อนโยนและเนื้อเยื่อถูกทำลาย (polymyositis)
• ปัญหาเส้นประสาทที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อ
• เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อใต้ผิวหนัง (พังผืด) จะบวมบวมและหนา (eosinophilic fasciitis)

มีเงื่อนไขเพิ่มเติมภายใต้การทดสอบที่อาจจะทำ

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงของการทดสอบนี้มีขนาดเล็ก แต่อาจรวมถึง:

• มีเลือดออก
• ช้ำ
• ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ ในพื้นที่ (หายากมาก)
• การติดเชื้อ (มีความเสี่ยงเล็กน้อยเมื่อใดก็ตามที่ผิวหนังเสีย)

ทางเลือกชื่อ

Biopsy - กล้ามเนื้อ

ภาพ

• 

  
  การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อ

อ้างอิง

Dubowitz V, Sewry CA, Oldfors A. ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อ ใน: Dubowitz V, Sewry CA, Oldfors A, eds Biopsy กล้ามเนื้อ: แนวทางปฏิบัติ. วันที่ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: บทที่ 1

Warner WC, Sawyer JR โรคทางประสาทและกล้ามเนื้อ ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบล. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 35

วันที่ทบทวน 7/10/2561

อัปเดตโดย: Gordon A. Starkebaum, MD, ABIM คณะกรรมการที่ผ่านการรับรองในโรคไขข้อ, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ