laminectomy

Posted on
ผู้เขียน: Peter Berry
วันที่สร้าง: 13 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 1 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Low Back Pain: Lumbar Laminectomy Surgery
วิดีโอ: Low Back Pain: Lumbar Laminectomy Surgery

เนื้อหา

Laminectomy เป็นการผ่าตัดเพื่อเอาแผ่นลามินาออก นี่เป็นส่วนหนึ่งของกระดูกที่ทำขึ้นในกระดูกสันหลัง การตัดเย็บอาจทำเพื่อกำจัดกระดูกสเปอร์สหรือแผ่นดิสก์ herniated (ลื่น) ในกระดูกสันหลังของคุณ ขั้นตอนนี้สามารถลดความกดดันของเส้นประสาทไขสันหลังหรือไขสันหลัง


ลักษณะ

Laminectomy เปิดช่องกระดูกสันหลังของคุณเพื่อให้เส้นประสาทไขสันหลังของคุณมีที่ว่างมากขึ้น มันอาจจะทำพร้อมกับ diskectomy, foraminotomy และฟิวชั่นกระดูกสันหลัง คุณจะนอนหลับและไม่รู้สึกเจ็บปวด (การดมยาสลบ)

ระหว่างการผ่าตัด:

  • คุณมักจะนอนหงายบนโต๊ะผ่าตัด ศัลยแพทย์ทำการผ่า (ตัด) ตรงกลางหลังหรือคอ
  • ผิวหนังกล้ามเนื้อและเอ็นถูกย้ายไปด้านข้าง ศัลยแพทย์ของคุณอาจใช้กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดเพื่อดูด้านหลังของคุณ
  • กระดูก lamina บางส่วนหรือทั้งหมดอาจถูกเอาออกไปทั้งสองข้างของกระดูกสันหลังของคุณพร้อมกับกระบวนการ spinous ซึ่งเป็นส่วนที่แหลมคมของกระดูกสันหลังของคุณ
  • ศัลยแพทย์ของคุณจะกำจัดเศษดิสก์ขนาดเล็กเดือยกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ
  • ศัลยแพทย์อาจทำ foraminotomy ในเวลานี้เพื่อขยายช่องเปิดที่รากประสาทเคลื่อนออกจากกระดูกสันหลัง
  • ศัลยแพทย์ของคุณอาจทำการฟิวชั่นกระดูกสันหลังเพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกสันหลังของคุณมีความมั่นคงหลังการผ่าตัด
  • กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออื่น ๆ กลับเข้าที่ ผิวหนังถูกเย็บเข้าด้วยกัน
  • การผ่าตัดใช้เวลา 1 ถึง 3 ชั่วโมง

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

Laminectomy มักจะทำเพื่อรักษากระดูกสันหลังตีบ (ตีบของกระดูกสันหลังคอลัมน์) ขั้นตอนการกำจัดกระดูกและดิสก์ที่เสียหายและทำให้มีพื้นที่มากขึ้นสำหรับเส้นประสาทกระดูกสันหลังและคอลัมน์ของคุณ


อาการของคุณอาจจะ:

  • ปวดหรือชาในหนึ่งหรือทั้งสองขา
  • ปวดบริเวณใบมีดบริเวณไหล่
  • คุณอาจรู้สึกอ่อนแอหรือหนักใจในบั้นท้ายหรือขาของคุณ
  • คุณอาจมีปัญหาในการล้างหรือควบคุมกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ของคุณ
  • คุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการหรืออาการแย่ลงเมื่อคุณยืนหรือเดิน

คุณและแพทย์ของคุณสามารถตัดสินใจได้เมื่อคุณจำเป็นต้องมีการผ่าตัดสำหรับอาการเหล่านี้ อาการกระดูกสันหลังตีบมักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป แต่สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นช้ามาก

เมื่ออาการของคุณรุนแรงขึ้นและรบกวนชีวิตประจำวันหรืองานของคุณการผ่าตัดอาจช่วยได้

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงของการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:

  • ปฏิกิริยาต่อยาหรือปัญหาการหายใจ
  • เลือดออกลิ่มเลือดหรือการติดเชื้อ

ความเสี่ยงของการผ่าตัดกระดูกสันหลังคือ:

  • การติดเชื้อในแผลหรือกระดูกกระดูกสันหลัง
  • ความเสียหายต่อเส้นประสาทไขสันหลังทำให้เกิดความอ่อนแอความเจ็บปวดหรือการสูญเสียความรู้สึก
  • บรรเทาอาการปวดหลังผ่าตัด
  • การกลับมาของอาการปวดหลังในอนาคต
  • การรั่วไหลของของเหลวในกระดูกสันหลังที่อาจนำไปสู่อาการปวดหัว

หากคุณมีกระดูกสันหลังผสมคอลัมน์กระดูกสันหลังของคุณด้านบนและด้านล่างฟิวชั่นมีแนวโน้มที่จะทำให้คุณมีปัญหาในอนาคต


ก่อนดำเนินการ

คุณจะมีเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลังของคุณ คุณอาจจะมี MRI หรือ CT myelogram ก่อนขั้นตอนเพื่อยืนยันว่าคุณมีกระดูกสันหลังตีบ

บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณกำลังใช้ยาอะไร ซึ่งรวมถึงยาอาหารเสริมหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

ในระหว่างวันก่อนการผ่าตัด:

  • เตรียมบ้านให้พร้อมเมื่อออกจากโรงพยาบาล
  • หากคุณเป็นนักสูบบุหรี่คุณต้องหยุด คนที่มีกระดูกสันหลังผสมและยังคงสูบบุหรี่อาจไม่รักษาเช่นกัน ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อขอความช่วยเหลือ
  • สำหรับหนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดคุณอาจถูกขอให้หยุดกินเลือดทินเนอร์ ยาเหล่านี้บางชนิด ได้แก่ แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (แอดวิล, มอทริน), และนโปรเซน (Aleve, Naprosyn) หากคุณกำลังทาน warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) หรือ clopidogrel (Plavix) ให้คุยกับศัลยแพทย์ของคุณก่อนที่จะหยุดหรือเปลี่ยนแปลงวิธีการใช้ยาเหล่านี้
  • หากคุณมีโรคเบาหวานโรคหัวใจหรือปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ศัลยแพทย์ของคุณจะขอให้คุณไปพบแพทย์ประจำของคุณ
  • คุยกับศัลยแพทย์ของคุณถ้าคุณดื่มแอลกอฮอล์มาก ๆ
  • ถามศัลยแพทย์ของคุณว่าควรใช้ยาชนิดใดในวันที่ผ่าตัด
  • แจ้งให้ศัลยแพทย์ของคุณทราบทันทีหากคุณเป็นหวัดไข้หวัดมีไข้เกิดโรคเริมหรือโรคอื่น ๆ ที่คุณมี
  • คุณอาจต้องการเยี่ยมชมนักกายภาพบำบัดเพื่อเรียนรู้การออกกำลังกายที่ต้องทำก่อนการผ่าตัดและฝึกใช้ไม้ค้ำ

ในวันผ่าตัด:

  • คุณอาจถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรเป็นเวลา 6 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนขั้นตอน
  • ทานยาที่แพทย์สั่งให้คุณดื่มน้ำเปล่าเล็กน้อย
  • ผู้ให้บริการของคุณจะบอกคุณเมื่อถึงโรงพยาบาล โปรดมาถึงตรงเวลา

หลังจากขั้นตอน

ผู้ให้บริการของคุณจะแนะนำให้คุณลุกขึ้นและเดินไปรอบ ๆ ทันทีที่ยาชาหมดแรงหากคุณไม่ได้มีกระดูกสันหลังร่วม

คนส่วนใหญ่กลับบ้าน 1 ถึง 3 วันหลังการผ่าตัด ที่บ้านทำตามคำแนะนำในการดูแลแผลและหลัง

คุณควรขับรถได้ภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์และกลับมาทำงานเบาอีกครั้งหลังจาก 4 สัปดาห์

Outlook (การพยากรณ์โรค)

Laminectomy สำหรับกระดูกสันหลังตีบมักจะให้การบรรเทาหรืออาการบางอย่าง

ปัญหากระดูกสันหลังในอนาคตเป็นไปได้สำหรับทุกคนหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลัง หากคุณมีปัญหาการผ่าและการฟิวชั่นกระดูกสันหลังคอลัมน์กระดูกสันหลังด้านบนและด้านล่างฟิวชั่นมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาในอนาคต

คุณอาจมีปัญหาอื่น ๆ ในอนาคตหากคุณต้องการมากกว่าหนึ่งขั้นตอนนอกเหนือไปจากการผ่าตัดโดยใช้การตัดต่อแผ่น (การผ่าตัดแผ่นดิสก์, การผ่าตัด foraminotomy หรือการฟิวชั่นกระดูกสันหลัง)

ทางเลือกชื่อ

การบีบอัดเอว; การบีบอัด laminectomy; การผ่าตัดกระดูกสันหลัง - laminectomy; อาการปวดหลัง - laminectomy; ตีบ - laminectomy

คำแนะนำผู้ป่วย

  • การผ่าตัดกระดูกสันหลัง - ออก

อ้างอิง

เบลล์จีอาร์ Laminotomy, laminectomy, laminoplasty และ foraminotomy ใน: Steinmetz MP, Benzel EC, eds การผ่าตัดกระดูกสันหลังของ Benzel. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: บทที่ 78

Derman PB, Rihn J, Albert TJ การจัดการการผ่าตัดกระดูกสันหลังตีบเอว ใน: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds Rothman-Simeone และ Herkowitz's The Spine. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอนที่ 63

รีวิววันที่ 11/5/2561

อัปเดตโดย: C. Benjamin Ma, MD, ศาสตราจารย์, หัวหน้า, เวชศาสตร์การกีฬาและบริการไหล่, แผนกศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ UCSF, ซานฟรานซิสโก, แคลิฟอร์เนีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ