เนื้อหา
Cardioversion เป็นวิธีที่จะทำให้หัวใจเต้นผิดปกติกลับมาเป็นปกติ
ข้อมูล
cardioversion สามารถทำได้โดยใช้ไฟฟ้าช็อตหรือกับยาเสพติด
CARDIOVERSION ไฟฟ้า
การทำ cardioversion ด้วยไฟฟ้านั้นทำด้วยอุปกรณ์ที่ให้ไฟฟ้าช็อตแก่หัวใจเพื่อเปลี่ยนจังหวะให้กลับมาเป็นปกติ อุปกรณ์นี้เรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจ
สามารถส่งแรงกระแทกจากอุปกรณ์ภายนอกร่างกายที่เรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอก พบได้ในห้องฉุกเฉินโรงพยาบาลหรือสถานที่สาธารณะบางแห่งเช่นสนามบิน
- แผ่นอิเล็กโทรดจะถูกวางไว้ที่หน้าอกและด้านหลัง แพตช์เชื่อมต่อกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ หรือไม้พายที่ติดกับอุปกรณ์จะถูกวางลงบนหน้าอกโดยตรง
- เครื่องกระตุ้นหัวใจจะทำงานและมีการส่งไฟฟ้าช็อตไปยังหัวใจของคุณ
- ช็อตนี้จะหยุดกิจกรรมไฟฟ้าทั้งหมดของหัวใจ จากนั้นจะช่วยให้จังหวะการเต้นของหัวใจปกติกลับมา
- บางครั้งมีมากกว่าหนึ่งช็อตหรือจำเป็นต้องมีการกระแทกด้วยพลังงานที่สูงกว่า
เครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกจะใช้ในการรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (arrhythmia) ที่ทำให้เกิดการยุบตัวและหัวใจหยุดเต้น ตัวอย่างคืออิศวรกระเป๋าหน้าท้องและภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง
อุปกรณ์เดียวกันเหล่านี้อาจถูกใช้เพื่อรักษาจังหวะผิดปกติที่อันตรายน้อยกว่าปัญหาเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เครื่องกระตุ้นหัวใจจะใช้เมื่อหัวใจเต้นผิดปกติไม่สามารถควบคุมด้วยยา
- บางคนอาจต้องเริ่มทินเนอร์เลือดล่วงหน้าเพื่อป้องกันการอุดตันของเลือด
- คุณจะได้รับยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายก่อนขั้นตอน
- หลังจากขั้นตอนคุณอาจได้รับยาเพื่อป้องกันการอุดตันในเลือดหรือเพื่อช่วยป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะกลับมา
cardioverter-defibrillator (ICD) แบบฝังได้คืออุปกรณ์ที่อยู่ภายในร่างกายของคุณ มันถูกใช้บ่อยที่สุดในคนที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันเพราะการทำงานของหัวใจของพวกเขายากจนมากหรือพวกเขาเคยมีจังหวะการเต้นของหัวใจที่เป็นอันตรายมาก่อน
- ICD ฝังอยู่ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอกหรือช่องท้องของคุณ
- สายไฟจะถูกยึดเข้ากับหรือใกล้กับหัวใจ
- หากอุปกรณ์ตรวจพบการเต้นของหัวใจที่เป็นอันตรายมันจะส่งไฟฟ้าช็อตไปยังหัวใจเพื่อเปลี่ยนจังหวะกลับเป็นปกติ
หัวใจที่ใช้ยาเสพติด
การทำ cardioversion สามารถทำได้โดยใช้ยาที่ใช้ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ (IV) อาจใช้เวลาหลายนาทีถึงวันเพื่อให้การรักษานี้ได้ผล การรักษานี้มักจะทำในขณะที่อยู่ในโรงพยาบาลที่จะตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจ
การทำ cardioversion โดยใช้ยาสามารถทำได้นอกโรงพยาบาล การรักษานี้ส่วนใหญ่มักจะใช้สำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องบนที่มาและไป อย่างไรก็ตามคุณจะต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ
คุณอาจได้รับยาทำให้ผอมบางเลือดเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดอุดตันจากการก่อตัวและออกจากหัวใจ (ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง)
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของ cardioversion นั้นผิดปกติ แต่อาจรวมถึง:
- ปฏิกิริยาการแพ้จากยาที่ใช้
- เลือดอุดตันที่อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรืออวัยวะอื่นเสียหาย
- ช้ำ, การเผาไหม้หรือความเจ็บปวดที่ใช้ขั้วไฟฟ้า
- การถดถอยของหัวใจเต้นผิดจังหวะ
คนที่ทำ cardioversion ภายนอกอาจตกใจถ้ากระบวนการนั้นทำไม่ถูกต้อง สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจความเจ็บปวดและแม้แต่ความตาย
ทางเลือกชื่อ
จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ - cardioversion; หัวใจเต้นช้า - cardioversion; อิศวร - cardioversion; ภาวะ - cardioversion; เต้นผิดปกติ - cardioversion; ภาวะหัวใจหยุดเต้น - cardioversion; เครื่องกระตุ้นหัวใจ - cardioversion; เภสัชวิทยา cardioversion
ภาพ
cardioverter-defibrillator แบบฝังได้
อ้างอิง
Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ และอื่น ๆ 2017 แนวทาง AHA / ACC / HRS สำหรับการจัดการผู้ป่วยที่มีภาวะ ventricular arrhythmias และการป้องกันการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ: บทสรุปผู้บริหาร: รายงานของ American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on แนวทางปฏิบัติทางคลินิกและสมาคมโรคหัวใจ จังหวะการเต้นของหัวใจ. 2018; 15 (10): e190-E252 PMID: 29097320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29097320
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA และคณะ 2012 ACCF / AHA / HRS มุ่งเน้นการปรับปรุงที่รวมอยู่ใน ACCF / AHA / HRS 2008 แนวทางสำหรับการรักษาด้วยอุปกรณ์ของความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ: รายงานของมูลนิธิวิทยาลัยโรคหัวใจอเมริกัน / สมาคมหัวใจอเมริกันภาระงานแนวทางปฏิบัติและจังหวะการเต้นของหัวใจ สังคม. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-E75 PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327
มิลเลอร์ JM, Tomaselli GF, Zipes DP บำบัดสำหรับภาวะหัวใจวาย ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 36
Myerburg RJ แนวทางการหัวใจหยุดเต้นและภาวะที่คุกคามต่อชีวิต ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 63
Wilber DJ วิธีการผ่าตัดและการผ่าตัดด้วยไฟฟ้าด้วยไฟฟ้า ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 66
วันที่ทบทวน 5/16/2018
อัปเดตโดย: Michael A. Chen, MD, PhD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, แผนกโรคหัวใจ, ศูนย์การแพทย์ Harborview, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ การอัปเดตด้านบรรณาธิการ 10/04/2018