โรค dysphoric ก่อนวัยอันควร

Posted on
ผู้เขียน: Peter Berry
วันที่สร้าง: 11 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 1 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Testimony of Dr. Michael Laidlaw: The medical and ethical consequences of HR5, the Equality Act.
วิดีโอ: Testimony of Dr. Michael Laidlaw: The medical and ethical consequences of HR5, the Equality Act.

เนื้อหา

Premenstrual dysphoric disorder (PMDD) เป็นภาวะที่ผู้หญิงมีอาการซึมเศร้ารุนแรงหงุดหงิดและตึงเครียดก่อนมีประจำเดือน อาการของ PMDD นั้นรุนแรงกว่าอาการของโรค premenstrual (PMS)


PMS หมายถึงอาการทางร่างกายหรืออารมณ์ที่หลากหลายซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นประมาณ 5 ถึง 11 วันก่อนที่ผู้หญิงจะเริ่มรอบประจำเดือนของเธอ ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะหยุดเมื่อหรือหลังจากนั้นไม่นานประจำเดือนของเธอก็เริ่มขึ้น

สาเหตุ

ไม่พบสาเหตุของ PMS และ PMDD

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในระหว่างรอบประจำเดือนของผู้หญิงอาจมีบทบาท

PMDD ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงจำนวนเล็กน้อยในช่วงปีที่มีประจำเดือน

ผู้หญิงหลายคนที่มีอาการนี้มี:

  • ความกังวล
  • โรคซึมเศร้าอย่างรุนแรง
  • ฤดูกาลอารมณ์แปรปรวน (SAD)

ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจมีบทบาทรวมถึง:

  • แอลกอฮอล์หรือสารเสพติด
  • ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
  • น้ำหนักเกิน
  • การมีแม่ที่มีประวัติความผิดปกติ
  • ขาดการออกกำลังกาย

อาการ

อาการของ PMDD นั้นคล้ายคลึงกับอาการของ PMS อย่างไรก็ตามพวกเขามักจะรุนแรงและ debilitating พวกเขายังรวมถึงอาการที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์อย่างน้อยหนึ่งรายการ อาการที่เกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์ก่อนมีเลือดออกประจำเดือน พวกเขาส่วนใหญ่มักจะดีขึ้นภายในไม่กี่วันหลังจากช่วงเวลาเริ่มต้น


นี่คือรายการของอาการ PMDD ทั่วไป:

  • ขาดความสนใจในกิจกรรมประจำวันและความสัมพันธ์
  • ความเหนื่อยล้าหรือพลังงานต่ำ
  • ความโศกเศร้าหรือความสิ้นหวังอาจเป็นความคิดของการฆ่าตัวตาย
  • ความกังวล
  • ควบคุมความรู้สึกไม่ได้
  • ความอยากอาหารหรือการดื่มสุรา
  • อารมณ์แปรปรวนด้วยอุบาทว์ของการร้องไห้
  • การโจมตีเสียขวัญ
  • หงุดหงิดหรือโกรธแค้นที่มีผลกระทบต่อคนอื่น
  • ท้องอืดความอ่อนโยนเต้านมปวดหัวและปวดข้อหรือกล้ามเนื้อ
  • ปัญหาการนอนหลับ
  • ปัญหาในการมุ่งเน้น

การสอบและการทดสอบ

ไม่มีการตรวจร่างกายหรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถวินิจฉัย PMDD ได้ ประวัติที่สมบูรณ์การตรวจร่างกาย (รวมถึงการตรวจกระดูกเชิงกราน) การทดสอบต่อมไทรอยด์และการประเมินผลทางจิตเวชควรทำเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ

การเก็บรักษาปฏิทินหรือไดอารี่ของอาการสามารถช่วยให้ผู้หญิงระบุอาการที่ลำบากที่สุดและเวลาที่พวกเขามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น ข้อมูลนี้อาจช่วยให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณวินิจฉัย PMDD และพิจารณาการรักษาที่ดีที่สุด


การรักษา

การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นขั้นตอนแรกในการจัดการ PMDD

  • กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพด้วยธัญพืชผักผลไม้เกลือเกลือน้ำตาลแอลกอฮอล์และคาเฟอีน
  • ออกกำลังกายแบบแอโรบิคเป็นประจำตลอดเดือนเพื่อลดความรุนแรงของอาการ PMS
  • หากคุณมีปัญหาในการนอนหลับให้ลองเปลี่ยนนิสัยการนอนก่อนทานยานอนไม่หลับ

เก็บไดอารี่หรือปฏิทินไว้เพื่อบันทึก:

  • ประเภทของอาการที่คุณมี
  • รุนแรงแค่ไหน
  • นานแค่ไหนที่พวกเขามีอายุ

ซึมเศร้าอาจเป็นประโยชน์

ตัวเลือกแรกมักจะเป็นยากล่อมประสาทที่รู้จักกันในชื่อ selective serotonin-reuptake inhibitor (SSRI) คุณสามารถใช้ SSRIs ในส่วนที่สองของวัฏจักรของคุณจนถึงรอบระยะเวลาของคุณเริ่ม คุณอาจใช้เวลาตลอดทั้งเดือน สอบถามผู้ให้บริการของคุณ

การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรม (CBT) อาจถูกนำมาใช้อย่างใดอย่างหนึ่งกับหรือแทนการซึมเศร้า ในช่วง CBT คุณมีการเข้าชมประมาณ 10 ครั้งกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตในช่วงหลายสัปดาห์

การรักษาอื่น ๆ ที่อาจช่วย ได้แก่ :

  • ยาคุมกำเนิดมักจะช่วยลดอาการ PMS ประเภทการให้ยาอย่างต่อเนื่องจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีฮอร์โมนที่เรียกว่า drospirenone เมื่อใช้ยาต่อเนื่องคุณอาจไม่ได้รับประจำเดือน
  • ยาขับปัสสาวะอาจมีประโยชน์สำหรับผู้หญิงที่มีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นในระยะสั้นจากการกักเก็บของเหลว
  • ยาอื่น ๆ (เช่น Depo-Lupron) ยับยั้งรังไข่และการตกไข่
  • อาจใช้ยาบรรเทาปวดเช่นแอสไพรินหรือไอบูโพรเฟนสำหรับปวดหัว, ปวดหลัง, ปวดประจำเดือน, และอาการเจ็บเต้านม

การศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเช่นวิตามิน B6 แคลเซียมและแมกนีเซียมไม่ได้มีประโยชน์ในการบรรเทาอาการ

Outlook (การพยากรณ์โรค)

หลังจากการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มี PMDD พบว่าอาการของพวกเขาหายไปหรือลดลงถึงระดับที่ยอมรับได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

อาการ PMDD อาจรุนแรงพอที่จะเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับชีวิตประจำวันของผู้หญิง ผู้หญิงที่เป็นโรคซึมเศร้าอาจมีอาการแย่ลงในช่วงครึ่งหลังของวงจรและอาจต้องเปลี่ยนยา

ผู้หญิงบางคนที่มี PMDD มีความคิดฆ่าตัวตาย การฆ่าตัวตายในผู้หญิงที่มีภาวะซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของรอบประจำเดือน

PMDD อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการรับประทานอาหารและการสูบบุหรี่

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทร 911 หรือสายวิกฤติท้องถิ่นทันทีหากคุณมีความคิดฆ่าตัวตาย

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:

  • อาการไม่ดีขึ้นเมื่อรักษาตัวเอง
  • อาการที่เกิดขึ้นกับชีวิตประจำวันของคุณ

ทางเลือกชื่อ

PMDD; PMS รุนแรง ความผิดปกติของประจำเดือน - dysphoric

ภาพ


  • อาการซึมเศร้าและรอบประจำเดือน

อ้างอิง

Gambone JC ความผิดปกติของรอบประจำเดือนที่ได้รับอิทธิพล ใน: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds สิ่งจำเป็นสำหรับสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของ Hacker & Moore. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 36

Mendiratta V, Lentz GM ประจำเดือนประถมศึกษาและมัธยมศึกษา, โรค premenstrual และความผิดปกติ dysphoric premenstrual: สาเหตุการวินิจฉัยการจัดการ ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds นรีเวชวิทยาที่ครอบคลุม. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 37

ความผิดปกติของ Novac A. Mood: ภาวะซึมเศร้าโรค Bipolar และอารมณ์ผิดปกติ ใน: Kellerman RD, Bope ET, eds การบำบัดปัจจุบันของเรือ Conn 2018. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: 755-765

วันที่ตรวจสอบ 9/25/2018

อัปเดตโดย: John D. Jacobson, MD, ศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda ศูนย์การเจริญพันธุ์, Loma Linda, CA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ