ภาพรวมของมะเร็งเยื่อเมือกของเต้านม

เนื้อหา

• ความชุก
• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การพยากรณ์โรค

มะเร็งเต้านมที่มีเมือกหรือที่เรียกว่ามะเร็งเต้านมคอลลอยด์เป็นมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายได้ยากชนิดหนึ่ง เช่นเดียวกับมะเร็งท่อนำไข่ชนิดอื่น ๆ จะเริ่มในท่อน้ำนมของเต้านมและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในบริเวณใกล้เคียง ด้วยโรคมะเร็งเยื่อเมือกเนื้องอกที่มีลักษณะคล้ายวุ้นนั้นสร้างขึ้นจากเซลล์ผิดปกติที่ลอยอยู่ในแอ่งน้ำของมิวซินซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญในสารประกอบลื่นที่เรียกว่าเมือก

มะเร็งเต้านมที่เป็นเมือกส่วนใหญ่เป็นฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่เป็นบวกมะเร็งเต้านมชนิดนี้มักไม่ค่อยแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง นอกจากนี้ยังสามารถรักษาได้มากและแนวโน้มมักจะดีเมื่อได้รับการวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

ความชุก

มะเร็งเยื่อเมือกของเต้านมมักจะปรากฏในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าโดยมีสัดส่วน 1 ถึง 7 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย (มะเร็งที่เริ่มในท่อน้ำนมและบุกรุกเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี) ตามรายงานใน ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยเบย์เลอร์. ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 35 ปีอยู่ในระดับล่างสุดของสเปกตรัมนี้ในขณะที่ผู้หญิงที่อายุมากกว่า 75 ปีจะอยู่ในอันดับต้น ๆ

อาการ

เนื้องอกเจลาตินของมะเร็งเยื่อเมือกของเต้านมจะรู้สึกเหมือนลูกโป่งน้ำที่เป็นหลุมเป็นบ่อเล็กน้อยคล้ายกับซีสต์ที่เต็มไปด้วยของเหลวที่ไม่เป็นอันตราย เนื้องอกขนาดเล็กอาจตรวจพบได้น้อยเกินไปด้วยการสัมผัส แต่เนื้องอกขนาดใหญ่อาจกดทับเนื้อเยื่อเต้านมโดยรอบและทำให้บริเวณนั้นรู้สึกอ่อนโยน

อาการและอาการแสดงเพิ่มเติมอาจรวมถึง:

• ก้อนเนื้อใต้วงแขนที่นุ่มน่าสัมผัส
• ความหนาหรือบวมของเต้านม
• เปลี่ยนขนาดหรือรูปร่างของเต้านม
• การผกผันของหัวนม (ดึงหัวนมเข้าสู่เต้านม)
• การปล่อยหัวนมบางครั้งอาจเป็นเลือด
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังของเต้านมหรือหัวนมรวมถึงรอยบุ๋ม (มีเนื้อเปลือกส้ม) การระคายเคืองรอยแดงลอกหรือการปรับขนาด
• ปวดเต้านมหรือหัวนม (หายาก)

หากในระหว่างการตรวจเต้านมคุณรู้สึกว่าบริเวณที่ไม่บีบตัวเหมือนกับเนื้อเยื่อเต้านมส่วนที่เหลือให้นำไปตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ

ปวดเต้านมและมะเร็งเต้านม

สาเหตุ

นักวิจัยยังไม่รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งเยื่อเมือก อย่างไรก็ตามพวกเขาสงสัยว่าอิทธิพลของฮอร์โมน (เช่นการรักษาด้วยฮอร์โมนวัยหมดประจำเดือน) และการเปลี่ยนแปลงของยีนบางชนิดเช่น BRCA1 และ BRCA2 อาจมีส่วนสำคัญปัจจัยเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจงกับมะเร็งเยื่อเมือกและใช้ได้กับเต้านมทุกประเภท โรคมะเร็ง.

การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการกลายพันธุ์ของยีน HER2 มีบทบาทในการพัฒนาของมะเร็งเยื่อเมือก Human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) เกี่ยวข้องกับการส่งเสริมการเติบโตของเซลล์มะเร็ง

นอกจากนี้ปัจจัยเสี่ยงทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านมทุกประเภท ได้แก่ :

• เป็นผู้หญิงแม้ว่าผู้ชายก็อาจเป็นมะเร็งเต้านมได้เช่นกัน
• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม
• คลอดลูกครั้งแรกหลังอายุ 30 ปี
• ก่อนการรักษาด้วยรังสีที่หน้าอก
• อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
• มีน้ำหนักเกินและ / หรือมีวิถีชีวิตอยู่ประจำ
• การใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ

การวินิจฉัย

เซลล์มะเร็งเต้านมที่เป็นเมือกสามารถแยกแยะได้ง่ายจากเซลล์ปกติภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ที่กล่าวว่ามีความเป็นจริงบางอย่างที่กระตุ้นให้จำเป็นต้องมีการทดสอบหลายอย่าง:

• อาจพบมะเร็งเยื่อเมือกใกล้เคียงหรือผสมกับเซลล์มะเร็งเต้านมชนิดอื่น ๆ บางครั้งมะเร็งท่อนำไข่ในแหล่งกำเนิด (DCIS) ซึ่งเป็นมะเร็งที่ไม่แพร่กระจายออกไปนอกท่อน้ำนมจะพบใกล้กับเซลล์มะเร็งเยื่อเมือก
• เนื้องอกมะเร็งในเยื่อเมือกอาจมีบริเวณที่มีเซลล์มะเร็งท่อนำไข่ (IDC) รุกราน ถ้าเซลล์ IDC สร้างเนื้องอกมากกว่า 10 เปอร์เซ็นต์มะเร็งจะเรียกว่าก มะเร็งเยื่อเมือกผสม. เนื้องอกเมือกบริสุทธิ์มีเซลล์เมือกอย่างน้อย 90 เปอร์เซ็นต์
• มะเร็งเยื่อเมือกบางครั้งเข้าใจผิดว่าเป็นโรคเมือกที่เรียกว่า เนื้องอกคล้าย mucocele (MLT)ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับภาวะท่อปัสสาวะอักเสบผิดปกติ (ADH) และ DCIS

ด้วยเหตุนี้การทดสอบมะเร็งเต้านมที่มีเมือกอาจรวมถึง:

• การตรวจร่างกาย: แพทย์จะตรวจเต้านมทั้งสองข้างและต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้เพื่อคลำพบก้อนหรือสิ่งผิดปกติ คุณจะถูกถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวและปัจจัยเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านม
• แมมโมแกรม: แมมโมแกรมมักจะตรวจพบมะเร็งเยื่อเมือกได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีขอบที่กำหนดไว้อย่างดีและดันไปกระทบกับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในบริเวณใกล้เคียงโดยทั่วไปแล้วมวลจึงดูเหมือนก้อนเนื้อเต้านมที่ไม่เป็นมะเร็ง (ไม่เป็นมะเร็ง) บนเครื่องแมมโมแกรม (มะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายอื่น ๆ จะปรากฏขึ้นพร้อมกับเส้นขอบที่ผิดปกติและการสะสมของแคลเซียมซึ่ง ปรากฏเป็นข้อมูลจำเพาะสีขาวในการตรวจเต้านม)
• อัลตราซาวนด์เต้านม: อัลตร้าซาวด์ใช้คลื่นเสียงเพื่อให้ได้ภาพของเนื้อเยื่อเต้านมและช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นเต้านมได้ทุกด้าน เป็นไปได้ที่จะเห็นมะเร็งเมือกในอัลตร้าซาวด์เต้านม แต่เช่นเดียวกับแมมโมแกรมอาจแยกได้ยากจากก้อนที่อ่อนโยน
• MRI เต้านม: MRI เต้านมสามารถให้ภาพที่ชัดเจนของเต้านมและตรวจหามะเร็งชนิดอื่น ๆ
• การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม: การตรวจชิ้นเนื้อเต้านมเกี่ยวข้องกับการทำแผลเล็ก ๆ และนำตัวอย่างจากบริเวณที่น่าสงสัยไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ มะเร็งเยื่อเมือกปรากฏเป็นกลุ่มของเซลล์เนื้องอกที่ลอยอยู่ในแอ่งของมิวซิน

การตรวจชิ้นเนื้อมีความสำคัญกับมะเร็งเยื่อเมือกเนื่องจากการถ่ายภาพเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะแยกความแตกต่างจากมะเร็งเต้านมชนิดอื่นและก้อนเนื้อเต้านมที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

การรักษา

มะเร็งเยื่อเมือกควรได้รับการรักษาเพื่อกำจัดมะเร็งและป้องกันไม่ให้กลับมาเป็นซ้ำ (การกลับเป็นซ้ำ) แผนการรักษาของคุณสำหรับโรคมะเร็งเยื่อเมือกอาจรวมถึงการรักษาอย่างน้อยหนึ่งวิธี

ศัลยกรรม

กับ ก้อนศัลยแพทย์จะเอาส่วนของเต้านมที่มีเนื้องอกและเนื้อเยื่อที่แข็งแรงบางส่วนออก

การวิจัยแสดงให้เห็นว่ามีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็งเยื่อเมือกในระดับต่ำ อย่างไรก็ตามเพื่อความปลอดภัยศัลยแพทย์บางคนอาจเลือกที่จะทำเช่นกัน การตรวจชิ้นเนื้อโหนด sentinel (การกำจัดหนึ่งหรือสองต่อมน้ำเหลือง) เพื่อตรวจสอบโหนดหรือโหนดที่อยู่ใกล้กับเนื้องอกมากที่สุดและดูว่ามะเร็งได้รุกล้ำบริเวณอื่นหรือไม่ อย่างไรก็ตามหากเนื้องอกในเยื่อเมือกเป็นมิวซิน 100 เปอร์เซ็นต์มะเร็งก็ไม่น่าจะแพร่กระจายได้

การผ่าตัดมะเร็งเต้านม อาจได้รับการพิจารณา ซึ่งเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาเต้านมออกทั้งหมด (หรือเต้านมทั้งสองข้างถ้าจำเป็น) โดยไม่ต้องตัดต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขนออก เช่นเดียวกับการทำ lumpectomy อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองเพื่อตรวจดูสัญญาณของมะเร็งที่แพร่กระจาย

การฉายรังสี

หลังจากการผ่าตัด lumpectomy แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาด้วยรังสีซึ่งเกี่ยวข้องกับการส่งรังสีพลังงานสูงไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบของเต้านมโดยตรงเพื่อทำลายมะเร็งที่เหลืออยู่

เซลล์มะเร็งมีความไวต่อรังสีมากกว่าเซลล์ที่มีสุขภาพดีซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เซลล์ถูกทำลาย แม้ว่าเซลล์ที่แข็งแรงอาจได้รับความเสียหายจากรังสีเช่นกัน แต่ก็สามารถซ่อมแซมตัวเองและฟื้นตัวได้แม้ว่าคุณอาจได้รับผลข้างเคียงบางอย่าง

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเกี่ยวข้องกับการทานยาต้านมะเร็งในรูปแบบเม็ดหรือทางหลอดเลือดดำ (ผ่านหลอดเลือดดำ) ยาเหล่านี้เดินทางผ่านกระแสเลือดโดยมีเป้าหมายหลักเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่แยกออกจากเนื้องอกเริ่มต้นและเข้าสู่กระแสเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ฮอร์โมนบำบัด

การรักษาด้วยฮอร์โมนเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเช่นทาม็อกซิเฟนเพื่อป้องกันหรือลดผลกระทบของฮอร์โมนเอสโตรเจน เนื่องจากมะเร็งเยื่อเมือกส่วนใหญ่เป็นฮอร์โมนเอสโตรเจนและ / หรือโปรเจสเตอโรนในเชิงบวกการรักษาด้วยฮอร์โมนจึงเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพในการรักษานอกจากนี้การรักษาด้วยฮอร์โมนยังช่วยลดความเสี่ยงในการกลับเป็นซ้ำ

คุณควรปรึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษากับแพทย์ของคุณ คุณทั้งคู่ในฐานะทีมอยู่ในตำแหน่งที่ดีที่สุดที่จะตัดสินว่าอะไรดีที่สุดสำหรับคุณ

การพยากรณ์โรค

มะเร็งเต้านมในเยื่อเมือกเป็นมะเร็งเต้านมชนิดที่มีการเจริญเติบโตช้าในระดับปานกลางถึงต่ำ เนื่องจากไม่ก้าวร้าวการพยากรณ์โรคของคุณจึงดีกว่าคนที่เป็นมะเร็งเต้านมชนิดแพร่กระจายอื่น ๆ

ตามรายงานปี 2019 ใน รายงานกรณีรังสีวิทยาอัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งเยื่อเมือกของเต้านมคือ 94 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 82 เปอร์เซ็นต์สำหรับมะเร็งท่อนำไข่ที่แพร่กระจาย มีแนวโน้มในระยะยาวที่ดีมากขึ้นเช่นกัน

ความสำคัญของการทำความเข้าใจการพยากรณ์โรคของคุณ

คำจาก Verywell

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงทุกคนที่จะต้องทำการตรวจเต้านมด้วยตนเองทุกเดือนรับการตรวจ OB-GYN ประจำปีและเริ่มมีการตรวจเต้านมทุกปีตั้งแต่อายุ 40 ปีขึ้นไปหรือก่อนหน้านี้หากมะเร็งเต้านมเกิดขึ้นในครอบครัวของคุณ พบมะเร็งเยื่อบุเต้านมก่อนหน้านี้โอกาสในการตีก็จะยิ่งดีขึ้น หากคุณสังเกตเห็นก้อนและการเปลี่ยนแปลงของเต้านมในระหว่างการตรวจร่างกายอย่าปฏิเสธการแจ้งให้แพทย์ทราบ การตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆเป็นกุญแจสำคัญในผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

ภาพรวมของมะเร็งเต้านม