จะทำอย่างไรหากคุณสัมผัสกับเอชไอวีโดยบังเอิญ

เนื้อหา

• วิธีการบริหารจัดการ PEP
• ประสิทธิผล
• ข้อมูลเพิ่มเติม

หากคุณเชื่อว่าคุณอาจได้รับเชื้อเอชไอวีโดยไม่ได้ตั้งใจไม่ว่าจะโดยทางเพศหรือกิจกรรมที่มีความเสี่ยงสูงอื่น ๆ มียาที่สามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้อย่างมากที่เรียกว่าการป้องกันโรคหลังการสัมผัส (หรือ PEP)

ตัวอย่างของความเสี่ยงสูง ได้แก่ :

• การมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ใช้ถุงยางกับผู้ที่มีเชื้อเอชไอวีหรือคุณเชื่อว่าอาจมีเชื้อเอชไอวี
• ถุงยางอนามัยหลุดหรือแตก
• การใช้เข็มร่วมกันเพื่อฉีดยาทุกประเภทรวมทั้งสเตียรอยด์
• การข่มขืนหรือการข่มขืน

การป้องกันโรคหลังการสัมผัสประกอบด้วยยาต้านไวรัส 28 วันซึ่งต้องรับประทานให้ครบถ้วนและไม่หยุดชะงัก เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ PEP จะต้องเริ่มโดยเร็วที่สุด - ควรจะเป็นภายในหนึ่งถึง 36 ชั่วโมงหลังการสัมผัส.

แนวทางบางข้อแนะนำว่าสามารถให้ยา PEP ได้นานถึง 72 ชั่วโมงของการสัมผัส แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าโอกาสในการป้องกันการติดเชื้อจะดีที่สุดเมื่อคุณเริ่มการรักษาเร็วขึ้นก่อนที่ไวรัสจะมีโอกาสที่จะย้ายจากสถานที่เข้าและเข้าไปใน กระแสเลือดและต่อมน้ำเหลือง

ดังนั้นสิ่งสำคัญที่สุดคือการแสวงหาความสนใจในทันที อย่ารอ. ในขณะที่การสัมผัสเกิดขึ้นให้ไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดหรือคลินิกแบบวอล์กอิน อย่ารอจนถึงเช้าเพื่อโทรหาแพทย์ของคุณ

นอกจากนี้ PEP ยังกำหนดให้กับบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับเชื้อเอชไอวีจากการทำงานเช่นการสัมผัสกับเลือดที่ติดเชื้อหรือการบาดเจ็บจากการติดเข็มในโรงพยาบาลหรือคลินิก

วิธีการบริหารจัดการ PEP

เมื่อคุณมาถึงโรงพยาบาลหรือคลินิกคุณจะได้รับการตรวจ HIV อย่างรวดเร็วเพื่อตรวจสอบว่าคุณติดเชื้อ HIV หรือ HIV Negative

• หากคุณติดเชื้อ HIVนั่นหมายความว่าคุณเคยสัมผัสกับเอชไอวีและติดเชื้อไวรัสมาก่อน จะมีการทดสอบครั้งที่สองเพื่อยืนยันผลลัพธ์หลังจากนั้นคุณจะถูกส่งต่อไปยังเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เพื่อขอคำปรึกษาและเพื่อหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์ของคุณ
• หากคุณติดเชื้อ HIVคุณจะได้รับยาต้านไวรัส 2-3 ตัวทันทีซึ่งคุณจะต้องเริ่มทันทีและใช้เวลาสี่สัปดาห์ สำหรับการสัมผัสที่ไม่รุนแรงมักจะกำหนดยาสองชนิด สำหรับกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้นรวมถึงการข่มขืนและการบาดเจ็บจากการทำงานกับบุคคลที่ไม่ทราบสถานะหรือเป็นที่รู้จักอาจมีการกำหนดยาตัวที่สาม (อย่างไรก็ตามแนวทางบางอย่างกำหนดให้ใช้ยาสามชนิดเป็นประจำในทุกกรณีเนื่องจากความสามารถในการทนต่อยาและความสะดวกในการใช้ยารุ่นใหม่ ๆ )

จากนั้นคุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ยาที่เหมาะสมผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และการยึดมั่นในการบำบัด อาจมีการตรวจคัดกรองเพิ่มเติมหากมีการระบุไว้ (เช่นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ไวรัสตับอักเสบบี) อาจกำหนดให้มีการคุมกำเนิดฉุกเฉินในกรณีที่ถูกข่มขืนหรือถูกล่วงละเมิดทางเพศ

หากไม่มีการตรวจ HIV อย่างรวดเร็วคุณจะได้รับการทดสอบ HIV ELISA มาตรฐานและจัดหายาที่จำเป็นเพื่อเริ่มการรักษา จากนั้นคุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับผลลัพธ์ของคุณเมื่อการทดสอบในห้องปฏิบัติการเสร็จสิ้นและแจ้งว่าคุณจำเป็นต้องทำการรักษาต่อไปหรือไม่

จากนั้นจะต้องมีการนัดติดตามผลการตรวจเอชไอวีโดยปกติภายใน 4-6 สัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้นการ PEP

คู่มือการสนทนาเกี่ยวกับ HIV Doctor

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

ประสิทธิผล

PEP ในการตั้งค่าการประกอบอาชีพแสดงให้เห็นว่าสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีได้ 81 เปอร์เซ็นต์ตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์. ไม่มีข้อมูลเชิงประจักษ์ในการหาปริมาณประสิทธิผลของ PEP ในกรณีของการได้รับยาทางเพศหรือการฉีดยาด้วยเหตุผลง่ายๆสองประการ:

1. เป็นการยากที่จะแยกความเสี่ยงตามประเภทหรือความรุนแรงในการตั้งค่าการดูแลฉุกเฉิน
2. การทดลองทางคลินิกจำเป็นต้องมี "กลุ่มควบคุม" ของบุคคลที่สัมผัสกับเชื้อเอชไอวี แต่เป็น ไม่ ให้ PEP เพื่อสร้างประสิทธิผลเชิงเปรียบเทียบซึ่งเป็นไปไม่ได้ทางจริยธรรม

ที่กล่าวว่าผลการสะสมจนถึงปัจจุบันชี้ให้เห็นว่า PEP สามารถมีประสิทธิผลในการลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวีในกรณีของการสัมผัสโดยบังเอิญและไม่ใช่จากการประกอบอาชีพ

ข้อมูลเพิ่มเติม

• ค่าใช้จ่ายของ PEP อาจอยู่ภายใต้การประกัน (หรือนายจ้างของคุณในกรณีที่ต้องสัมผัสกับอาชีพ) แต่อย่ารอให้มีการยืนยันก่อนดำเนินการต่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นเวลา 24 ชั่วโมงขึ้นไปนับตั้งแต่มีการเปิดเผยข้อมูล
• PEP ไม่ใช่ยาเม็ดในตอนเช้า เมื่อเริ่มต้นคุณต้องใช้ยาให้ครบ การขาดยาหรือหยุดการรักษาก่อนเวลาอันควรอาจทำให้เกิดการดื้อยาของเอชไอวี หากคุณประสบผลข้างเคียงที่ไม่สามารถทนได้ให้โทรติดต่อแพทย์หรือคลินิกของคุณทันที มักใช้ยาอื่นทดแทนได้
• หากคุณไม่แน่ใจว่าเคยสัมผัสเชื้อเอชไอวีหรือไม่ให้ไปที่โรงพยาบาลหรือคลินิกที่ใกล้ที่สุดหรือโทรสายด่วนเอชไอวี คุณสามารถดูรายชื่อสายด่วนเกี่ยวกับโรคเอดส์ได้ในสมุดหน้าเหลืองภายใต้ "AIDS, HIV Educational Referral and Support Services" หรือ "Social Service Organisations" พวกเขาจะสามารถให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของการสัมผัสได้ดีขึ้น
• ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเอชไอวีควรพิจารณาวิธีการป้องกันเอชไอวีก่อนที่จะเริ่มขึ้น ปัจจุบันมีกลยุทธ์ที่เรียกว่า HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) ซึ่งการใช้ยา Truvada ทุกวันสามารถลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ HIV ได้ประมาณ 75%