เนื้อหา
- การทดสอบดำเนินการอย่างไร
- วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
- การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
- ทำไมการทดสอบถึงทำ
- ผลลัพธ์ปกติ
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
- ความเสี่ยง
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/22/2018
Stress echocardiography เป็นการทดสอบที่ใช้การถ่ายภาพอุลตร้าซาวด์เพื่อแสดงให้เห็นว่ากล้ามเนื้อหัวใจของคุณทำงานได้ดีแค่ไหนในการสูบฉีดเลือดไปยังร่างกายของคุณ ส่วนใหญ่มักจะใช้เพื่อตรวจจับการลดลงของการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจจากการตีบในหลอดเลือดหัวใจ
การทดสอบดำเนินการอย่างไร
การทดสอบนี้ทำที่ศูนย์การแพทย์หรือสำนักงานผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ
echocardiogram ที่พักผ่อนจะทำก่อน ในขณะที่คุณวางแขนซ้ายเอาอุปกรณ์เล็ก ๆ ที่เรียกว่าทรานสดิวเซอร์ไว้กับหน้าอกของคุณ เจลชนิดพิเศษใช้เพื่อช่วยให้คลื่นอัลตร้าซาวด์เข้าสู่หัวใจของคุณ
คนส่วนใหญ่จะเดินบนลู่วิ่ง (หรือเหยียบจักรยานออกกำลังกาย) ช้า (ประมาณทุก 3 นาที) คุณจะถูกขอให้เดิน (หรือเหยียบ) เร็วขึ้นและเอียง มันก็เหมือนกับการถูกขอให้เดินเร็วหรือวิ่งขึ้นเขา
ในกรณีส่วนใหญ่คุณจะต้องเดินหรือเหยียบนานประมาณ 5 ถึง 15 นาทีขึ้นอยู่กับระดับความฟิตและอายุของคุณ ผู้ให้บริการของคุณจะขอให้คุณหยุด:
- เมื่อหัวใจของคุณเต้นในอัตราเป้าหมาย
- เมื่อคุณเหนื่อยเกินกว่าจะไปต่อ
- หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกหรือความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงซึ่งเป็นเหตุให้ผู้ให้บริการดำเนินการตรวจ
หากคุณไม่สามารถออกกำลังกายได้คุณจะได้รับยาเช่น dobutamine ผ่านทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) ยานี้จะทำให้หัวใจของคุณเต้นเร็วและแรงขึ้นเช่นเดียวกับเมื่อคุณออกกำลังกาย
ความดันโลหิตและจังหวะการเต้นของหัวใจ (ECG) ของคุณจะถูกตรวจสอบตลอดขั้นตอน
ภาพ echocardiogram เพิ่มเติมจะถูกถ่ายในขณะที่อัตราการเต้นหัวใจของคุณเพิ่มขึ้นหรือเมื่อถึงจุดสูงสุด ภาพจะแสดงว่าส่วนใดของกล้ามเนื้อหัวใจไม่ทำงานเช่นกันเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจของคุณเพิ่มขึ้น นี่เป็นสัญญาณว่าส่วนหนึ่งของหัวใจอาจไม่ได้รับเลือดหรือออกซิเจนเพียงพอเนื่องจากหลอดเลือดแดงตีบหรือถูกบล็อก
วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณควรทานยาประจำวันในวันที่ทำการทดสอบหรือไม่ ยาบางตัวอาจรบกวนผลการทดสอบ อย่าหยุดทานยาโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณได้รับยาใด ๆ ต่อไปนี้ภายใน 24 ชั่วโมงที่ผ่านมา (1 วัน):
- ซิลเดนาฟิลซิเตรต (ไวอากร้า)
- ทาดาลาฟิล (เซียลิส)
- Vardenafil (Levitra)
ห้ามกินหรือดื่มเป็นเวลาอย่างน้อย 3 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
สวมเสื้อผ้าที่หลวมและสวมใส่สบาย คุณจะถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมก่อนการทดสอบ
การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
ขั้วไฟฟ้า (แผ่นนำไฟฟ้า) จะถูกวางไว้บนหน้าอกแขนและขาของคุณเพื่อบันทึกกิจกรรมของหัวใจ
แขนความดันโลหิตที่แขนของคุณจะพองขึ้นทุกสองสามนาทีทำให้เกิดความรู้สึกบีบที่อาจรู้สึกตึง
ผู้คนจะรู้สึกไม่สบายหน้าอกหน้าอกเต้นไม่สะดวกวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะคลื่นไส้หรือหายใจถี่ในระหว่างการทดสอบ
ทำไมการทดสอบถึงทำ
การทดสอบทำเพื่อดูว่ากล้ามเนื้อหัวใจของคุณได้รับการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจนเพียงพอหรือไม่เมื่อทำงานหนัก (ภายใต้ความเครียด)
แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบนี้หากคุณ:
- มีอาการใหม่ของอาการเจ็บหน้าอกหรือเจ็บหน้าอก
- มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เลวร้ายลง
- เมื่อเร็ว ๆ นี้มีอาการหัวใจวาย
- กำลังจะมีการผ่าตัดหรือเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายหากคุณมีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจ
- มีปัญหาลิ้นหัวใจ
ผลลัพธ์ของการทดสอบความเครียดนี้สามารถช่วยผู้ให้บริการของคุณ:
- พิจารณาว่าการรักษาโรคหัวใจทำงานได้ดีเพียงใดและเปลี่ยนการรักษาของคุณหากจำเป็น
- กำหนดว่าหัวใจของคุณสูบน้ำได้ดีเพียงใด
- วินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ
- ดูว่าหัวใจของคุณใหญ่เกินไปหรือไม่
ผลลัพธ์ปกติ
การทดสอบตามปกติมักจะหมายความว่าคุณสามารถออกกำลังกายได้นานหรือนานกว่าคนส่วนใหญ่ที่อายุและเพศของคุณ คุณไม่มีอาการหรือเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตและ ECG ของคุณ ภาพหัวใจของคุณแสดงให้เห็นว่าทุกส่วนของหัวใจตอบสนองต่อความเครียดที่เพิ่มขึ้นโดยการปั๊มแรงขึ้น
ผลปกติหมายความว่าการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจอาจเป็นปกติ
ความหมายของผลการทดสอบของคุณขึ้นอยู่กับเหตุผลของการทดสอบอายุและประวัติหัวใจและปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจาก:
- ลดการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนหนึ่งของหัวใจ สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคือการตีบหรืออุดตันของหลอดเลือดแดงที่ให้กล้ามเนื้อหัวใจของคุณ
- รอยแผลเป็นของกล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากหัวใจวายที่ผ่านมา
หลังจากการทดสอบคุณอาจต้อง:
- การขยายหลอดเลือดและการใส่ขดลวด
- การเปลี่ยนแปลงในยารักษาโรคหัวใจของคุณ
- หลอดเลือดหัวใจตีบ
- การผ่าตัดบายพาสหัวใจ
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงต่ำมาก ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบคุณในระหว่างขั้นตอนทั้งหมด
ภาวะแทรกซ้อนที่หายากรวมถึง:
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
- เป็นลม (ลมหมดสติ)
- หัวใจวาย
ทางเลือกชื่อ
การทดสอบความเครียดด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การทดสอบความเครียด - การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ CAD - echocardiography ความเครียด; โรคหลอดเลือดหัวใจ - echocardiography ความเครียด; อาการเจ็บหน้าอก - echocardiography ความเครียด; โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - echocardiography ความเครียด; โรคหัวใจ - echocardiography ความเครียด
ภาพ
หัวใจส่วนผ่านกลาง
หัวใจมุมมองด้านหน้า
กระบวนการพัฒนาของหลอดเลือด
อ้างอิง
Boden WE โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหัวใจขาดเลือดที่มีเสถียรภาพ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 71
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, และคณะ 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS มุ่งเน้นการปรับปรุงแนวทางสำหรับการวินิจฉัยและการจัดการของผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจขาดเลือดที่มีเสถียรภาพ: รายงานของอเมริกันวิทยาลัยโรคหัวใจ / American Heart Association กองเรือรบแนวทางปฏิบัติและ สมาคมศัลยกรรมทรวงอกอเมริกันสมาคมพยาบาลหัวใจและหลอดเลือดป้องกันสมาคมแอนจีโอกราฟแอโรบิกและการแทรกแซงและสมาคมศัลยแพทย์ทรวงอก J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949 PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860
โซโลมอน SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Echocardiography ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 14
วันที่รีวิว 2/22/2018
อัปเดตโดย: Michael A. Chen, MD, PhD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, แผนกโรคหัวใจ, ศูนย์การแพทย์ Harborview, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ