เนื้อหา
- การทดสอบดำเนินการอย่างไร
- วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
- การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
- ทำไมการทดสอบถึงทำ
- ผลลัพธ์ปกติ
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
- ความเสี่ยง
- การพิจารณา
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 8/1/2560
Virtual colonoscopy (VC) คือการตรวจด้วยภาพหรือเอ็กซเรย์ตรวจหามะเร็งติ่งหรือโรคอื่นในลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) ชื่อทางการแพทย์ของการทดสอบนี้คือ CT colonography
การทดสอบดำเนินการอย่างไร
VC นั้นแตกต่างจากลำไส้ใหญ่ปกติ การส่องกล้องเป็นประจำใช้เครื่องมือที่มีความยาวและมีแสงยาวที่เรียกว่ากล้องตรวจลำไส้ใหญ่ที่ใส่เข้าไปในไส้ตรงและลำไส้ใหญ่
VC ทำในแผนกรังสีวิทยาของโรงพยาบาลหรือศูนย์การแพทย์ ไม่จำเป็นต้องใช้ยาระงับประสาทและไม่ใช้กล้องส่อง
การสอบเสร็จสิ้นดังนี้:
- คุณนอนทางด้านซ้ายของคุณบนโต๊ะแคบ ๆ ที่เชื่อมต่อกับเครื่อง MRI หรือ CT
- หัวเข่าของคุณถูกดึงขึ้นไปทางหน้าอกของคุณ
- สอดท่ออ่อนขนาดเล็กเข้าไปในไส้ตรง อากาศจะถูกสูบผ่านท่อเพื่อทำให้ลำไส้ใหญ่ใหญ่ขึ้นและมองเห็นได้ง่ายขึ้น
- จากนั้นคุณนอนหงาย
- ตารางเลื่อนเข้าสู่อุโมงค์ขนาดใหญ่ในเครื่อง CT หรือ MRI X-rays ของลำไส้ใหญ่ของคุณ
- รังสีเอกซ์จะถูกถ่ายในขณะที่คุณนอนคว่ำหน้า
- คุณจะต้องอยู่นิ่ง ๆ ในระหว่างกระบวนการนี้เนื่องจากการเคลื่อนไหวอาจทำให้รังสีเอกซ์เบลอ คุณอาจถูกขอให้กลั้นหายใจชั่วครู่ในขณะที่ถ่ายเอกซ์เรย์แต่ละครั้ง
คอมพิวเตอร์รวมภาพทั้งหมดเพื่อสร้างภาพสามมิติของลำไส้ใหญ่ แพทย์สามารถดูภาพบนจอวิดีโอ
วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
ลำไส้ของคุณต้องว่างเปล่าและสะอาดสำหรับการสอบ ปัญหาในลำไส้ใหญ่ที่ต้องได้รับการรักษาอาจหายไปหากลำไส้ของคุณไม่ถูกกำจัด
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะให้ขั้นตอนในการทำความสะอาดลำไส้ของคุณ นี่เรียกว่าการเตรียมลำไส้ ขั้นตอนอาจรวมถึง:
- การใช้ enemas
- ไม่กินอาหารแข็งเป็นเวลา 1 ถึง 3 วันก่อนการทดสอบ
- การรับประทานยาระบาย
คุณต้องดื่มของเหลวใสจำนวนมากเป็นเวลา 1 ถึง 3 วันก่อนการทดสอบ ตัวอย่างของของเหลวใสคือ:
- ล้างกาแฟหรือชา
- น้ำซุปเนื้อปราศจากไขมันหรือน้ำซุป
- เจลาติน
- เครื่องดื่มกีฬาที่ไม่มีสีเพิ่ม
- น้ำผลไม้ความเครียด
- น้ำ
คุณอาจถูกสั่งให้หยุดรับประทานยาแอสไพรินไอบูโพรเฟนนโปรเซนหรือยาลดความอ้วนอื่น ๆ เป็นเวลาหลายวันก่อนการทดสอบ ทานยาอื่น ๆ ของคุณต่อไปเว้นแต่แพทย์จะบอกคุณเป็นอย่างอื่น
คุณจะถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณจำเป็นต้องหยุดทานยาเม็ดเหล็กหรือของเหลวก่อนการทดสอบกี่วันเว้นแต่ว่าผู้ให้บริการของคุณบอกคุณว่าตกลงเพื่อดำเนินการต่อ เหล็กสามารถทำให้อุจจาระของคุณดำคล้ำ ทำให้แพทย์มองเห็นลำไส้ได้ยากขึ้น
เครื่องสแกน CT และ MRI มีความไวต่อโลหะมาก อย่าสวมเครื่องประดับในวันที่คุณสอบ คุณจะถูกขอให้เปลี่ยนเสื้อผ้าข้างถนนและสวมชุดโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา
การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
รังสีเอกซ์นั้นไม่เจ็บปวด การสูบลมเข้าสู่ลำไส้ใหญ่อาจทำให้เกิดอาการเป็นตะคริวหรือปวดแก๊ส
หลังการสอบ:
- คุณอาจรู้สึกบวมและเป็นตะคริวในช่องท้องเล็กน้อยและผ่านแก๊สจำนวนมาก
- คุณควรกลับไปทำกิจกรรมปกติของคุณได้
ทำไมการทดสอบถึงทำ
VC อาจทำได้ด้วยเหตุผลต่อไปนี้:
- ติดตามมะเร็งลำไส้หรือติ่งเนื้อ
- อาการปวดท้อง, การเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือการลดน้ำหนัก
- โรคโลหิตจางเนื่องจากธาตุเหล็กต่ำ
- เลือดในอุจจาระหรืออุจจาระสีดำชักช้า
- หน้าจอสำหรับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือไส้ตรง (ควรทำทุก 5 ปี)
แพทย์ของคุณอาจต้องการทำส่องกล้องธรรมดาแทน VC เหตุผลคือ VC ไม่อนุญาตให้แพทย์เอาตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือติ่ง
ในบางครั้ง VC จะทำถ้าแพทย์ของคุณไม่สามารถเคลื่อนย้ายท่อยืดหยุ่นผ่านทางลำไส้ใหญ่ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ปกติ
ผลลัพธ์ปกติ
การค้นพบปกติเป็นภาพของระบบทางเดินอาหารที่ดีต่อสุขภาพ
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
ผลการทดสอบที่ผิดปกติอาจหมายถึงสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:
- มะเร็งลำไส้ใหญ่
- ถุงผิดปกติที่เยื่อบุลำไส้เรียกว่า diverticulosis
- ลำไส้ใหญ่อักเสบ (ลำไส้บวมและอักเสบ) เนื่องจากโรคโครห์นลำไส้ใหญ่อักเสบติดเชื้อหรือขาดเลือด
- เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่าง (GI)
- ติ่ง
- เนื้องอก
การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ปกติอาจทำได้ (ในวันอื่น) หลังจาก VC หาก:
- ไม่พบสาเหตุของการตกเลือดหรืออาการอื่น ๆ VC สามารถคิดถึงปัญหาเล็ก ๆ ในลำไส้ใหญ่
- ปัญหาที่ต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อถูกพบใน VC
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงของ VC รวมถึง:
- การได้รับรังสีจากการสแกน CT
- คลื่นไส้อาเจียนท้องอืดหรือระคายเคืองทางทวารหนักจากยาที่ใช้ในการเตรียมการทดสอบ
- การเจาะของลำไส้เมื่อท่อถูกปั๊มลมเข้า
การพิจารณา
ความแตกต่างระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เสมือนและแบบดั้งเดิมรวมถึง:
- VC สามารถดูเครื่องหมายจุดคู่จากหลาย ๆ มุม สิ่งนี้ไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับลำไส้ใหญ่ปกติ
- VC ไม่ต้องการความใจเย็น คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ทันทีหลังการทดสอบ ลำไส้ใหญ่ปกติใช้ความใจเย็นและมักจะสูญเสียวันทำงาน
- VC โดยใช้เครื่องสแกน CT ทำให้คุณได้รับรังสี
- การส่องกล้องเป็นประจำมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะทำให้ลำไส้ทะลุ (ทำให้น้ำตาไหล) แทบจะไม่มีความเสี่ยงจาก VC
- VC มักจะไม่สามารถตรวจพบติ่งเล็กกว่า 10 มม. ลำไส้ใหญ่ปกติสามารถตรวจจับติ่งได้ทุกขนาด
ทางเลือกชื่อ
ลำไส้ใหญ่ - เสมือนจริง; CT อาณานิคม คำนวณเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ Colography - เสมือนจริง
อ้างอิง
เงินสด BD, Rockey DC, Brill JV มาตรฐาน AGA สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารสำหรับการแสดงและการตีความการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์คำนวณ: การปรับปรุง 2011 ระบบทางเดินอาหาร. 2011; 141 (6): 2240-2266 PMID: 22098711 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22098711
Itzkowitz SH, Potack J. Colonic polyps และ polyposis กลุ่มอาการ ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และ Fordtran's โรคระบบทางเดินอาหารและตับ: พยาธิสรีรวิทยา / การวินิจฉัย / การจัดการ. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 126
Kim DH, Pickhardt PJ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ใน: Gore RM, Levine MS, eds ตำรารังสีวิทยาระบบทางเดินอาหาร. วันที่ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 53
Lin JS, Piper MA, Perdue LA, และคณะ การคัดกรองโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่: รายงานหลักฐานล่าสุดและการทบทวนอย่างเป็นระบบสำหรับกองกำลังป้องกันการบริการของสหรัฐอเมริกา JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594 PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422
Van Schaeybroeck S, Lawler M, Johnston B, และคณะ มะเร็งลำไส้ใหญ่ ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds มะเร็งทางคลินิกของ Abeloff. วันที่ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 77
วันที่รีวิว 8/1/2560
อัปเดตโดย: Subodh K. Lal, MD, แพทย์ระบบทางเดินอาหารกับผู้เชี่ยวชาญระบบทางเดินอาหารของ Georgia, Austell, GA ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบและอัปเดตภายในวันที่ 06/06/2018 โดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ