เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ตรวจสอบ 9/25/2018
Premenstrual dysphoric disorder (PMDD) เป็นภาวะที่ผู้หญิงมีอาการซึมเศร้ารุนแรงหงุดหงิดและตึงเครียดก่อนมีประจำเดือน อาการของ PMDD นั้นรุนแรงกว่าอาการของโรค premenstrual (PMS)
PMS หมายถึงอาการทางร่างกายหรืออารมณ์ที่หลากหลายซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นประมาณ 5 ถึง 11 วันก่อนที่ผู้หญิงจะเริ่มรอบประจำเดือนของเธอ ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะหยุดเมื่อหรือหลังจากนั้นไม่นานประจำเดือนของเธอก็เริ่มขึ้น
สาเหตุ
ไม่พบสาเหตุของ PMS และ PMDD
การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในระหว่างรอบประจำเดือนของผู้หญิงอาจมีบทบาท
PMDD ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงจำนวนเล็กน้อยในช่วงปีที่มีประจำเดือน
ผู้หญิงหลายคนที่มีอาการนี้มี:
- ความกังวล
- โรคซึมเศร้าอย่างรุนแรง
- ฤดูกาลอารมณ์แปรปรวน (SAD)
ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจมีบทบาทรวมถึง:
- แอลกอฮอล์หรือสารเสพติด
- ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
- น้ำหนักเกิน
- การมีแม่ที่มีประวัติความผิดปกติ
- ขาดการออกกำลังกาย
อาการ
อาการของ PMDD นั้นคล้ายคลึงกับอาการของ PMS อย่างไรก็ตามพวกเขามักจะรุนแรงและ debilitating พวกเขายังรวมถึงอาการที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์อย่างน้อยหนึ่งรายการ อาการที่เกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์ก่อนมีเลือดออกประจำเดือน พวกเขาส่วนใหญ่มักจะดีขึ้นภายในไม่กี่วันหลังจากช่วงเวลาเริ่มต้น
นี่คือรายการของอาการ PMDD ทั่วไป:
- ขาดความสนใจในกิจกรรมประจำวันและความสัมพันธ์
- ความเหนื่อยล้าหรือพลังงานต่ำ
- ความโศกเศร้าหรือความสิ้นหวังอาจเป็นความคิดของการฆ่าตัวตาย
- ความกังวล
- ควบคุมความรู้สึกไม่ได้
- ความอยากอาหารหรือการดื่มสุรา
- อารมณ์แปรปรวนด้วยอุบาทว์ของการร้องไห้
- การโจมตีเสียขวัญ
- หงุดหงิดหรือโกรธแค้นที่มีผลกระทบต่อคนอื่น
- ท้องอืดความอ่อนโยนเต้านมปวดหัวและปวดข้อหรือกล้ามเนื้อ
- ปัญหาการนอนหลับ
- ปัญหาในการมุ่งเน้น
การสอบและการทดสอบ
ไม่มีการตรวจร่างกายหรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถวินิจฉัย PMDD ได้ ประวัติที่สมบูรณ์การตรวจร่างกาย (รวมถึงการตรวจกระดูกเชิงกราน) การทดสอบต่อมไทรอยด์และการประเมินผลทางจิตเวชควรทำเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ
การเก็บรักษาปฏิทินหรือไดอารี่ของอาการสามารถช่วยให้ผู้หญิงระบุอาการที่ลำบากที่สุดและเวลาที่พวกเขามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น ข้อมูลนี้อาจช่วยให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณวินิจฉัย PMDD และพิจารณาการรักษาที่ดีที่สุด
การรักษา
การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นขั้นตอนแรกในการจัดการ PMDD
- กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพด้วยธัญพืชผักผลไม้เกลือเกลือน้ำตาลแอลกอฮอล์และคาเฟอีน
- ออกกำลังกายแบบแอโรบิคเป็นประจำตลอดเดือนเพื่อลดความรุนแรงของอาการ PMS
- หากคุณมีปัญหาในการนอนหลับให้ลองเปลี่ยนนิสัยการนอนก่อนทานยานอนไม่หลับ
เก็บไดอารี่หรือปฏิทินไว้เพื่อบันทึก:
- ประเภทของอาการที่คุณมี
- รุนแรงแค่ไหน
- นานแค่ไหนที่พวกเขามีอายุ
ซึมเศร้าอาจเป็นประโยชน์
ตัวเลือกแรกมักจะเป็นยากล่อมประสาทที่รู้จักกันในชื่อ selective serotonin-reuptake inhibitor (SSRI) คุณสามารถใช้ SSRIs ในส่วนที่สองของวัฏจักรของคุณจนถึงรอบระยะเวลาของคุณเริ่ม คุณอาจใช้เวลาตลอดทั้งเดือน สอบถามผู้ให้บริการของคุณ
การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรม (CBT) อาจถูกนำมาใช้อย่างใดอย่างหนึ่งกับหรือแทนการซึมเศร้า ในช่วง CBT คุณมีการเข้าชมประมาณ 10 ครั้งกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตในช่วงหลายสัปดาห์
การรักษาอื่น ๆ ที่อาจช่วย ได้แก่ :
- ยาคุมกำเนิดมักจะช่วยลดอาการ PMS ประเภทการให้ยาอย่างต่อเนื่องจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีฮอร์โมนที่เรียกว่า drospirenone เมื่อใช้ยาต่อเนื่องคุณอาจไม่ได้รับประจำเดือน
- ยาขับปัสสาวะอาจมีประโยชน์สำหรับผู้หญิงที่มีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นในระยะสั้นจากการกักเก็บของเหลว
- ยาอื่น ๆ (เช่น Depo-Lupron) ยับยั้งรังไข่และการตกไข่
- อาจใช้ยาบรรเทาปวดเช่นแอสไพรินหรือไอบูโพรเฟนสำหรับปวดหัว, ปวดหลัง, ปวดประจำเดือน, และอาการเจ็บเต้านม
การศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเช่นวิตามิน B6 แคลเซียมและแมกนีเซียมไม่ได้มีประโยชน์ในการบรรเทาอาการ
Outlook (การพยากรณ์โรค)
หลังจากการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มี PMDD พบว่าอาการของพวกเขาหายไปหรือลดลงถึงระดับที่ยอมรับได้
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
อาการ PMDD อาจรุนแรงพอที่จะเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับชีวิตประจำวันของผู้หญิง ผู้หญิงที่เป็นโรคซึมเศร้าอาจมีอาการแย่ลงในช่วงครึ่งหลังของวงจรและอาจต้องเปลี่ยนยา
ผู้หญิงบางคนที่มี PMDD มีความคิดฆ่าตัวตาย การฆ่าตัวตายในผู้หญิงที่มีภาวะซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของรอบประจำเดือน
PMDD อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการรับประทานอาหารและการสูบบุหรี่
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทร 911 หรือสายวิกฤติท้องถิ่นทันทีหากคุณมีความคิดฆ่าตัวตาย
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:
- อาการไม่ดีขึ้นเมื่อรักษาตัวเอง
- อาการที่เกิดขึ้นกับชีวิตประจำวันของคุณ
ทางเลือกชื่อ
PMDD; PMS รุนแรง ความผิดปกติของประจำเดือน - dysphoric
ภาพ
อาการซึมเศร้าและรอบประจำเดือน
อ้างอิง
Gambone JC ความผิดปกติของรอบประจำเดือนที่ได้รับอิทธิพล ใน: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds สิ่งจำเป็นสำหรับสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของ Hacker & Moore. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 36
Mendiratta V, Lentz GM ประจำเดือนประถมศึกษาและมัธยมศึกษา, โรค premenstrual และความผิดปกติ dysphoric premenstrual: สาเหตุการวินิจฉัยการจัดการ ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds นรีเวชวิทยาที่ครอบคลุม. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 37
ความผิดปกติของ Novac A. Mood: ภาวะซึมเศร้าโรค Bipolar และอารมณ์ผิดปกติ ใน: Kellerman RD, Bope ET, eds การบำบัดปัจจุบันของเรือ Conn 2018. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: 755-765
วันที่ตรวจสอบ 9/25/2018
อัปเดตโดย: John D. Jacobson, MD, ศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda ศูนย์การเจริญพันธุ์, Loma Linda, CA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ