cardioverter-defibrillator แบบฝังได้

Posted on
ผู้เขียน: Peter Berry
วันที่สร้าง: 13 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 17 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Can you weld with an implanted cardioverter defibrillator (ICD)?
วิดีโอ: Can you weld with an implanted cardioverter defibrillator (ICD)?

เนื้อหา

cardioverter-defibrillator (ICD) แบบฝังได้คืออุปกรณ์ที่ตรวจจับการเต้นของหัวใจที่รวดเร็วและคุกคามชีวิต การเต้นของหัวใจผิดปกตินี้เรียกว่าเต้นผิดปกติ หากเกิดขึ้น ICD จะส่งไฟฟ้าช็อตไปยังหัวใจอย่างรวดเร็ว ช็อตเปลี่ยนจังหวะกลับเป็นปกติ สิ่งนี้เรียกว่าการช็อกไฟฟ้า


ลักษณะ

ICD ทำจากชิ้นส่วนเหล่านี้:

  • เครื่องกำเนิดพัลส์นั้นเกี่ยวกับขนาดของนาฬิกาพกขนาดใหญ่ มันประกอบด้วยแบตเตอรี่และวงจรไฟฟ้าที่อ่านกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจของคุณ
  • อิเล็กโทรดคือสายไฟหรือที่เรียกว่าลีดที่ผ่านเส้นเลือดของคุณเข้าสู่หัวใจ พวกเขาเชื่อมต่อหัวใจของคุณกับอุปกรณ์ที่เหลือ ICD ของคุณอาจมีอิเล็กโทรด 1, 2 หรือ 3
  • ICDs ส่วนใหญ่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจในตัว หัวใจของคุณอาจต้องเดินไปเดินมาถ้ามันเต้นช้าเกินไปหรือเร็วเกินไปหรือถ้าคุณตกใจจาก ICD
  • มี ICD ชนิดพิเศษที่เรียกว่า ICD ใต้ผิวหนัง อุปกรณ์นี้มีสารตะกั่วที่อยู่ในเนื้อเยื่อทางด้านซ้ายของกระดูกหน้าอกมากกว่าในหัวใจ ICD ประเภทนี้ไม่สามารถเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจได้


ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจหรือศัลยแพทย์มักจะใส่ ICD ของคุณเมื่อคุณตื่น บริเวณผนังหน้าอกของคุณด้านล่างกระดูกไหปลาร้าจะชาด้วยชาดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวด ศัลยแพทย์จะทำการผ่า (ตัด) ผ่านผิวหนังของคุณและสร้างพื้นที่ใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อของคุณสำหรับเครื่องกำเนิดไฟฟ้า ICD ในกรณีส่วนใหญ่พื้นที่นี้ทำใกล้ไหล่ซ้ายของคุณ


ศัลยแพทย์จะทำการวางอิเล็กโทรดลงในหลอดเลือดดำจากนั้นเข้าไปในหัวใจของคุณ ใช้เอ็กซ์เรย์พิเศษเพื่อมองเข้าไปในหน้าอกของคุณ จากนั้นศัลยแพทย์จะเชื่อมต่อขั้วไฟฟ้ากับเครื่องกำเนิดสัญญาณชีพจรและเครื่องกระตุ้นหัวใจ

ขั้นตอนส่วนใหญ่มักใช้เวลา 2 ถึง 3 ชั่วโมง

บางคนที่มีสภาพเช่นนี้จะมีอุปกรณ์พิเศษที่รวมเครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบใส่หัวใจ อุปกรณ์เครื่องกระตุ้นหัวใจช่วยให้หัวใจตีในแบบที่มีการประสานงานมากขึ้น

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

ICD อยู่ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจจากจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติที่คุกคามชีวิต เหล่านี้รวมถึง ventricular tachycardia (VT) หรือ ventricular fibrillation (VF)

เหตุผลที่คุณมีความเสี่ยงสูงคือ:

  • คุณมีจังหวะหนึ่งในจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติเหล่านี้
  • หัวใจของคุณอ่อนแอมากเกินไปและไม่สูบฉีดโลหิตได้ดี ซึ่งอาจมาจากอาการหัวใจวายก่อนหน้าหัวใจล้มเหลวหรือ cardiomyopathy (กล้ามเนื้อหัวใจที่เป็นโรค)
  • คุณมีโรคประจำตัว (ปัจจุบันเกิด) ชนิดของปัญหาหัวใจหรือภาวะสุขภาพทางพันธุกรรม

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงสำหรับการผ่าตัดคือ:


  • เลือดอุดตันที่ขาซึ่งอาจเดินทางไปปอด
  • ปัญหาการหายใจ
  • หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
  • ปฏิกิริยาการแพ้ยา (การระงับความรู้สึก) ที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัด
  • การติดเชื้อ

ความเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับการผ่าตัดนี้คือ:

  • แผลติดเชื้อ
  • บาดเจ็บที่หัวใจหรือปอดของคุณ
  • หัวใจเต้นผิดจังหวะ

ICD บางครั้งก็ส่งมอบแรงกระแทกต่อหัวใจของคุณเมื่อคุณไม่ต้องการ แม้ว่าความตกใจจะใช้เวลาสั้น ๆ แต่คุณสามารถรู้สึกได้ในกรณีส่วนใหญ่

บางครั้งปัญหานี้และปัญหาอื่น ๆ ของ ICD สามารถป้องกันได้ด้วยการเปลี่ยนวิธีการตั้งโปรแกรม ICD ของคุณ นอกจากนี้ยังสามารถตั้งค่าให้ส่งเสียงเตือนได้หากมีปัญหา แพทย์ที่ดูแล ICD ของคุณสามารถตั้งโปรแกรมอุปกรณ์ของคุณ

ก่อนดำเนินการ

บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเสมอว่าคุณกำลังใช้ยาอะไรแม้แต่ยาหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา

วันก่อนการผ่าตัดของคุณ:

  • แจ้งให้ผู้ให้บริการของคุณทราบเกี่ยวกับโรคหวัดไข้หวัดไข้การระบาดของโรคเริมหรือการเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่คุณอาจมี
  • อาบน้ำและแชมพูได้ดี คุณอาจถูกขอให้ล้างร่างกายทั้งหมดของคุณด้านล่างคอด้วยสบู่พิเศษ
  • คุณอาจถูกขอให้ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

ในวันผ่าตัด:

  • โดยปกติคุณจะถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรหลังเที่ยงคืนก่อนผ่าตัด ซึ่งรวมถึงหมากฝรั่งและมินต์หายใจ บ้วนปากด้วยน้ำถ้ารู้สึกแห้ง แต่ระวังอย่ากลืน
  • ทานยาที่คุณได้รับคำสั่งให้ทานพร้อมกับจิบน้ำ

คุณจะได้รับแจ้งเมื่อถึงโรงพยาบาล

หลังจากขั้นตอน

คนส่วนใหญ่ที่มี ICD ฝังอยู่สามารถกลับบ้านได้จากโรงพยาบาลใน 1 วัน กลับสู่ระดับกิจกรรมปกติอย่างรวดเร็วที่สุด การกู้คืนเต็มจะใช้เวลาประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์

ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณสามารถใช้แขนที่ด้านข้างของร่างกายของคุณที่วาง ICD คุณไม่ควรยกของหนักเกิน 10 ถึง 15 ปอนด์ (4.5 ถึง 6.75 กิโลกรัม) และหลีกเลี่ยงการผลักดึงหรือบิดแขนของคุณเป็นเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์ คุณอาจถูกบอกว่าอย่ายกแขนขึ้นเหนือไหล่เป็นเวลาหลายสัปดาห์

เมื่อคุณออกจากโรงพยาบาลคุณจะได้รับบัตรเก็บในกระเป๋าเงินของคุณ การ์ดใบนี้แสดงรายละเอียดของ ICD ของคุณและมีข้อมูลติดต่อสำหรับกรณีฉุกเฉิน คุณควรพกบัตรกระเป๋าเงินนี้ติดตัวไปด้วยเสมอ

คุณจะต้องตรวจร่างกายเป็นประจำเพื่อตรวจสอบ ICD ของคุณ ผู้ให้บริการจะตรวจสอบเพื่อดูว่า:

  • อุปกรณ์ตรวจจับการเต้นของหัวใจของคุณอย่างถูกต้อง
  • มีแรงกระแทกกี่ครั้ง
  • พลังงานเหลืออยู่เท่าใดในแบตเตอรี่

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ICD ของคุณจะตรวจสอบการเต้นของหัวใจของคุณอย่างต่อเนื่องเพื่อให้แน่ใจว่าหัวใจเต้นสม่ำเสมอ มันจะทำให้ตกใจเมื่อหัวใจสัมผัสกับจังหวะที่คุกคามชีวิต อุปกรณ์เหล่านี้ส่วนใหญ่สามารถทำงานเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจได้

ทางเลือกชื่อ

ICD; ช็อกไฟฟ้า

คำแนะนำผู้ป่วย

  • โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - จำหน่าย
  • โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - เมื่อคุณมีอาการเจ็บหน้าอก
  • ยาต้านเกล็ดเลือด - สารยับยั้ง P2Y12
  • แอสไพรินและโรคหัวใจ
  • เนยเนยเทียมและน้ำมันปรุงอาหาร
  • คอเลสเตอรอลและการดำเนินชีวิต
  • ควบคุมความดันโลหิตสูงของคุณ
  • ไขมันที่ได้จากอาหารอธิบาย
  • เคล็ดลับอาหารจานด่วน
  • หัวใจวาย - คายประจุ
  • โรคหัวใจ - ปัจจัยเสี่ยง
  • หัวใจล้มเหลว - จำหน่าย
  • วิธีอ่านฉลากอาหาร
  • อาหารเกลือต่ำ
  • อาหารเมดิเตอร์เรเนียน
  • การดูแลแผลผ่าตัด - เปิด

ภาพ


  • cardioverter-defibrillator แบบฝังได้

อ้างอิง

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA และคณะ 2012 ACCF / AHA / HRS มุ่งเน้นการอัพเดทที่รวมอยู่ใน ACCF / AHA / HRS 2008 แนวทางสำหรับการรักษาด้วยอุปกรณ์ของความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ: รายงานของมูลนิธิวิทยาลัยโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกา / สมาคมหัวใจแห่งอเมริกา สังคม. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-E75 PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327

มิลเลอร์ JM, Tomaselli GF, Zipes DP บำบัดสำหรับภาวะหัวใจวาย ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. 11th Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: บทที่ 36

Pfaff JA, Gerhardt RT การประเมินอุปกรณ์ที่ฝังได้ ใน: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds ขั้นตอนทางคลินิกของโรเบิร์ตแอนด์เฮดจ์ในการแพทย์ฉุกเฉินและการดูแลแบบเฉียบพลัน. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 13

ซีดี Swerdlow วัง PJ, Zipes DP เครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังในเครื่องฝังหัวใจ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. 11th Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: บทที่ 41

วันที่ทบทวน 7/25/2018

อัปเดตโดย: Michael A. Chen, MD, PhD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, แผนกโรคหัวใจ, ศูนย์การแพทย์ Harborview, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ