Osteopenia - ทารกคลอดก่อนกำหนด

Posted on
ผู้เขียน: Peter Berry
วันที่สร้าง: 12 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 17 พฤศจิกายน 2024
Anonim
ปวดกล้ามเนื้อ: สาเหตุการรักษาและการป้องกันโดย Dr Andrea Furlan MD PhD
วิดีโอ: ปวดกล้ามเนื้อ: สาเหตุการรักษาและการป้องกันโดย Dr Andrea Furlan MD PhD

เนื้อหา

โรคกระดูกพรุนคือการลดปริมาณแคลเซียมและฟอสฟอรัสในกระดูก สิ่งนี้สามารถทำให้กระดูกอ่อนแอและเปราะได้ มันเพิ่มความเสี่ยงสำหรับกระดูกหัก


สาเหตุ

ในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์แคลเซียมและฟอสฟอรัสจำนวนมากจะถูกถ่ายโอนจากแม่ไปยังทารก สิ่งนี้ช่วยให้ทารกเจริญเติบโต

ทารกคลอดก่อนกำหนดอาจไม่ได้รับปริมาณแคลเซียมและฟอสฟอรัสที่เหมาะสมในการสร้างกระดูกให้แข็งแรง ขณะอยู่ในครรภ์กิจกรรมของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้นในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ กิจกรรมนี้มีความสำคัญต่อการพัฒนากระดูก ทารกคลอดก่อนกำหนดส่วนใหญ่มีการออกกำลังกาย จำกัด สิ่งนี้อาจนำไปสู่กระดูกที่อ่อนแอ

ทารกคลอดก่อนกำหนดมากจะสูญเสียฟอสฟอรัสในปัสสาวะมากกว่าเด็กทารกที่เกิดมาเต็มรูปแบบ

การขาดวิตามินดีอาจทำให้ osteopenia ในทารกได้เช่นกัน วิตามินดีช่วยให้ร่างกายดูดซึมแคลเซียมจากลำไส้และไต หากทารกไม่ได้รับหรือให้วิตามินดีเพียงพอแคลเซียมและฟอสฟอรัสจะไม่ถูกดูดซึมอย่างเหมาะสม ปัญหาตับเรียกว่า cholestasis อาจทำให้เกิดปัญหากับระดับวิตามินดี

ยาน้ำ (ยาขับปัสสาวะ) หรือสเตียรอยด์ยังสามารถทำให้ระดับแคลเซียมต่ำ

อาการ

ทารกคลอดก่อนกำหนดส่วนใหญ่ที่เกิดก่อน 30 สัปดาห์จะมีระดับของ osteopenia บ้าง แต่จะไม่มีอาการทางร่างกายใด ๆ


ทารกที่มีภาวะกระดูกพรุนรุนแรงอาจลดการเคลื่อนไหวหรือบวมของแขนหรือขาเนื่องจากการแตกหักที่ไม่ทราบสาเหตุ

การสอบและการทดสอบ

โรคกระดูกพรุนนั้นยากที่จะวินิจฉัยในทารกที่คลอดก่อนกำหนดมากกว่าในผู้ใหญ่ การทดสอบที่ใช้บ่อยที่สุดในการวินิจฉัยและตรวจสอบภาวะกระดูกพรุนของทารกเกิดก่อนกำหนด ได้แก่ :

  • การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับของแคลเซียมฟอสฟอรัสและโปรตีนที่เรียกว่า alkaline phosphatase
  • เสียงพ้น
  • รังสีเอกซ์

การรักษา

การบำบัดที่ดูเหมือนว่าจะช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกระดูกในทารก ได้แก่ :

  • อาหารเสริมแคลเซียมและฟอสฟอรัสเพิ่มลงในน้ำนมแม่หรือของเหลว IV
  • สูตรคลอดก่อนกำหนดพิเศษ (เมื่อไม่มีเต้านม)
  • การเสริมวิตามินดีสำหรับทารกที่มีปัญหาตับ

Outlook (การพยากรณ์โรค)

การแตกหักมักจะรักษาได้ดีด้วยตัวเองอย่างนุ่มนวลและเพิ่มปริมาณแคลเซียมฟอสฟอรัสและวิตามินดีอาหารอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการแตกหักตลอดปีแรกของชีวิตสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด

การศึกษาได้แนะนำว่าน้ำหนักแรกเกิดต่ำเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคกระดูกพรุนในภายหลังในชีวิตผู้ใหญ่ ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าความพยายามเชิงรุกในการรักษาหรือป้องกันโรคกระดูกพรุนจากการคลอดก่อนกำหนดในโรงพยาบาลหลังคลอดสามารถลดความเสี่ยงนี้ได้หรือไม่


ทางเลือกชื่อ

โรคกระดูกอ่อนทารกแรกเกิด; กระดูกเปราะ - ทารกคลอดก่อนกำหนด; กระดูกที่อ่อนแอ - ทารกคลอดก่อนกำหนด; โรคกระดูกพรุนของทารกเกิดก่อนกำหนด

อ้างอิง

Abrams SA, Tiosano D. ความผิดปกติของแคลเซียมฟอสฟอรัสและการเผาผลาญแมกนีเซียมในทารกแรกเกิด ใน: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds Fanaroff และมาร์ตินทารกแรกเกิด - ปริกำเนิด: โรคของทารกในครรภ์และทารก. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: บทที่ 96

Root AW, Diamond FB ความผิดปกติของสภาวะสมดุลของแร่ธาตุในเด็กและวัยรุ่น ใน: Sperling MA ed. ต่อมไร้ท่อในเด็ก. วันที่ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 18

วันที่รีวิว 10/18/2017

อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ