ภาพรวมของโรคสะเก็ดเงินที่อวัยวะเพศ

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การเผชิญปัญหา

โรคสะเก็ดเงินที่อวัยวะเพศเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคสะเก็ดเงินซึ่งเป็นภาวะอักเสบที่เกี่ยวข้องกับแผ่นผิวหนังที่เกิดขึ้นที่หรือรอบ ๆ อวัยวะเพศ แม้ว่าจะสามารถพัฒนาได้เอง แต่โรคสะเก็ดเงินที่อวัยวะเพศส่วนใหญ่มักมาพร้อมกับโรคสะเก็ดเงินในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

โรคสะเก็ดเงินที่อวัยวะเพศมักทำให้เกิดอาการรุนแรงเนื่องจากผิวหนังของอวัยวะเพศชายริมฝีปากช่องคลอดคลิตอริสถุงอัณฑะและทวารหนักมีความละเอียดอ่อนมากและอุดมไปด้วยปลายประสาท รอยถลอกรอยแตกและเลือดออกสามารถนำไปสู่การติดเชื้อทุติยภูมิได้ง่าย ยาทาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายเมื่อนำไปใช้กับอวัยวะเพศ

จากการศึกษาในปี 2018 ใน วารสารการรักษาโรคผิวหนัง, 33% ถึง 63% ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจะเป็นโรคสะเก็ดเงินที่อวัยวะเพศในช่วงหนึ่งของชีวิต อาจส่งผลต่อทั้งชายและหญิงรบกวนความสุขทางเพศและคุณภาพชีวิต ไม่มีคำอธิบายที่ชัดเจนว่าทำไมคนบางคนที่มีอวัยวะเพศพัฒนาและบางคนไม่ทำ

โรคสะเก็ดเงินที่อวัยวะเพศไม่สามารถติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์และไม่มีผลกระทบต่อการตั้งครรภ์สมรรถภาพทางเพศหรือวัยหมดประจำเดือน

อาการ

อาการและอาการแสดงของโรคสะเก็ดเงินที่อวัยวะเพศคล้ายกับโรคสะเก็ดเงินในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย โรคแพ้ภูมิตัวเองมีลักษณะการอักเสบและการสร้างเซลล์ผิวหนังอย่างรวดเร็วที่ชั้นนอกสุดของผิวหนังที่เรียกว่าหนังกำพร้า

เนื่องจากเซลล์ถูกผลิตออกมาเร็วเกินกว่าที่จะผลัดออกได้ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจึงเกิดรอยแดงอักเสบ (โล่) ปกคลุมด้วยเกล็ดสีขาวถึงสีเงิน อาการคันและผลัดรังแคเป็นเรื่องปกติ เมื่อมีรอยขีดข่วนคราบจุลินทรีย์จะมีเลือดออกได้ง่ายและแย่ลง เมื่อเวลาผ่านไปแผ่นโลหะสามารถรวมตัวและสร้างผิวที่แห้งแตกได้เป็นจำนวนมาก

โรคสะเก็ดเงินที่อวัยวะเพศโดยทั่วไปมีผลต่อผิวหนังของอวัยวะเพศชายช่องคลอดหรือทวารหนัก โดยทั่วไปเยื่อบุเมือกภายในช่องคลอดหรือทวารหนักจะไม่ได้รับผลกระทบ

อาการอาจแตกต่างกันไปตามประเภทของโรคสะเก็ดเงินที่คุณมี:

• โรคสะเก็ดเงินแผ่น เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคิดเป็นประมาณ 80% ของกรณี
• โรคสะเก็ดเงิน Pustular ทำให้เกิดการปะทุของตุ่มหนองบนผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ
• โรคสะเก็ดเงินผกผัน มีแนวโน้มที่จะเกิดรอยพับของผิวหนัง (เช่นขาหนีบ) และพบได้บ่อยในผู้ที่มีน้ำหนักเกิน

ปัญหาทางเพศ

โรคสะเก็ดเงินที่อวัยวะเพศสามารถรบกวนชีวิตทางเพศของคุณได้เนื่องจากไม่เพียง แต่อาการทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังเป็นความลำบากใจที่ต้องอธิบายเงื่อนไขให้คู่นอนทราบ ผิวหนังที่ร้องไห้และอักเสบมักถูกอ่านผิดว่าเป็นการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์เช่นเริมหรือหูดที่อวัยวะเพศ แทนที่จะเผชิญกับการปฏิเสธบางคนก็แค่หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ซึ่งนำไปสู่ความโดดเดี่ยวและภาวะซึมเศร้า

แม้ว่าโรคสะเก็ดเงินของคุณจะอยู่ภายใต้การควบคุม แต่แรงเสียดทานที่เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการโดยไม่ได้ตั้งใจซึ่งเรียกว่าเปลวไฟ สารหล่อลื่นบางชนิดโดยเฉพาะสารฆ่าเชื้ออสุจิอาจระคายเคืองต่อผิวหนังและทำให้เกิดเปลวไฟ

จากการศึกษาในปี 2015 ในวารสาร American Academy of Dermatologyไม่น้อยกว่า 42% ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่อวัยวะเพศรายงานว่าการมีเพศสัมพันธ์ลดลงอันเป็นผลมาจากอาการทางร่างกายและอารมณ์

สาเหตุ

ในฐานะที่เป็นโรคภูมิต้านตนเองโรคสะเก็ดเงินมีลักษณะที่ระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติ ด้วยเหตุผลที่เข้าใจไม่ดีระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีเซลล์และเนื้อเยื่อปกติอย่างกะทันหัน ในโรคสะเก็ดเงินการโจมตีจะมุ่งเน้นไปที่ keratinocytes ซึ่งเป็นเซลล์ผิวหนังชนิดหนึ่งที่ประกอบขึ้นเป็น 90% ของหนังกำพร้า

เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นการอักเสบที่ตามมาจะทำให้เกิด hyperproliferation (overproduction) ของ keratinocytes ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของคราบจุลินทรีย์

ไม่ชัดเจนว่าเหตุใดบางคนจึงพบโรคสะเก็ดเงินที่อวัยวะเพศโดยเฉพาะ มีการเสนอว่าการติดเชื้อหรือบาดแผลที่ผิวหนังในอดีตอาจเพิ่มความหนาแน่นของ keratinocytes ในเนื้อเยื่อทำให้มี "เป้าหมาย" มากขึ้นสำหรับการโจมตีของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อสนับสนุนสมมติฐานนี้

นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าโรคสะเก็ดเงินที่มีผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมร่วมกัน มีการระบุการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมหลายอย่างที่ดูเหมือนจะจูงใจบุคคลให้เป็นโรค อย่างไรก็ตามการแสดงออกที่แท้จริงของโรคอาจต้องมีสิ่งกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อมเช่นการติดเชื้อเพื่อให้อาการแสดงออกมา

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคสะเก็ดเงิน

การวินิจฉัย

โรคสะเก็ดเงินที่อวัยวะเพศได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยการทบทวนอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ ประวัติทางการแพทย์อาจเปิดเผยเงื่อนไขหรือประวัติครอบครัวที่ทำให้คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคสะเก็ดเงินหรือเปิดเผยคำอธิบายอื่นสำหรับสภาพของคุณ (เช่นผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส)

หากอาการของคุณผิดปกติหรือคุณดื้อต่อการรักษาแพทย์ผิวหนังของคุณอาจขอรับตัวอย่างเนื้อเยื่อโดยการขูดหรือตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เนื้อเยื่อสะเก็ดเงินจะมีเซลล์ที่อัดแน่นและหนาแน่น สิ่งนี้สามารถช่วยแยกโรคสะเก็ดเงินออกจากสาเหตุอื่น ๆ เช่นกลากหรือมะเร็ง

ไม่เหมือนกับความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติบางอย่างไม่มีการตรวจเลือดหรือการศึกษาเกี่ยวกับภาพที่สามารถวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินได้อย่างชัดเจน

คู่มือสนทนาหมอโรคสะเก็ดเงิน

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

การรักษา

โรคสะเก็ดเงินที่อวัยวะเพศมีการติดต่อที่แตกต่างจากโรคสะเก็ดเงินในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เนื่องจากยาเฉพาะที่ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่อื่นสามารถแทรกซึมเข้าไปในผิวหนังที่บอบบางและบอบบางของอวัยวะเพศได้มากขึ้นทำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง ยาที่ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะหรือข้อศอกเช่นอาจมีฤทธิ์รุนแรงและ / หรือเข้มข้นเกินไปที่จะใช้กับริมฝีปากหรือถุงอัณฑะ

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)

โดยทั่วไปยาเฉพาะที่ที่มีความแรงต่ำมักใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่อวัยวะเพศขั้นแรกเพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงและความเสียหายต่อผิวหนังที่ได้รับผลกระทบแล้ว สิ่งเหล่านี้ใช้เป็นกรณี ๆ ไปภายใต้การดูแลของแพทย์ผิวหนังซึ่งสามารถปรับขนาดยาและแสดงวิธีใช้ยาอย่างปลอดภัย (และที่ไหน)

โดยทั่วไปโรคสะเก็ดเงินที่อวัยวะเพศไม่รุนแรงมักได้รับการรักษาด้วยการใช้ยาไฮโดรคอร์ติโซน 1.0% ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ไฮโดรคอร์ติโซนในปริมาณที่สูงขึ้นอาจทำให้เกิดการระคายเคืองและอาจทำให้ผิวหนังบางลงอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้หากใช้มากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงของอาการหายใจลำบาก (การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด)

น้ำมันถ่านหินชนิดอ่อนเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่พบได้น้อยกว่า OTC สามารถใช้เพียงอย่างเดียวหรือควบคู่ไปกับครีมไฮโดรคอร์ติโซนที่อวัยวะเพศภายนอกเท่านั้น

ใบสั่งยา

หากต้องการการบำบัดในระยะยาว Dovonex (ครีม calcipotriene) ถือเป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ สามารถใช้ได้ตามใบสั่งแพทย์และสามารถใช้กับเนื้อเยื่อที่บอบบางกว่าของช่องคลอดคลิตอริสและทวารหนัก

Protopic (tacrolimus) และ Elidel (pimecrolimus) เป็นสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันเฉพาะที่สงวนไว้สำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อ hydrocortisone หรือ Dovonex หากผิวหนังติดเชื้ออาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้น้ำมันหล่อลื่นหรือสารทำให้ผิวนวลเพื่อบรรเทาหรือป้องกันไม่ให้ผิวแห้งและแตก

หากตัวเลือกเหล่านี้ไม่ได้ผลอาจใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่ต้องสั่งโดยแพทย์ แต่ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผิวหนังเท่านั้น การใช้สเตียรอยด์เป็นเวลานานอาจทำให้ผิวหนังฝ่อกลับไม่ได้ นี่เป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วงอย่างยิ่งในผู้หญิงเนื่องจากอาจนำไปสู่ ​​"การหลบตา" ของริมฝีปากและการอุดตันบางส่วนของช่องว่างของอวัยวะเพศ (ช่องว่างระหว่างช่องคลอดท่อปัสสาวะและทวารหนัก)

หากอาการของคุณรุนแรงอาจต้องได้รับการรักษาตามระบบ โดยทั่วไปยารับประทานและยาฉีดเหล่านี้สงวนไว้สำหรับเมื่อโรคสะเก็ดเงินเกี่ยวข้องกับพื้นที่ผิวของร่างกายมากกว่า 10% แทนที่จะเป็นเพียงอวัยวะเพศเพียงอย่างเดียว ตัวเลือก ได้แก่ :

• Methotrexate ซึ่งเป็นยาลดความอ้วน (DMARD) ที่ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่ออื่น ๆ
• Acitretin ซึ่งเป็นยา retinoid ในช่องปากที่สามารถลดการอักเสบ
• ยาทางชีววิทยาเช่น Humira (adalimumab), Orencia (abatacept), Enbrel (etanercept) และ Rituxan (rituximab) ซึ่งขัดขวางสัญญาณภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดอาการแพ้ภูมิตัวเอง

การส่องไฟซึ่งเป็นเทคนิคที่เกี่ยวข้องกับการฉายแสงยูวีและยาที่ให้ความไวแสงไม่นิยมใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่อวัยวะเพศ แต่อาจได้รับการสำรวจหากมีส่วนของผิวหนังที่ใหญ่ขึ้น

วิธีการรักษาโรคสะเก็ดเงิน

การเผชิญปัญหา

นอกจากการรักษาแล้วยังมีกลยุทธ์ที่สามารถช่วยคุณรับมือและ / หรือป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคสะเก็ดเงินที่อวัยวะเพศ ในบรรดาเคล็ดลับการช่วยเหลือตนเองที่มีประโยชน์มากขึ้น:

• ใช้น้ำยาทำความสะอาดที่อ่อนโยนและปราศจากน้ำหอม:เมื่ออาบน้ำควรหลีกเลี่ยงสบู่ต้านเชื้อแบคทีเรียและสบู่ล้างตัว สิ่งเหล่านี้สามารถทำให้ผิวบอบบางระคายเคืองและทำให้เกิดสะเก็ดเงินได้ (เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกาย)
• ใช้กระดาษชำระที่มีคุณภาพ: ซึ่งสามารถช่วยลดการระคายเคือง ผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบใช้แล้วทิ้งที่ชุบน้ำไว้ล่วงหน้า (ไม่มีน้ำหอม) สามารถช่วยผ่อนคลายได้
• ระมัดระวังเมื่อเช็ด: หลีกเลี่ยงการปัสสาวะหรืออุจจาระบนแผ่นแปะโรคสะเก็ดเงินที่อวัยวะเพศเพราะอาจทำให้เกิดเปลวไฟได้ นอกจากนี้การนำอุจจาระลงบนผิวหนังที่แห้งและแตกอาจทำให้เกิดการติดเชื้อทุติยภูมิได้
• สวมชุดชั้นในและเสื้อผ้าหลวม ๆ :เสื้อผ้าที่รัดรูปอาจทำให้เกิดการเสียดสีซึ่งอาจทำให้โรคสะเก็ดเงินที่อวัยวะเพศแย่ลง

เมื่อพูดถึงเรื่องเพศเมื่อคุณมีโรคสะเก็ดเงินที่อวัยวะเพศ:

• สื่อสารกับคู่ของคุณ: เนื่องจากผู้คนสามารถเข้าใจผิดว่าการระบาดของโรคสะเก็ดเงินเนื่องจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ควรแจ้งให้คู่ของคุณทราบเกี่ยวกับสภาพของคุณก่อนมีเพศสัมพันธ์
• ใช้ถุงยางอนามัย: การใช้ถุงยางอนามัยอาจช่วยลดแรงเสียดทานบางอย่างที่ทำให้เกิดเปลวไฟได้ ใช้น้ำมันหล่อลื่นสูตรน้ำที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ (ประเภทนี้มีโอกาสน้อยที่จะทำลายถุงยางอนามัย)
• สำรวจเพศรูปแบบอื่น ๆ : การมีเพศสัมพันธ์เป็นเพียงหนึ่งในหลากหลายเพศที่คุณสามารถเพลิดเพลินได้ หากอวัยวะเพศของคุณเจ็บเกินไปสำหรับการเจาะให้สำรวจการสำเร็จความใคร่ด้วยกันด้วยการสัมผัสเบา ๆ ของเล่นทางเพศบางชนิดสามารถให้ความเพลิดเพลินได้โดยไม่ทำให้เกิดแรงเสียดทานมากเกินไป การสวมบทบาทสามารถสร้างความมหัศจรรย์ให้กับชีวิตเซ็กส์ของคุณและบังคับให้คุณโต้ตอบในระดับที่ใกล้ชิดมากขึ้น

เคล็ดลับในการรับมือกับโรคสะเก็ดเงิน

คำจาก Verywell

โรคสะเก็ดเงินที่อวัยวะเพศเช่นโรคสะเก็ดเงินในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเป็นสิ่งที่คุณต้องจัดการในระยะยาว หากคุณเริ่มสังเกตเห็นรอยโรคในบริเวณอวัยวะเพศคุณควรปรึกษาแพทย์หรือแพทย์ผิวหนังโดยเร็วที่สุด การดำเนินการในช่วงต้นคุณอาจสามารถควบคุมสภาพและลดความรุนแรงหรือความถี่ของการลุกเป็นไฟได้