เนื้อหา
- ลักษณะ
- เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
- ความเสี่ยง
- ก่อนดำเนินการ
- หลังจากขั้นตอน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 1/31/2017
Endovascular embolization เป็นวิธีการรักษาหลอดเลือดผิดปกติในสมองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย มันเป็นทางเลือกในการผ่าตัดแบบเปิด
ขั้นตอนนี้จะตัดการจ่ายเลือดไปยังส่วนหนึ่งของร่างกาย
ลักษณะ
คุณอาจมีอาการชาทั่วไป (หลับและปราศจากความเจ็บปวด) และท่อหายใจ หรือคุณอาจได้รับยาเพื่อผ่อนคลาย แต่คุณจะไม่หลับ
การผ่าตัดเล็ก ๆ จะทำในบริเวณขาหนีบ แพทย์จะใช้เข็มในการสร้างรูในเส้นเลือดแดงเส้นเลือดใหญ่
- ท่อเล็ก ๆ ที่มีความยืดหยุ่นเรียกว่าสายสวนผ่านผิวหนังที่เปิดอยู่และเข้าไปในหลอดเลือดแดง
- สีย้อมจะถูกฉีดผ่านหลอดนี้เพื่อให้หลอดเลือดสามารถมองเห็นได้ในภาพเอ็กซ์เรย์
- แพทย์เคลื่อนสายสวนเบา ๆ ผ่านหลอดเลือดไปยังบริเวณที่กำลังศึกษา
- เมื่อสายสวนอยู่ในสถานที่แพทย์วางอนุภาคพลาสติกขนาดเล็กกาวขดลวดโลหะโฟมหรือบอลลูนผ่านมันเพื่อปิดผนึกหลอดเลือดผิดปกติ (ถ้าใช้คอยส์จะเรียกว่า embolization ของคอยล์)
ขั้นตอนนี้อาจใช้เวลาหลายชั่วโมง
เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
ขั้นตอนที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาโป่งพองในสมอง นอกจากนี้ยังสามารถใช้สำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เมื่อการผ่าตัดแบบเปิดอาจมีความเสี่ยง เป้าหมายของการรักษาคือป้องกันเลือดออกในบริเวณที่มีปัญหาและเพื่อลดความเสี่ยงที่เส้นเลือดจะแตก (เปิด)
แพทย์ของคุณจะช่วยให้คุณตัดสินใจว่าจะปลอดภัยกว่าที่จะได้รับการผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้ปากทางก่อนที่มันจะแตก
ขั้นตอนนี้อาจใช้ในการรักษา:
- Arteriovenous malformation (AVM)
- สมองโป่งพอง
- หลอดเลือดแดงในโพรง carotid fistula (ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่คอ)
- เนื้องอกบางอย่าง
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงจากขั้นตอนอาจรวมถึง:
- มีเลือดออกบริเวณที่เจาะเข็ม
- เลือดออกในสมอง
- ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงที่ใส่เข็ม
- ขดม้วนหรือบอลลูน
- ความล้มเหลวในการรักษาหลอดเลือดที่ผิดปกติอย่างสมบูรณ์
- การติดเชื้อ
- ลากเส้น
- อาการที่กลับมา
- ความตาย
ก่อนดำเนินการ
ขั้นตอนนี้มักจะทำในกรณีฉุกเฉิน หากไม่ใช่กรณีฉุกเฉิน:
- บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณกำลังใช้ยาหรือสมุนไพรชนิดใดและหากคุณดื่มแอลกอฮอล์เป็นจำนวนมาก
- ถามผู้ให้บริการของคุณว่าควรใช้ยาชนิดใดในวันที่ทำการผ่าตัด
- พยายามหยุดสูบบุหรี่
- คุณมักจะถูกขอให้ไม่กินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
- ทานยาที่คุณได้รับคำสั่งให้ทานพร้อมกับจิบน้ำ
- มาถึงโรงพยาบาลตรงเวลา
หลังจากขั้นตอน
หากไม่มีเลือดออกก่อนขั้นตอนคุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลา 1 ถึง 2 วัน
หากเลือดออกเกิดขึ้นคุณจะต้องอยู่โรงพยาบาลนานขึ้น
Outlook (การพยากรณ์โรค)
การฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของคุณขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของคุณความรุนแรงของอาการป่วยและปัจจัยอื่น ๆ
ในกรณีส่วนใหญ่ embolization สอดสายสวนเป็นกระบวนการที่ประสบความสำเร็จกับผลลัพธ์ที่ดี
แนวโน้มยังขึ้นอยู่กับความเสียหายของสมองใด ๆ ที่เกิดขึ้นจากเลือดออกก่อนระหว่างหรือหลังการผ่าตัด
ทางเลือกชื่อ
การรักษา - เส้นเลือดอุดตันที่ endovascular; ขด embolization โป่งพองในสมอง - endovascular; ขด - endovascular; ปากทาง saccular - endovascular; Berry aneurysm - ซ่อมแซมถุงน้ำดี การซ่อมแซมปากทาง Fusiform - การสอดสายสวน ซ่อมแซม Aneurysm - endovascular
อ้างอิง
Kellner CP, Taylor BES, Meyers PM การจัดการ Endovascular ของ arteriovenous malformations สำหรับการรักษา ใน: Winn HR, ed. การผ่าตัดทางระบบประสาทของคุณและวินน์. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: ชาย 404
Lazzaro MA, Zaidat OO หลักการบำบัดทางระบบประสาท ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 56
วันที่รีวิว 1/31/2017
อัปเดตโดย: Mary C. Mancini, MD, PhD, ภาควิชาศัลยศาสตร์, Louisiana State University วิทยาศาสตร์สุขภาพ Center-Shreveport, Shreveport, LA. ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ