เนื้อหา
- ลักษณะ
- เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
- ความเสี่ยง
- ก่อนดำเนินการ
- หลังจากขั้นตอน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 5/18/2018
Stereotactic radiosurgery (SRS) เป็นรูปแบบของการรักษาด้วยรังสีที่มุ่งเน้นพลังงานสูงในพื้นที่เล็ก ๆ ของร่างกาย แม้จะมีชื่อของมันแล้วการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุเป็นวิธีการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด รอยแผล (บาดแผล) ไม่ได้ทำกับร่างกายของคุณ
สามารถใช้เครื่องจักรและระบบมากกว่าหนึ่งประเภทเพื่อทำการผ่าตัดด้วยคลื่นวิทยุ บทความนี้เกี่ยวกับการผ่าตัดด้วยคลื่นวิทยุโดยใช้ระบบที่เรียกว่า CyberKnife
ลักษณะ
SRS กำหนดเป้าหมายและรักษาพื้นที่ผิดปกติ การฉายรังสีจะถูกโฟกัสอย่างแน่นหนาซึ่งจะลดความเสียหายให้กับเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียง
ระหว่างการรักษา:
- คุณไม่จำเป็นต้องนอน การรักษาไม่ทำให้เกิดอาการปวด
- คุณนอนอยู่บนโต๊ะที่เลื่อนเข้าไปในเครื่องที่ให้รังสี
- แขนหุ่นยนต์ที่ควบคุมโดยคอมพิวเตอร์เคลื่อนที่รอบตัวคุณ มันมุ่งเน้นการแผ่รังสีในพื้นที่ที่ได้รับการรักษาอย่างแม่นยำ
- ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอยู่ในอีกห้องหนึ่ง พวกเขาสามารถเห็นคุณจากกล้องและได้ยินเสียงคุณและพูดคุยกับคุณทางไมโครโฟน
การรักษาแต่ละครั้งใช้เวลาประมาณ 30 นาทีถึง 2 ชั่วโมง คุณอาจได้รับการรักษามากกว่าหนึ่งครั้ง แต่โดยปกติจะไม่เกินห้าครั้ง
เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
SRS มีแนวโน้มที่จะแนะนำสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงเกินไปสำหรับการผ่าตัดแบบเดิม นี่อาจเป็นเพราะอายุหรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ อาจแนะนำให้ใช้ SRS เนื่องจากบริเวณที่รับการรักษานั้นใกล้กับโครงสร้างที่สำคัญมากเกินไปภายในร่างกาย
CyberKnife มักใช้เพื่อชะลอการเจริญเติบโตหรือทำลายเนื้องอกสมองส่วนลึกที่มีขนาดเล็กซึ่งยากที่จะลบออกในระหว่างการผ่าตัดทั่วไป
เนื้องอกของสมองและระบบประสาทที่สามารถรักษาได้โดยใช้ CyberKnife รวมถึง:
- มะเร็งที่แพร่กระจาย (metastasized) ไปยังสมองจากส่วนอื่นของร่างกาย
- เนื้องอกที่เติบโตช้าของเส้นประสาทที่เชื่อมต่อหูกับสมอง (อะคูสติก neuroma)
- เนื้องอกของต่อมใต้สมอง
- เนื้องอกไขสันหลัง
มะเร็งชนิดอื่นที่สามารถรักษาได้ ได้แก่ :
- เต้านม
- ไต
- ตับ
- ปอด
- ตับอ่อน
- ต่อมลูกหมาก
- มะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่ง (melanoma) ที่เกี่ยวข้องกับดวงตา
ปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ที่ได้รับการรักษาด้วย CyberKnife ได้แก่ :
- ปัญหาหลอดเลือดเช่น arteriovenous malformations
- โรคพาร์กินสัน
- แรงสั่นสะเทือนรุนแรง (เขย่า)
- โรคลมชักบางประเภท
- Trigeminal Neuralgia (ปวดเส้นประสาทที่รุนแรงของใบหน้า)
ความเสี่ยง
SRS อาจสร้างความเสียหายให้เนื้อเยื่อรอบ ๆ บริเวณที่ได้รับการรักษา เมื่อเปรียบเทียบกับการรักษาด้วยรังสีชนิดอื่น ๆ การรักษาด้วยไซเบอร์ไนฟ์มีโอกาสน้อยที่จะทำลายเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียง
สมองบวมอาจเกิดขึ้นในผู้ที่รับการรักษาสมอง อาการบวมมักจะหายไปโดยไม่ต้องรักษา แต่บางคนอาจต้องการยาเพื่อควบคุมอาการบวมนี้ ในบางกรณีการผ่าตัดที่มีแผล (เปิดการผ่าตัด) เป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาสมองบวมที่เกิดจากรังสี
ก่อนดำเนินการ
ก่อนการรักษาคุณจะต้องสแกน MRI หรือ CT ภาพเหล่านี้ช่วยให้แพทย์ของคุณกำหนดพื้นที่การรักษาที่เฉพาะเจาะจง
วันก่อนขั้นตอนของคุณ:
- อย่าใช้ครีมนวดผมหรือสเปรย์ฉีดผมหากการผ่าตัด CyberKnife เกี่ยวข้องกับสมองของคุณ
- อย่ากินหรือดื่มอะไรหลังเที่ยงคืนเว้นแต่คุณจะบอกแพทย์เป็นอย่างอื่น
วันที่คุณดำเนินการ:
- สวมใส่เสื้อผ้าที่สะดวกสบาย
- นำยาตามใบสั่งแพทย์ติดตัวไปส่งที่โรงพยาบาล
- อย่าสวมเครื่องประดับแต่งหน้ายาทาเล็บหรือวิกผมหรือวิกผม
- คุณจะถูกขอให้ลบคอนแทคเลนส์แว่นตาและฟันปลอม
- คุณจะเปลี่ยนเป็นชุดโรงพยาบาล
- เส้นหลอดเลือดดำ (lV) จะถูกวางไว้ในแขนของคุณเพื่อส่งมอบวัสดุที่แตกต่างยาและของเหลว
หลังจากขั้นตอน
บ่อยครั้งคุณสามารถกลับบ้านได้ประมาณ 1 ชั่วโมงหลังการรักษา เตรียมล่วงหน้าสำหรับคนที่จะขับรถกลับบ้านคุณ คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมปกติของคุณได้ในวันถัดไปหากไม่มีอาการแทรกซ้อนเช่นบวม หากคุณมีภาวะแทรกซ้อนคุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลข้ามคืน
ทำตามคำแนะนำวิธีการดูแลตัวเองที่บ้าน
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ผลของการรักษาด้วย CyberKnife อาจใช้เวลาเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสภาพการรักษา ผู้ให้บริการของคุณมีแนวโน้มที่จะตรวจสอบความคืบหน้าของคุณโดยใช้การทดสอบภาพเช่นการสแกน MRI และ CT
ทางเลือกชื่อ
รังสีบำบัดแบบสเตริโอ รฟท; การบำบัดด้วยรังสีแบบสเตอริโอ SBRT; รังสีรักษาด้วยรังสีแบบเศษส่วน SRS; CyberKnife; การผ่าตัดด้วยคลื่นวิทยุ CyberKnife; ศัลยกรรมประสาทที่ไม่รุกราน เนื้องอกในสมอง - CyberKnife; มะเร็งสมอง - CyberKnife; การแพร่กระจายของสมอง - CyberKnife; พาร์กินสัน - ไซเบอร์ไนฟ์; โรคลมชัก - CyberKnife; Tremor - CyberKnife
คำแนะนำผู้ป่วย
- โรคลมชักในผู้ใหญ่ - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
- โรคลมชักในเด็ก - จำหน่าย
- โรคลมชักหรือชัก - ออก
- โรคลมชัก - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ - ลูก
- Radiourgery stereotactic - จำหน่าย
อ้างอิง
เว็บไซต์ Accuracy Incorporated ข้อมูลทั่วไปของ CyberKnife Accuray ภาพรวมการรักษา cyberknife.com/treatment/overview/general เข้าใช้วันที่ 1 มิถุนายน 2018
Linskey ME, Kuo JV ข้อพิจารณาทั่วไปและประวัติศาสตร์ของการรักษาด้วยรังสีและการผ่าตัดด้วยรังสี ใน: Winn HR, ed. การผ่าตัดทางระบบประสาทของคุณและวินน์. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 261
Welling DB, Spear SA, Packer MD การรักษาด้วยรังสีแบบ stereotactic ของเนื้องอกที่อ่อนโยนของฐานกะโหลก ใน: ฟลินท์ PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 179
วันที่รีวิว 5/18/2018
อัปเดตโดย: David Herold, MD, รังสีรักษาและมะเร็งวิทยาใน West Palm Beach, FL ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ