สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับเพนิซิลลิน

เนื้อหา

• พื้นหลัง
• ประเภท
• ใช้
• ก่อนที่จะ
• ปริมาณ
• ผลข้างเคียง
• คำเตือนและการโต้ตอบ

เพนิซิลลินเป็นกลุ่มยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย มีเพนิซิลลินหลายประเภทที่ใช้ในการรักษาการติดเชื้อประเภทต่างๆซึ่งบางชนิดนำมารับประทาน (ทางปาก) และอื่น ๆ ที่ส่งโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (เข้าหลอดเลือดดำ) หรือฉีดเข้ากล้าม (เข้ากล้ามเนื้อขนาดใหญ่)

เพนิซิลลินอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นคลื่นไส้และท้องร่วง แต่เนื้อหาที่น่ากังวลที่สุดคือความเสี่ยงของการแพ้เพนิซิลลินที่อาจร้ายแรง เนื่องจากมีการใช้เพนิซิลลินมากเกินไปนับตั้งแต่มีการเปิดตัวครั้งแรกในทศวรรษที่ 1940 จึงมีแบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะจำนวนมากขึ้นซึ่งไม่ตอบสนองต่อยาเหล่านี้

พื้นหลัง

คนมักคิดว่าเพนิซิลินเป็นยาตัวหนึ่ง ในความเป็นจริงมีเพนิซิลลินหลายชนิดที่มีโครงสร้างโมเลกุลและกลไกการออกฤทธิ์ที่โดดเด่น พวกเขาทั้งหมดได้มาจากเชื้อราที่เรียกว่า Penicillium chrysogenum

อเล็กซานเดอร์เฟลมมิงนักวิทยาศาสตร์ชาวสก็อตให้เครดิตกับการค้นพบเพนิซิลลินในปี พ.ศ. 2472 เมื่อเขาตระหนักว่าเชื้อแบคทีเรียที่ปนเปื้อน "น้ำรา" โดยบังเอิญถูกเชื้อราฆ่าตาย จนกระทั่งในปีพ. ศ. 2484 นักวิทยาศาสตร์สามารถแยกฟอกและทดสอบยาได้สำเร็จในผู้ป่วยรายแรกซึ่งเป็นช่วงอายุของยาปฏิชีวนะ

ในช่วงทศวรรษที่ 1960 นักวิทยาศาสตร์สามารถพัฒนายาเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ตัวแรกที่สามารถรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียในวงกว้างได้ ในช่วงเวลาเดียวกันกับที่พวกเขาเริ่มตระหนักถึงภัยคุกคามของการดื้อยาเพนิซิลินซึ่งการใช้ยามากเกินไปทำให้สายพันธุ์แบคทีเรียที่กลายพันธุ์เกิดขึ้นและถูกส่งต่อไปทั่วประชากร

วันนี้มีการติดเชื้อแบคทีเรียจำนวนมากขึ้นที่สามารถต้านทานยาเพนิซิลลินเดิมที่เรียกว่าเพนิซิลลินจีและเพนิซิลลินวีได้อย่างเต็มที่หรือบางส่วน Neisseria gonorrhoeae (gonorrhea) และทนต่อ methicillin เชื้อ Staphylococcal aureus (MRSA).

Streptococcal pneumoniae (โรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรีย) และบางประเภท คลอสตริเดียม และ ลิสเทอเรีย แบคทีเรียก็ตอบสนองน้อยลงเช่นกัน

นอกเหนือจากการใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปในมนุษย์แล้วการใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปในปศุสัตว์เพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตเป็นที่ทราบกันดีว่าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการดื้อยาตลอดห่วงโซ่อาหารรวมถึงการพัฒนาของ superbugs อันเป็นผลมาจากความกังวลทั่วโลกที่เพิ่มมากขึ้นนี้ สหรัฐอเมริกาห้ามการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตในสัตว์ในปี 2560

สิ่งที่คุณควรรู้ก่อนรับประทานยาปฏิชีวนะ

ประเภท

เพนิซิลลินเป็นยากลุ่มใหญ่ที่เรียกว่ายาปฏิชีวนะเบต้า - แลคแทม ยาเหล่านี้มีโครงสร้างโมเลกุลคล้ายกันและประกอบด้วยวงแหวนสี่อะตอมเรียกว่าเบต้าแลคแทม เพนิซิลลินแต่ละประเภทมีโซ่ด้านข้างเพิ่มเติมซึ่งกำหนดช่วงของกิจกรรม

Penicillins ทำงานโดยจับกับโมเลกุลบนผนังของแบคทีเรียที่เรียกว่า peptidoglycan เมื่อแบคทีเรียแบ่งตัวเพนิซิลินจะป้องกันไม่ให้โปรตีนในผนังเซลล์รวมตัวกันใหม่อย่างถูกต้องทำให้เซลล์แตกและตายอย่างรวดเร็ว

เพนิซิลินธรรมชาติเป็นสารที่ได้มาโดยตรงจาก เชื้อ P. chrysogenum เชื้อรา. มีเพนิซิลลินธรรมชาติสองชนิดที่แตกต่างกันตามโครงสร้างโมเลกุลและวิธีการบริหาร:

• เพนิซิลลินกรัมหรือที่เรียกว่าเบนซิลเพนิซิลลิน
• เพนิซิลลินวีหรือที่เรียกว่า phenoxymethylpenicillin

นอกจากเพนิซิลินธรรมชาติแล้วยังมีเพนิซิลลินสังเคราะห์ที่อาศัยสารเคมีที่พบใน เชื้อ P. chrysogenum ที่เปลี่ยนแปลงในห้องปฏิบัติการ เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์มีสี่คลาส ได้แก่ ยาปฏิชีวนะที่กำหนดโดยทั่วไปเช่นอะม็อกซิซิลลินและแอมพิซิลลิน

ธรรมชาติ

• เพนิซิลลินกรัม

• เพนิซิลลินวี

กึ่งสังเคราะห์

• อะมิโนเพนิซิลลิน (ampicillin, amoxicillin และ hetacillin)

• Antistaphylococcal penicillins (cloxacillin, dicloxacillin, nafcillin และ oxacillin)

• เพนิซิลลินในวงกว้าง (carbenicillin, mezlocillin, piperacillin, ticarcillin)

• สารยับยั้งเบต้า - แลคทาเมส (กรด clavulanic)

เพนิซิลลินบางชนิดไม่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียโดยตรง แต่จะใช้ในการบำบัดร่วมกันเพื่อช่วยเอาชนะความต้านทานต่อเพนิซิลิน ซึ่งรวมถึงยากรด clavulanic ซึ่งสกัดกั้นเอนไซม์ที่หลั่งจากแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ (beta-lactamase) ที่ยับยั้งการทำงานของยาปฏิชีวนะเบต้า - แลคแทม

การเลือกใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย

ใช้

เพนิซิลลินใช้ในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียมากกว่าการติดเชื้อไวรัสเชื้อราหรือปรสิต โดยทั่วไปยาจะออกฤทธิ์ต่อแบคทีเรียแกรมบวกซึ่งเป็นกลุ่มแบคทีเรียที่มีเพปทิโดไกลแคนอยู่ด้านนอกของผนังเซลล์ ด้วยแบคทีเรียแกรมลบชั้น peptidoglycan จะถูกฝังอยู่ใต้ชั้นของเซลล์ไขมันทำให้โมเลกุลเข้าถึงได้ยากขึ้น

รายชื่อแบคทีเรียแกรมบวกที่สามารถรักษาได้ด้วยเพนิซิลลิน ได้แก่ Clostridium, Listeria, Neisseria, Staphylococcal, และ สเตรปโตคอคคัส สกุล.

penicillins-penicillin G และ penicillin V- ธรรมชาติยังคงใช้อยู่ในปัจจุบันและเหมาะสมสำหรับการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อยและไม่ปกติ

ยา	ธุรการ	เงื่อนไขที่ได้รับการปฏิบัติโดยทั่วไป
เพนิซิลลินกรัม	ฉีดเข้าเส้นเลือดหรือเข้ากล้าม	•โรคแอนแทรกซ์ •เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย •เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย •เซลลูไลติส •คอตีบ •เน่า • Necrotizing enterocolitis •ปอดบวมจากเชื้อนิวโมคอคคัส •คอ Strep •ซิฟิลิส (แพร่กระจายขั้นสูงหรือมีมา แต่กำเนิด) •บาดทะยัก •ต่อมทอนซิลอักเสบ
เพนิซิลลินวี	ทางปาก	•โรคแอนแทรกซ์ •เซลลูไลติส •ฝีในช่องปาก •ไฟลามทุ่ง •ไข้รูมาติก •คอ Strep •การติดเชื้อที่ผิวหนัง Streptococcal •ต่อมทอนซิลอักเสบ

ในทางตรงกันข้ามยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์เช่นอะม็อกซีซิลลินซึ่งเป็นหนึ่งในยาปฏิชีวนะที่ใช้กันมากที่สุดในปัจจุบันสามารถใช้เพื่อรักษาการติดเชื้อทางเดินหายใจผิวหนังและการติดเชื้อแบคทีเรียในวงกว้างเช่น เชื้อเอชไพโลไร, โรคลายม์และหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน

Amoxicillin และ Augmentin เหมือนกันหรือไม่?

ปิดฉลาก

การใช้เพนิซิลลินนอกฉลากเป็นเรื่องปกติแม้ว่าจะใช้ยาเช่นอะม็อกซิซิลินและแอมพิซิลินมากกว่าเพนิซิลลินธรรมชาติก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ยาจะใช้สำหรับผู้ป่วยวิกฤตที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือทารกแรกเกิดที่มีอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน ไม่ว่าจะเป็นยาที่ระบุไว้สำหรับการใช้งานดังกล่าว แต่มักถูกพิจารณาว่าจำเป็นเมื่อไม่มีตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ

บางครั้งมีการใช้ Penicillin G นอกฉลากเพื่อรักษาการติดเชื้อของข้อต่อเทียมโรค Lyme และโรคฉี่หนูบางครั้งใช้ Penicillin V ปิดฉลากเพื่อรักษาโรค Lyme และโรคหูน้ำหนวกหรือเพื่อป้องกันการติดเชื้อในผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

ทำไมคุณไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาไข้หวัดใหญ่

ก่อนที่จะ

เพนิซิลลินจะมีประสิทธิภาพมากหากใช้อย่างเหมาะสม ถึงกระนั้นก็มีบางกรณีที่ยาอาจไม่สามารถล้างการติดเชื้อได้ ในกรณีเช่นนี้อาจใช้การทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะ (หรือที่เรียกว่าการทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะ) เพื่อตรวจสอบว่าบุคคลนั้นตอบสนองต่อเพนิซิลลินหรือไม่

การทดสอบเริ่มต้นด้วยการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียที่นำมาจากของเหลวในร่างกายจากนั้นแบคทีเรียจะสัมผัสโดยตรงกับเพนิซิลลินประเภทต่างๆในห้องปฏิบัติการ การทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะมักใช้ในผู้ที่เป็นโรคปอดบวมจากชุมชนซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อการเจ็บป่วยหรือเสียชีวิต

ข้อควรระวังและข้อห้าม

Penicillins ถูกห้ามใช้ในผู้ที่เคยแพ้ยาใด ๆ ในตระกูลเพนิซิลลินมาก่อนนอกจากนี้ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งในผู้ที่เคยมีปฏิกิริยาแพ้ยาอย่างรุนแรงในอดีตรวมถึงอาการแพ้ยาสตีเวนส์จอห์นสันซินโดรม (SJS) หรือเนื้อร้ายที่เป็นพิษ (TEN)

หากคุณเคยมีอาการแพ้เพนิซิลลินจีหรือเพนิซิลลินวีในอดีตคุณอาจจะแพ้ แต่ไม่จำเป็นต้องแพ้เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์เช่นอะม็อกซีซิลินหรือแอมพิซิลลิน

ควรใช้ยาปฏิชีวนะ beta-lactam อื่น ๆ ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่แพ้เพนิซิลินเนื่องจากมีความเสี่ยงแม้ว่าจะมีอาการแพ้ข้ามปฏิกิริยาเล็กน้อย ซึ่งรวมถึงยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอรินเช่น Keflex (cephalexin), Maxipime (cefepime), Rocephin (ceftriaxone) และ Suprax (cefixime)

หากคุณกังวลว่าคุณอาจแพ้เพนิซิลินสามารถทำการทดสอบการแพ้ทางผิวหนังเพื่อดูว่าคุณตอบสนองต่อยาที่วางไว้ใต้ผิวหนังในปริมาณหนึ่งนาทีหรือไม่

ควรใช้เพนิซิลลินด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในผู้ที่มีภาวะไตวายเฉียบพลัน (ไต) เพนิซิลลินส่วนใหญ่ถูกขับออกทางไตและการสูญเสียการทำงานของไตอาจทำให้ยาสะสมจนถึงระดับที่เป็นพิษ การใช้ยาเพนิซิลินเกินขนาดที่ตามมาอาจทำให้เกิดอาการปั่นป่วนสับสนมึนงงกระตุกผิดปกติและในบางกรณีอาการโคม่า

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการแพ้ Penicillin และ Cephalosporin

ปริมาณ

ปริมาณที่แนะนำของ penicillin G และ penicillin V อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโรคโรคและอายุของผู้ที่ได้รับการรักษา

ปริมาณจะวัดได้หลายวิธีขึ้นอยู่กับสูตร ในผู้ใหญ่มักวัดยาเป็นหน่วยหรือมิลลิกรัม (มก.) ในเด็กอาจคำนวณขนาดยาเป็นมิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน (มก. / กก. / วัน) หรือหน่วยต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน (หน่วย / กก. / วัน)

ยา	บ่งชี้	ปริมาณที่แนะนำ
เพนิซิลลินกรัม	โรคแอนแทรกซ์	ขั้นต่ำ 8 ล้านหน่วยต่อวันในสี่ปริมาณที่แบ่ง
	คอตีบ	ผู้ใหญ่: 2 ถึง 3 ล้านหน่วยต่อวันในปริมาณที่แบ่งเป็นเวลา 10 ถึง 12 วัน เด็ก: 150,000 ถึง 250,000 หน่วย / กก. / วันในสี่ปริมาณที่แบ่งเป็นเวลา 7 ถึง 14 วัน
	เยื่อบุหัวใจอักเสบ	ผู้ใหญ่: 15 ถึง 20 ล้านหน่วยต่อวันเป็นเวลา 4 สัปดาห์ เด็ก: 150,000 ถึง 300,000 หน่วย / กก. / วันในปริมาณที่แบ่งออกเป็นสี่ถึงหกครั้ง (ระยะเวลาแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของการเจ็บป่วย)
	เน่า	20 ล้านหน่วยต่อวัน
	เยื่อหุ้มสมองอักเสบ	ผู้ใหญ่: 14 ถึง 20 ล้านหน่วยต่อวันเป็นเวลา 2 สัปดาห์ เด็ก ๆ: 150,000 ถึง 300,000 หน่วย / กก. / วันในปริมาณที่แบ่งออกเป็นสี่ถึงหกครั้ง (ระยะเวลาแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของการเจ็บป่วย)
	โรคปอดอักเสบ	ผู้ใหญ่: 5 ถึง 24 ล้านหน่วยต่อวันในสี่ถึงหกครั้งที่แบ่ง (ระยะเวลาแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของการเจ็บป่วย)
	ซิฟิลิส	ผู้ใหญ่: 12 ถึง 24 ล้านหน่วยต่อวันทุก ๆ สี่ชั่วโมงเป็นเวลา 10 ถึง 14 วัน เด็ก: 200,000 ถึง 300,000 หน่วย / กก. / วันในสี่ถึงหกครั้งแบ่งเป็นเวลา 10 ถึง 14 วัน
เพนิซิลลินวี	ฝีทันตกรรม	250 ถึง 500 มก. ทุก 6 ชั่วโมงเป็นเวลา 5 ถึง 7 วัน
	ไฟลามทุ่ง	500 มก. ทุก 6 ชั่วโมงตามต้องการ
	ไข้รูมาติก	ผู้ใหญ่: 250 มก. ทุก 12 ชั่วโมงตามต้องการ เด็ก: 125 ถึง 250 มก. ทุก 12 ชั่วโมงตามต้องการ
	คอ Strep	ผู้ใหญ่: 500 มก. ทุก 12 ชั่วโมงหรือ 250 ทุก 6 ชั่วโมงเป็นเวลา 10 วัน เด็ก: 250 ถึง 500 มก. ทุก 8 ถึง 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 10 วัน
	การติดเชื้อที่ผิวหนัง Staphylococcal	250 ถึง 500 มก. ทุก 6 ถึง 8 ชั่วโมง (ระยะเวลาแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของการเจ็บป่วย)

การปรับเปลี่ยน

หากจำเป็นต้องใช้เพนิซิลลินในคนที่เป็นโรคไตอาจต้องลดขนาดยาลงเพื่อป้องกันความเป็นพิษของยา โดยทั่วไปแนะนำให้ลดขนาดยาเมื่อค่า creatinine clearance (การวัดการทำงานของไต) มากกว่า 10 มิลลิลิตรต่อนาที (มล. / นาที)

ในทางกลับกันผู้ที่ได้รับการฟอกเลือดอาจต้องใช้ยาในปริมาณที่มากขึ้นเนื่องจากขั้นตอนนี้สามารถเร่งการขับเพนิซิลินออกจากเลือดได้

วิธีการใช้และจัดเก็บ

เนื่องจากแพทย์ให้เพนิซิลินจีในขณะที่คุณอยู่ในสำนักงานหรือโรงพยาบาลการจัดเก็บและการบริหารที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ ในทางกลับกัน Penicillin V นั้นเป็นยาที่จัดการได้เองดังนั้นขั้นตอนเหล่านี้จึงเป็นของคุณ

เพนิซิลลินกรัม

Penicillin G มีให้เลือกทั้งแบบผสมหรือแบบผงที่สร้างขึ้นใหม่ด้วยน้ำที่ปราศจากเชื้อสำหรับฉีด สามารถเก็บสารละลายที่ผสมไว้ล่วงหน้าในตู้เย็นหรือช่องแช่แข็งได้ในขณะที่สูตรผงสามารถเก็บไว้ได้อย่างปลอดภัยที่อุณหภูมิห้อง

การฉีด Penicillin G ไม่ได้รับการดูแลด้วยตนเอง

เพนิซิลลินวี

Penicillin V มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดหรือผงรสเชอร์รี่ผสมกับน้ำ ทั้งสองอย่างสามารถเก็บไว้ได้อย่างปลอดภัยในอุณหภูมิห้อง เมื่อสร้างผงเสร็จแล้วควรเก็บไว้ในตู้เย็นและทิ้งหลังจากผ่านไป 14 วัน

ควรรับประทาน Penicillin V ในขณะท้องว่างเพื่อให้ดูดซึมได้สูงสุด ควรรับประทานก่อนอาหารไม่น้อยกว่าหนึ่งชั่วโมงและหลังอาหารไม่น้อยกว่าสองชั่วโมง

หากคุณพลาดยาเพนิซิลลินวีให้รับประทานทันทีที่คุณจำได้ หากใกล้ถึงเวลาของการให้ยาครั้งต่อไปให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการต่อตามปกติ อย่าเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในปริมาณ

ใช้ตามคำสั่ง

กินเพนิซิลลินตามคำแนะนำและให้เสร็จทุกครั้ง อย่าหยุดเพราะคุณรู้สึกดี คุณต้องเข้าร่วมหลักสูตรทั้งหมดเพื่อให้แบคทีเรียทั้งหมดถูกกำจัด หากไม่เป็นเช่นนั้นอาจมีเชื้อดื้อยาที่สามารถแพร่กระจายได้เมื่อหยุดการรักษา

ทำไมคุณไม่ควรใช้ยาปฏิชีวนะของคนอื่น

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ เพนิซิลลินอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ บางรายไม่รุนแรงและหายได้ชั่วคราวและจะหายได้เองโดยไม่ต้องรับการรักษา คนอื่น ๆ อาจรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการดูแลในกรณีฉุกเฉิน

เรื่องธรรมดา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของเพนิซิลลิน (มีผลต่อผู้ใช้อย่างน้อย 1%) ได้แก่

• ท้องร่วง
• ปวดหัว
• ปวดท้อง
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ผื่นหรือลมพิษ (มักไม่รุนแรงถึงปานกลาง)
• ปวดบริเวณที่ฉีดยา (ด้วยเพนิซิลลินจี)
• ลิ้นมีขนสีดำ
• กล้ามเนื้อกระตุก
• เชื้อราในช่องปาก
• การติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอด

ไข้และ angioedema (เนื้อเยื่อบวม) สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน แต่พบได้น้อยกว่า

3 วิธีในการหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะ

รุนแรง

หนึ่งในข้อกังวลที่ร้ายแรงที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการใช้เพนิซิลลินคือความเสี่ยงต่อการเป็นโรคภูมิแพ้ทั้งร่างกายที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่า anaphylaxis ด้วยเหตุนี้การเกิด anaphylaxis ที่เกิดจากเพนิซิลินที่แท้จริงนั้นไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยเหมือนกับผู้ต้องสงสัยบางรายซึ่งมีผลต่อประมาณหนึ่งถึงห้าในทุกๆ 100,000 คน

ถึงกระนั้นก็ตามภาวะภูมิแพ้สามารถได้รับอันตรายร้ายแรงหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาซึ่งนำไปสู่อาการช็อกโคม่าระบบหายใจหรือหัวใจล้มเหลวและถึงขั้นเสียชีวิตได้

ควรโทรหา 911 เมื่อใด

ขอการดูแลฉุกเฉินหากคุณพบอาการบางส่วนหรือทั้งหมดของการเกิด anaphylaxis หลังจากได้รับยาเพนิซิลลิน:

• หายใจถี่
• หายใจไม่ออก
• เวียนศีรษะมึนงงหรือเป็นลม
• ผื่นหรือลมพิษรุนแรง
• หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
• อาการบวมที่ใบหน้าลิ้นหรือลำคอ
• ความรู้สึกของการลงโทษที่กำลังจะเกิดขึ้น

ในบางครั้งยาเพนิซิลลินอาจทำให้เกิดโรคไตอักเสบเฉียบพลันซึ่งเป็นภาวะไตอักเสบส่วนใหญ่มักเกิดจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติต่อยา อาการต่างๆ ได้แก่ คลื่นไส้ผื่นไข้ง่วงนอนปัสสาวะออกลดลงการคั่งของของเหลวและอาเจียน กรณีส่วนใหญ่ไม่รุนแรง แต่บางรายอาจร้ายแรงและทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน

Penicillins เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะทั้งหมดมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น Clostridium difficile ท้องร่วง. สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียที่มีประโยชน์ในลำไส้ถูกกำจัดโดยยาปฏิชีวนะ ค. difficile แบคทีเรียที่จะแพร่กระจาย กรณีส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและสามารถรักษาได้ง่าย แต่ ค. difficile เป็นที่ทราบกันดีว่าในบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมอย่างรุนแรง megacolon ที่เป็นพิษและเสียชีวิตได้

ยาปฏิชีวนะมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการท้องร่วง

คำเตือนและการโต้ตอบ

โดยทั่วไปแล้ว Penicillins ถือว่าปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ด้วยเหตุนี้ยาจึงจัดอยู่ในกลุ่มยาตั้งครรภ์ประเภท B ซึ่งหมายความว่าการศึกษาในสัตว์ทดลองไม่พบความเสี่ยงต่อการเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ แต่ยังไม่มีหลักฐานในมนุษย์

หากคุณกำลังตั้งครรภ์วางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรพูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อทำความเข้าใจถึงประโยชน์และความเสี่ยงของการใช้เพนิซิลลิน

ยาหลายชนิดสามารถโต้ตอบกับเพนิซิลลินได้บ่อยครั้งโดยการแย่งชิงไต สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเข้มข้นของเพนิซิลลินในเลือดรวมทั้งความเสี่ยงของผลข้างเคียงและความเป็นพิษของยา ยาอื่น ๆ สามารถเร่งการขับเพนิซิลินออกจากร่างกายและลดประสิทธิภาพของยาได้

ในบรรดายาที่มีแนวโน้มที่จะทำปฏิกิริยากับเพนิซิลลิน ได้แก่ :

• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ทินเนอร์เลือด) เช่น Coumadin (warfarin)
• ยาขับปัสสาวะ (ยาน้ำ) เช่น Lasix (furosemide) และ Edecrin (กรด ethacrynic)
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่นแอสไพริน Tivorbex (อินโดเมธาซิน) และฟีนิลบิวทาโซน
• ซัลฟาโนไมด์ เช่น Bactrim (sulfamethoxazole / trimethoprim), Azulfidine (sulfasalazine) และ Truxazole (sulfisoxazole)

เพื่อหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้อยู่เสมอไม่ว่าจะเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สารอาหารสมุนไพรหรือสันทนาการ