เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 8/26/2017
รังไข่ hyperstimulation ซินโดรม (OHSS) เป็นปัญหาที่บางครั้งก็เห็นในผู้หญิงที่ใช้ยารักษาภาวะเจริญพันธุ์ที่กระตุ้นการผลิตไข่
สาเหตุ
โดยปกติผู้หญิงจะผลิตไข่หนึ่งฟองต่อเดือน ผู้หญิงบางคนที่มีปัญหาในการตั้งครรภ์อาจได้รับยาเพื่อช่วยในการผลิตและปล่อยไข่
หากยาเหล่านี้กระตุ้นรังไข่มากเกินไปรังไข่อาจบวมมากของเหลวสามารถรั่วไหลเข้าไปในบริเวณท้องและหน้าอก นี้เรียกว่าซินโดรมรังไข่ hyperstimulation (OHSS) OHSS เกิดขึ้นหลังจากที่ไข่ถูกปล่อยออกจากรังไข่ (การตกไข่)
คุณอาจมีแนวโน้มที่จะได้รับ OHSS มากขึ้นถ้า:
- คุณได้รับ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ (hCG)
- คุณได้รับ hCG มากกว่าหนึ่งครั้งหลังจากการตกไข่
- คุณตั้งครรภ์ในระหว่างรอบนี้
OHSS ไม่ค่อยเกิดขึ้นในผู้หญิงที่ทานยาทางปากเท่านั้น
OHSS ส่งผลกระทบต่อ 3% ถึง 6% ของผู้หญิงที่ผ่านการปฏิสนธินอกร่างกาย
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับ OHSS ได้แก่ :
- อายุน้อยกว่า 35 ปี
- มีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงมากในระหว่างการรักษาภาวะมีบุตรยาก
- มีกลุ่มอาการของโรครังไข่ polycystic
อาการ
อาการของ OHSS อาจมีตั้งแต่อ่อนไปจนถึงรุนแรง ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีอาการไม่รุนแรงเช่น:
- ท้องอืด
- อาการปวดเล็กน้อยในช่องท้อง
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
ในบางกรณีผู้หญิงอาจมีอาการรุนแรงมากขึ้น ได้แก่ :
- เพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็ว (มากกว่า 10 ปอนด์หรือ 4.5 กิโลกรัมใน 3 ถึง 5 วัน)
- ปวดอย่างรุนแรงหรือบวมบริเวณท้อง
- ปัสสาวะลดลง
- หายใจถี่
- คลื่นไส้อาเจียนหรือท้องเสีย
การสอบและการทดสอบ
หากคุณมีอาการรุนแรงของ OHSS ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องตรวจสอบอาการของคุณอย่างรอบคอบ คุณอาจเข้าโรงพยาบาล
น้ำหนักและขนาดของพื้นที่ท้องของคุณ (ท้อง) จะถูกวัด การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :
- อัลตราซาวด์ช่องท้องหรืออัลตราซาวด์ช่องคลอด
- หน้าอกเอ็กซ์เรย์
- ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์
- แผงอิเล็กโทรไลต์
- ทดสอบการทำงานของตับ
- ทดสอบเพื่อวัดปริมาณปัสสาวะ
การรักษา
กรณีที่ไม่รุนแรงของ OHSS มักไม่จำเป็นต้องได้รับการปฏิบัติ เงื่อนไขอาจช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์
ขั้นตอนต่อไปนี้สามารถช่วยให้คุณบรรเทาความรู้สึกไม่สบายของคุณ:
- พักผ่อนให้เต็มที่ด้วยการยกขาขึ้น ซึ่งจะช่วยให้ร่างกายของคุณปลดปล่อยของเหลว อย่างไรก็ตามกิจกรรมเบา ๆ ทุกครั้งแล้วดีกว่าการนอนพักผ่อนอย่างสมบูรณ์เว้นแต่แพทย์จะบอกเป็นอย่างอื่น
- ดื่มน้ำอย่างน้อย 10 ถึง 12 แก้วต่อวัน (โดยเฉพาะเครื่องดื่มที่มีเกลือแร่)
- หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์หรือเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน (เช่นโคล่าหรือกาแฟ)
- หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่รุนแรงและการมีเพศสัมพันธ์ กิจกรรมเหล่านี้สามารถทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายรังไข่และอาจทำให้ซีสต์รังไข่แตกหรือรั่วไหลหรือทำให้รังไข่บิดและตัดการไหลเวียนของเลือด (แรงบิดรังไข่)
- ทานยาแก้ปวดที่ขายตามร้านเช่น acetaminophen (Tylenol)
คุณควรชั่งน้ำหนักตัวเองทุกวันเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้รับน้ำหนักมากเกินไป (5 ปอนด์ขึ้นไปหรือประมาณ 2 กิโลกรัมหรือมากกว่าต่อวัน)
ในกรณีที่หายากที่คุณพัฒนา OHSS รุนแรงคุณอาจต้องไปโรงพยาบาล ผู้ให้บริการที่นั่นจะให้ของเหลวผ่านหลอดเลือดดำ (ของเหลวในเส้นเลือด) พวกเขายังจะลบของเหลวที่สะสมในร่างกายของคุณและตรวจสอบสภาพของคุณ
Outlook (การพยากรณ์โรค)
กรณีที่ไม่รุนแรงของ OHSS จะหายไปเองหลังจากเริ่มมีประจำเดือน หากคุณมีอาการรุนแรงมากขึ้นอาจใช้เวลาหลายวันกว่าอาการจะดีขึ้น
หากคุณตั้งครรภ์ในช่วง OHSS อาการอาจแย่ลงและอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะหายไป
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ในกรณีที่หายาก OHSS สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- เลือดอุดตัน
- ไตล้มเหลว
- ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์รุนแรง
- การสะสมของของเหลวอย่างรุนแรงในช่องท้องหรือหน้าอก
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณพบอาการต่อไปนี้:
- ปัสสาวะออกน้อย
- เวียนหัว
- เพิ่มน้ำหนักมากเกิน 5 ปอนด์ (2 กิโลกรัม) ต่อวัน
- คลื่นไส้ที่แย่มาก (คุณไม่สามารถเก็บอาหารหรือของเหลว)
- อาการปวดท้องรุนแรง
- หายใจถี่
การป้องกัน
หากคุณได้รับการฉีดยารักษาภาวะมีบุตรยากคุณจะต้องตรวจเลือดและอุ้งเชิงกรานเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่ารังไข่ของคุณไม่ตอบสนองมากเกินไป
ทางเลือกชื่อ
OHSS
อ้างอิง
Fauser BCJM วิธีการทางการแพทย์เพื่อกระตุ้นรังไข่สำหรับภาวะมีบุตรยาก ใน: Strauss JF, Barbieri RL, eds ต่อมไร้ท่อระบบสืบพันธุ์ของ Yen & Jaffe. วันที่ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 30
Lobo RA ภาวะมีบุตรยาก: สาเหตุการประเมินผลการวินิจฉัยการจัดการการพยากรณ์โรค ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds นรีเวชวิทยาที่ครอบคลุม. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 42
เหล็กเส้น RW, Catherino WH ต่อมไร้ท่อสืบพันธุ์และภาวะมีบุตรยาก ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 236
วันที่รีวิว 8/26/2017
อัปเดตโดย: Peter J Chen, MD, FACOG, รองศาสตราจารย์ OBGYN ที่ Cooper Medical School ที่ Rowan University, Camden, NJ ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ