เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 10/18/2017
โรคกระดูกพรุนคือการลดปริมาณแคลเซียมและฟอสฟอรัสในกระดูก สิ่งนี้สามารถทำให้กระดูกอ่อนแอและเปราะได้ มันเพิ่มความเสี่ยงสำหรับกระดูกหัก
สาเหตุ
ในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์แคลเซียมและฟอสฟอรัสจำนวนมากจะถูกถ่ายโอนจากแม่ไปยังทารก สิ่งนี้ช่วยให้ทารกเจริญเติบโต
ทารกคลอดก่อนกำหนดอาจไม่ได้รับปริมาณแคลเซียมและฟอสฟอรัสที่เหมาะสมในการสร้างกระดูกให้แข็งแรง ขณะอยู่ในครรภ์กิจกรรมของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้นในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ กิจกรรมนี้มีความสำคัญต่อการพัฒนากระดูก ทารกคลอดก่อนกำหนดส่วนใหญ่มีการออกกำลังกาย จำกัด สิ่งนี้อาจนำไปสู่กระดูกที่อ่อนแอ
ทารกคลอดก่อนกำหนดมากจะสูญเสียฟอสฟอรัสในปัสสาวะมากกว่าเด็กทารกที่เกิดมาเต็มรูปแบบ
การขาดวิตามินดีอาจทำให้ osteopenia ในทารกได้เช่นกัน วิตามินดีช่วยให้ร่างกายดูดซึมแคลเซียมจากลำไส้และไต หากทารกไม่ได้รับหรือให้วิตามินดีเพียงพอแคลเซียมและฟอสฟอรัสจะไม่ถูกดูดซึมอย่างเหมาะสม ปัญหาตับเรียกว่า cholestasis อาจทำให้เกิดปัญหากับระดับวิตามินดี
ยาน้ำ (ยาขับปัสสาวะ) หรือสเตียรอยด์ยังสามารถทำให้ระดับแคลเซียมต่ำ
อาการ
ทารกคลอดก่อนกำหนดส่วนใหญ่ที่เกิดก่อน 30 สัปดาห์จะมีระดับของ osteopenia บ้าง แต่จะไม่มีอาการทางร่างกายใด ๆ
ทารกที่มีภาวะกระดูกพรุนรุนแรงอาจลดการเคลื่อนไหวหรือบวมของแขนหรือขาเนื่องจากการแตกหักที่ไม่ทราบสาเหตุ
การสอบและการทดสอบ
โรคกระดูกพรุนนั้นยากที่จะวินิจฉัยในทารกที่คลอดก่อนกำหนดมากกว่าในผู้ใหญ่ การทดสอบที่ใช้บ่อยที่สุดในการวินิจฉัยและตรวจสอบภาวะกระดูกพรุนของทารกเกิดก่อนกำหนด ได้แก่ :
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับของแคลเซียมฟอสฟอรัสและโปรตีนที่เรียกว่า alkaline phosphatase
- เสียงพ้น
- รังสีเอกซ์
การรักษา
การบำบัดที่ดูเหมือนว่าจะช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกระดูกในทารก ได้แก่ :
- อาหารเสริมแคลเซียมและฟอสฟอรัสเพิ่มลงในน้ำนมแม่หรือของเหลว IV
- สูตรคลอดก่อนกำหนดพิเศษ (เมื่อไม่มีเต้านม)
- การเสริมวิตามินดีสำหรับทารกที่มีปัญหาตับ
Outlook (การพยากรณ์โรค)
การแตกหักมักจะรักษาได้ดีด้วยตัวเองอย่างนุ่มนวลและเพิ่มปริมาณแคลเซียมฟอสฟอรัสและวิตามินดีอาหารอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการแตกหักตลอดปีแรกของชีวิตสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด
การศึกษาได้แนะนำว่าน้ำหนักแรกเกิดต่ำเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคกระดูกพรุนในภายหลังในชีวิตผู้ใหญ่ ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าความพยายามเชิงรุกในการรักษาหรือป้องกันโรคกระดูกพรุนจากการคลอดก่อนกำหนดในโรงพยาบาลหลังคลอดสามารถลดความเสี่ยงนี้ได้หรือไม่
ทางเลือกชื่อ
โรคกระดูกอ่อนทารกแรกเกิด; กระดูกเปราะ - ทารกคลอดก่อนกำหนด; กระดูกที่อ่อนแอ - ทารกคลอดก่อนกำหนด; โรคกระดูกพรุนของทารกเกิดก่อนกำหนด
อ้างอิง
Abrams SA, Tiosano D. ความผิดปกติของแคลเซียมฟอสฟอรัสและการเผาผลาญแมกนีเซียมในทารกแรกเกิด ใน: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds Fanaroff และมาร์ตินทารกแรกเกิด - ปริกำเนิด: โรคของทารกในครรภ์และทารก. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: บทที่ 96
Root AW, Diamond FB ความผิดปกติของสภาวะสมดุลของแร่ธาตุในเด็กและวัยรุ่น ใน: Sperling MA ed. ต่อมไร้ท่อในเด็ก. วันที่ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 18
วันที่รีวิว 10/18/2017
อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ