เนื้อหา
- ลักษณะ
- เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
- ความเสี่ยง
- ก่อนดำเนินการ
- หลังจากขั้นตอน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 1/31/2017
Endoscopic thoracic sympathectomy (ETS) เป็นการผ่าตัดเพื่อรักษาเหงื่อออกที่หนักกว่าปกติมาก เงื่อนไขนี้เรียกว่าภาวะไขมันในเลือดสูง โดยปกติการผ่าตัดจะใช้ในการรักษาเหงื่อออกในฝ่ามือหรือใบหน้า เส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจควบคุมการทำงานหนัก การผ่าตัดตัดประสาทเหล่านี้ไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่เหงื่อออกมากเกินไป
ลักษณะ
คุณจะได้รับการดมยาสลบก่อนการผ่าตัด สิ่งนี้จะทำให้คุณหลับและไม่เจ็บปวด
การผ่าตัดมักจะทำวิธีดังต่อไปนี้:
- ศัลยแพทย์ทำการตัดแผลขนาดเล็ก 2 หรือ 3 ครั้งภายใต้แขนข้างหนึ่งซึ่งมีเหงื่อออกมากเกินไป
- ปอดของคุณในด้านนี้จะยุบ (ยุบ) เพื่อให้อากาศไม่เคลื่อนเข้าและออกระหว่างการผ่าตัด สิ่งนี้ทำให้ศัลยแพทย์มีพื้นที่มากขึ้นในการทำงาน
- กล้องขนาดเล็กที่เรียกว่ากล้องเอนโดสโคปถูกสอดเข้าไปในหน้าอกของคุณ วิดีโอจากกล้องแสดงบนจอภาพในห้องผ่าตัด ศัลยแพทย์มองจอภาพขณะทำการผ่าตัด
- เครื่องมือขนาดเล็กอื่น ๆ จะถูกแทรกผ่านการตัดอื่น ๆ
- การใช้เครื่องมือเหล่านี้ศัลยแพทย์จะค้นพบเส้นประสาทที่ควบคุมการทำงานหนักในบริเวณที่มีปัญหา สิ่งเหล่านี้ถูกตัดเล็มหรือทำลาย
- ปอดของคุณในด้านนี้พองตัว
- บาดแผลถูกปิดด้วยเย็บแผล (เย็บ)
- คุณอาจทิ้งท่อระบายน้ำขนาดเล็กไว้ในอกประมาณหนึ่งวัน
หลังจากทำตามขั้นตอนนี้ในด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายศัลยแพทย์อาจทำเช่นเดียวกันในด้านอื่น ๆ การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 1 ถึง 3 ชั่วโมง
เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
การทำศัลยกรรมนี้มักทำในคนที่ฝ่ามือมีเหงื่อออกมากกว่าปกติ มันอาจถูกใช้เพื่อรักษาเหงื่อออกมากของใบหน้า มันถูกใช้เฉพาะเมื่อการรักษาอื่น ๆ เพื่อลดการทำงานหนักไม่ได้ทำงาน
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงของการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:
- ปฏิกิริยาการแพ้ยา
- ปัญหาการหายใจ
- เลือดออกลิ่มเลือดหรือการติดเชื้อ
ความเสี่ยงสำหรับกระบวนการนี้คือ:
- เก็บเลือดที่หน้าอก (hemothorax)
- คอลเลกชันอากาศในหน้าอก (pneumothorax)
- ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงหรือเส้นประสาท
- Horner syndrome (ใบหน้ามีเหงื่อออกน้อยลงและเปลือกตาหย่อนยาน)
- เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้นหรือใหม่
- เหงื่อออกมากขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (เหงื่อออกชดเชย)
- ชะลอการเต้นของหัวใจ
- โรคปอดบวม
ก่อนดำเนินการ
บอกศัลยแพทย์หรือผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ:
- หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรืออาจ
- ยาอะไรวิตามินวิตามินสมุนไพรและอาหารเสริมอื่น ๆ ที่คุณทานแม้แต่คนที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา
ในระหว่างวันก่อนการผ่าตัด:
- คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้ยาทินเนอร์เลือด บางส่วนของเหล่านี้คือแอสไพริน, ไอบูโปรเฟน (Advil, Motrin) และ warfarin (Coumadin)
- ถามศัลยแพทย์ของคุณว่าควรใช้ยาชนิดใดในวันที่ผ่าตัด
- หากคุณสูบบุหรี่พยายามหยุด ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการของคุณ การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาเช่นการรักษาแบบช้า
ในวันผ่าตัดของคุณ:
- ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับเวลาที่จะหยุดกินและดื่ม
- ใช้ยาที่ศัลยแพทย์บอกให้คุณดื่มน้ำเปล่าเล็กน้อย
- มาถึงโรงพยาบาลตรงเวลา
หลังจากขั้นตอน
คนส่วนใหญ่พักอยู่ในโรงพยาบาลหนึ่งคืนและกลับบ้านในวันถัดไป คุณอาจมีอาการปวดประมาณหนึ่งหรือสองสัปดาห์ ทานยาแก้ปวดตามที่แพทย์แนะนำ คุณอาจต้อง acetaminophen (Tylenol) หรือยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์ อย่าขับรถหากคุณกำลังใช้ยาแก้ปวดยาเสพติด
ทำตามคำแนะนำของศัลยแพทย์เกี่ยวกับการดูแลแผลรวมถึง:
- รักษาบริเวณที่แผลให้แห้งสะอาดและปิดด้วยแผล (ผ้าพันแผล)
- ล้างพื้นที่และเปลี่ยนแผลตามคำแนะนำ
- อย่าแช่ในอ่างอาบน้ำหรืออ่างน้ำอุ่นหรือว่ายน้ำประมาณ 2 สัปดาห์
ค่อยๆทำกิจกรรมปกติของคุณต่อไปตามที่คุณสามารถ
ติดตามการเยี่ยมชมศัลยแพทย์ต่อไป ในการเข้าชมเหล่านี้ศัลยแพทย์จะตรวจสอบแผลและดูว่าการผ่าตัดประสบความสำเร็จหรือไม่
Outlook (การพยากรณ์โรค)
การผ่าตัดนี้อาจปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคนส่วนใหญ่ มันไม่ได้ผลเช่นกันสำหรับคนที่มีเหงื่อออกที่รักแร้หนักมาก บางคนสังเกตเห็นเหงื่อออกในที่ใหม่ ๆ บนร่างกาย แต่สิ่งนี้อาจหายไปเอง
ทางเลือกชื่อ
Sympathectomy - ทรวงอกส่องกล้อง; ฯลฯ ; Hyperhidrosis - ส่องกล้องทรวงอก sympathectomy
คำแนะนำผู้ป่วย
- การดูแลแผลผ่าตัด - เปิด
อ้างอิง
Langtry JAA เหงื่อออกมาก ใน: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds การรักษาโรคผิวหนัง: กลยุทธ์การรักษาแบบครบวงจร. วันที่ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 105
มิลเลอร์ DL มิลเลอร์ MM การผ่าตัดรักษา hyperhidrosis ใน: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds ศัลยกรรมหน้าอกและหน้าอกของซาบิสตันและสเปนเซอร์. 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 44
วันที่รีวิว 1/31/2017
อัปเดตโดย: Mary C. Mancini, MD, PhD, ภาควิชาศัลยศาสตร์, Louisiana State University วิทยาศาสตร์สุขภาพ Center-Shreveport, Shreveport, LA. ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ