แถบกระเพาะอาหารส่องกล้อง

เนื้อหา

• ลักษณะ
• เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
• ความเสี่ยง
• ก่อนดำเนินการ
• หลังจากขั้นตอน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 7/11/2561

การผ่าตัดผ่านกล้องในกระเพาะอาหารผ่านกล้องส่องกล้องเป็นการผ่าตัดเพื่อช่วยในการลดน้ำหนัก ศัลยแพทย์วางวงไว้ที่ส่วนบนของกระเพาะอาหารเพื่อสร้างกระเป๋าขนาดเล็กสำหรับเก็บอาหาร วงดนตรี จำกัด จำนวนของอาหารที่คุณสามารถกินได้โดยทำให้คุณรู้สึกอิ่มหลังจากทานอาหารในปริมาณเล็กน้อย

หลังการผ่าตัดแพทย์ของคุณสามารถปรับวงดนตรีเพื่อให้อาหารผ่านช้ากว่าหรือเร็วกว่าผ่านกระเพาะอาหารของคุณ

การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารเป็นหัวข้อที่เกี่ยวข้อง

ลักษณะ

คุณจะได้รับการดมยาสลบก่อนการผ่าตัดนี้ คุณจะหลับและไม่สามารถรู้สึกเจ็บปวดได้

การผ่าตัดจะทำโดยใช้กล้องขนาดเล็กที่วางอยู่ในท้องของคุณ การผ่าตัดประเภทนี้เรียกว่าการส่องกล้อง กล้องเรียกว่ากล้องส่องกล้อง ช่วยให้ศัลยแพทย์เห็นภายในท้องของคุณ ในการผ่าตัดนี้:

• ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็ก ๆ 1 ถึง 5 ครั้งในท้องของคุณ ศัลยแพทย์จะทำการติดตั้งกล้องและเครื่องมือที่จำเป็นในการผ่าตัด
• ศัลยแพทย์ของคุณจะวางวงรอบส่วนบนของกระเพาะอาหารเพื่อแยกวงออกจากส่วนล่าง สิ่งนี้จะสร้างกระเป๋าเล็ก ๆ ที่มีช่องเปิดแคบ ๆ ที่จะเข้าสู่ส่วนที่ใหญ่กว่าและส่วนล่างของท้องของคุณ
• การผ่าตัดไม่ได้เกี่ยวข้องกับการตัดหรือเย็บภายในท้องของคุณ
• การผ่าตัดของคุณอาจใช้เวลาเพียง 30 ถึง 60 นาทีหากศัลยแพทย์ทำหลายขั้นตอนแล้ว

เมื่อคุณกินหลังการผ่าตัดนี้กระเป๋าใบเล็ก ๆ จะเต็มเร็ว คุณจะรู้สึกอิ่มหลังจากกินอาหารเพียงเล็กน้อย อาหารในกระเป๋าส่วนบนเล็ก ๆ จะค่อยๆไหลเข้าสู่ส่วนหลักของกระเพาะอาหาร

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

การผ่าตัดลดน้ำหนักอาจเป็นทางเลือกถ้าคุณอ้วนอย่างรุนแรงและไม่สามารถลดน้ำหนักได้ด้วยอาหารและการออกกำลังกาย

การส่องกล้องในกระเพาะอาหารผ่านกล้องไม่ใช่การ“ แก้ไขด่วน” สำหรับโรคอ้วน มันจะเปลี่ยนวิถีชีวิตของคุณอย่างมาก คุณต้องรับประทานอาหารและออกกำลังกายหลังการผ่าตัดนี้ หากคุณไม่ทำคุณอาจมีอาการแทรกซ้อนหรือน้ำหนักลดลง

ผู้ที่มีการผ่าตัดนี้ควรมีความมั่นคงทางจิตใจและไม่ต้องพึ่งพาแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย

แพทย์มักใช้มาตรการดัชนีมวลกายต่อไปนี้เพื่อระบุผู้ที่อาจได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดลดน้ำหนัก ค่าดัชนีมวลกายปกติอยู่ระหว่าง 18.5 ถึง 25 ขั้นตอนนี้อาจแนะนำให้คุณถ้าคุณมี:

• ค่าดัชนีมวลกาย 40 หรือมากกว่า บ่อยครั้งนี้หมายความว่าผู้ชายมีน้ำหนักเกิน 100 ปอนด์ (45 กิโลกรัม) และผู้หญิงมีน้ำหนักเกิน 80 ปอนด์ (36 กิโลกรัม)
• ค่าดัชนีมวลกาย 35 หรือมากกว่าและเงื่อนไขทางการแพทย์อย่างจริงจังที่อาจปรับปรุงด้วยการสูญเสียน้ำหนัก บางส่วนของเงื่อนไขเหล่านี้คือหยุดหายใจขณะหลับ, โรคเบาหวานประเภท 2, ความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงสำหรับการระงับความรู้สึกและการผ่าตัดใด ๆ รวมถึง:

• ปฏิกิริยาการแพ้ยา
• ปัญหาการหายใจ
• เลือดอุดตันที่ขาซึ่งอาจเดินทางไปปอดของคุณ
• การเสียเลือด
• การติดเชื้อรวมถึงบริเวณที่ทำการผ่าตัดปอด (ปอดบวม) หรือกระเพาะปัสสาวะหรือไต
• หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองในระหว่างหรือหลังการผ่าตัด

ความเสี่ยงสำหรับแถบรัดกระเพาะอาหารคือ:

• วงกระเพาะอาหารกัดเซาะผ่านกระเพาะอาหาร (หากเกิดเหตุการณ์นี้จะต้องถูกลบออก)
• กระเพาะอาหารอาจส่ายผ่านวง (หากเกิดเหตุการณ์นี้คุณอาจต้องผ่าตัดด่วน)
• โรคกระเพาะ (เยื่อบุกระเพาะอาหารอักเสบ), อิจฉาริษยาหรือแผลในกระเพาะอาหาร
• การติดเชื้อในพอร์ตซึ่งอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือการผ่าตัด
• บาดเจ็บที่กระเพาะอาหารลำไส้หรืออวัยวะอื่น ๆ ระหว่างการผ่าตัด
• โภชนาการไม่ดี
• มีแผลเป็นในท้องของคุณซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันในลำไส้ของคุณ
• ศัลยแพทย์ของคุณอาจไม่สามารถเข้าถึงพอร์ตการเข้าถึงเพื่อกระชับหรือคลายวง คุณจะต้องผ่าตัดเล็กน้อยเพื่อแก้ไขปัญหานี้
• พอร์ตการเข้าถึงอาจพลิกกลับหัวลงทำให้ไม่สามารถเข้าถึงได้ คุณจะต้องผ่าตัดเล็กน้อยเพื่อแก้ไขปัญหานี้
• ท่อที่อยู่ใกล้กับพอร์ตการเข้าถึงสามารถเจาะโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการเข้าถึงด้วยเข็ม หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้วงดนตรีจะไม่รัดกุม คุณจะต้องผ่าตัดเล็กน้อยเพื่อแก้ไขปัญหานี้
• อาเจียนจากการรับประทานอาหารมากกว่าที่กระเป๋าท้องของคุณสามารถถือ

ก่อนดำเนินการ

ศัลยแพทย์ของคุณจะขอให้คุณทำการทดสอบและเยี่ยมชมกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ของคุณก่อนที่คุณจะเข้ารับการผ่าตัด บางส่วนของเหล่านี้คือ:

• การตรวจเลือดและการทดสอบอื่น ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าคุณแข็งแรงพอที่จะผ่าตัด
• คลาสเพื่อช่วยให้คุณเรียนรู้สิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดสิ่งที่คุณควรคาดหวังในภายหลังและความเสี่ยงหรือปัญหาที่อาจเกิดขึ้น
• สอบร่างกายให้สมบูรณ์
• การให้คำปรึกษาทางโภชนาการ
• เยี่ยมชมกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตเพื่อให้แน่ใจว่าคุณพร้อมทางอารมณ์สำหรับการผ่าตัดใหญ่ คุณจะต้องสามารถเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สำคัญของคุณหลังการผ่าตัด
• เยี่ยมชมกับผู้ให้บริการของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ที่คุณอาจมีเช่นเบาหวานความดันโลหิตสูงและปัญหาหัวใจหรือปอดอยู่ภายใต้การควบคุม

หากคุณเป็นนักสูบบุหรี่คุณควรหยุดสูบบุหรี่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดและไม่ควรเริ่มสูบบุหรี่อีกครั้งหลังการผ่าตัด การสูบบุหรี่ทำให้การฟื้นตัวช้าลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหา แจ้งผู้ให้บริการของคุณหากคุณต้องการความช่วยเหลือในการเลิก

บอกผู้ให้บริการของคุณเสมอ:

• หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรืออาจ
• ยาอะไรวิตามินวิตามินสมุนไพรและอาหารเสริมอื่น ๆ ที่คุณทานแม้แต่คนที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

ในช่วงสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดของคุณ:

• คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้ยาแอสไพรินไอบูโพรเฟน (แอสไพรินมอทริน) วิตามินอีวาร์ฟาริน (คูมาดิน) และยาอื่น ๆ ที่ทำให้เลือดแข็งตัวยาก
• ถามยาตัวไหนที่จะใช้ในวันที่ทำการผ่าตัดของคุณ

ในวันผ่าตัดของคุณ:

• ห้ามกินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 6 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• ทานยาที่ผู้ให้บริการบอกให้คุณดื่มด้วยน้ำเปล่าเล็กน้อย

ผู้ให้บริการของคุณจะบอกคุณเมื่อถึงโรงพยาบาล

หลังจากขั้นตอน

คุณอาจจะกลับบ้านในวันผ่าตัด หลายคนสามารถเริ่มกิจกรรมปกติได้ 1 หรือ 2 วันหลังจากกลับบ้าน คนส่วนใหญ่หยุดทำงาน 1 สัปดาห์

คุณจะอยู่กับของเหลวหรืออาหารที่บดเป็นเวลา 2 หรือ 3 สัปดาห์หลังการผ่าตัด คุณจะค่อยๆเพิ่มอาหารอ่อนจากนั้นอาหารปกติลงในอาหารของคุณ ประมาณ 6 สัปดาห์หลังการผ่าตัดคุณอาจจะสามารถกินอาหารธรรมดาได้

สายนาฬิกาทำจากยางพิเศษ (ยางซิลิโคน) ด้านในของวงดนตรีมีบอลลูนทำให้พอง สิ่งนี้ทำให้วงดนตรีถูกปรับ คุณและแพทย์ของคุณสามารถตัดสินใจที่จะคลายหรือกระชับในอนาคตเพื่อให้คุณสามารถกินอาหารมากหรือน้อย

แถบนั้นเชื่อมต่อกับพอร์ตการเข้าถึงที่อยู่ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าท้องของคุณ สามารถรัดให้แน่นได้โดยใส่เข็มลงในพอร์ตและเติมลูกโป่ง (วงดนตรี) ด้วยน้ำ

ศัลยแพทย์ของคุณสามารถทำการรัดให้แน่นขึ้นหรือคลายเมื่อใดก็ได้หลังจากที่คุณได้รับการผ่าตัด มันอาจจะทำให้รัดกุมหรือคลายถ้าคุณ:

• มีปัญหาเรื่องการกิน
• ลดน้ำหนักไม่พอ
• อาเจียนหลังจากที่คุณกิน

Outlook (การพยากรณ์โรค)

การสูญเสียน้ำหนักขั้นสุดท้ายด้วยแถบกระเพาะอาหารมีขนาดไม่ใหญ่เท่ากับการผ่าตัดลดน้ำหนักแบบอื่น ๆ การลดน้ำหนักโดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณหนึ่งในสามถึงหนึ่งในครึ่งของน้ำหนักส่วนเกินที่คุณถืออยู่ นี่อาจจะเพียงพอสำหรับหลาย ๆ คน พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ในกรณีส่วนใหญ่น้ำหนักจะลดลงช้ากว่าการผ่าตัดลดน้ำหนักแบบอื่น คุณควรลดน้ำหนักต่อไปอีก 3 ปี

การลดน้ำหนักอย่างเพียงพอหลังการผ่าตัดสามารถปรับปรุงเงื่อนไขทางการแพทย์มากมายที่คุณอาจมีเช่น:

• โรคหอบหืด
• โรคกรดไหลย้อน (GERD)
• ความดันโลหิตสูง
• โคเลสเตอรอลสูง
• หยุดหายใจขณะหลับ
• โรคเบาหวานประเภท 2

การชั่งน้ำหนักน้อยลงก็ช่วยให้คุณเคลื่อนไหวได้ง่ายขึ้นและทำกิจกรรมประจำวันของคุณ

การผ่าตัดเพียงอย่างเดียวไม่ใช่วิธีการลดน้ำหนัก มันสามารถฝึกให้คุณกินน้อยลง แต่คุณยังต้องทำงานมาก ในการลดน้ำหนักและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากขั้นตอนคุณจะต้องปฏิบัติตามแนวทางการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารที่ผู้ให้บริการและนักกำหนดอาหารให้คุณ

ทางเลือกชื่อ

Lap-Band; LAGB; ส่องกล้องแถบกระเพาะอาหารปรับผ่านกล้อง; การผ่าตัดลดความอ้วน - การผ่าตัดผ่านกล้องในแถบกระเพาะอาหาร; โรคอ้วน - แถบกระเพาะอาหาร; การลดน้ำหนัก - แถบรัดกระเพาะอาหาร

คำแนะนำผู้ป่วย

• การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร - จำหน่าย
• แผลในกระเพาะอาหารผ่านกล้องส่องกล้อง - จำหน่าย
• การผ่าตัดลดน้ำหนัก - หลังจาก - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• การผ่าตัดลดน้ำหนัก - ก่อน - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• อาหารของคุณหลังการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร

อ้างอิง

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, และคณะ แนวทาง AHA / ACC / TOS 2013 สำหรับการจัดการภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในผู้ใหญ่: รายงานของ American College of Cardiology / American Heart Association Task Force Task on แนวทางปฏิบัติและสมาคมโรคอ้วน J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2985-3023 PMID: 24239920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239920

ริชาร์ดส์ WO โรคอ้วน ใน: เทาน์เซนด์ CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของ Sabiston. วันที่ 20 เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2560: บทที่ 47

Thompson CC, Morton JM การผ่าตัดและการรักษาด้วยการส่องกล้องของโรคอ้วน ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอน 8

วันที่รีวิว 7/11/2561

อัปเดตโดย: Ann Rogers, MD, รองศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรม; ผู้อำนวยการโปรแกรมการผ่าตัดลดน้ำหนักเพนน์สเตต, เพนน์สเตทมิลตันเอส. เฮอร์ชีย์เมดิคอลเซ็นเตอร์, เฮอร์ชีย์, เพนซิลเวเนีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ