Foraminotomy

Posted on
ผู้เขียน: Peter Berry
วันที่สร้าง: 13 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 1 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Endoscopic Lumbar Foraminotomy
วิดีโอ: Endoscopic Lumbar Foraminotomy

เนื้อหา

Foraminotomy เป็นการผ่าตัดที่เปิดกว้างบริเวณหลังของคุณซึ่งรากประสาทจะออกจากคลองกระดูกสันหลัง คุณอาจมีการตีบของเส้นประสาทตีบ (foraminal stenosis)


ลักษณะ

Foraminotomy ใช้แรงกดจากเส้นประสาทที่ออกมาจากกระดูกสันหลังของคุณ สิ่งนี้จะช่วยลดความเจ็บปวดที่คุณมี Foraminotomy สามารถทำได้ในทุกระดับของกระดูกสันหลัง

คุณจะนอนหลับและไม่รู้สึกเจ็บปวด (การดมยาสลบ)

ระหว่างการผ่าตัด:

  • คุณมักจะนอนคว่ำหน้าหรือนั่งบนโต๊ะผ่าตัด บาดแผลถูกสร้างขึ้นที่กลางหลังกระดูกสันหลังของคุณ ความยาวของแผลขึ้นอยู่กับจำนวนกระดูกสันหลังของคุณที่จะเปิดใช้งาน
  • ผิวหนังกล้ามเนื้อและเอ็นถูกย้ายไปด้านข้าง ศัลยแพทย์ของคุณอาจใช้กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดเพื่อดูด้านหลังของคุณ
  • กระดูกบางส่วนถูกตัดหรือโกนออกเพื่อเปิดรากประสาท (foramen) แฟรกเมนต์ของดิสก์ใด ๆ จะถูกลบออก
  • กระดูกอื่น ๆ อาจถูกเอาออกไปที่ด้านหลังของกระดูกสันหลังเพื่อให้มีที่ว่างมากขึ้น (laminotomy หรือ laminectomy)
  • ศัลยแพทย์อาจทำการฟิวชั่นกระดูกสันหลังเพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกสันหลังของคุณมีความมั่นคงหลังการผ่าตัด
  • กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออื่น ๆ กลับเข้าที่ ผิวหนังถูกเย็บเข้าด้วยกัน

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

กลุ่มประสาท (รากประสาท) ปล่อยให้เส้นประสาทไขสันหลังของคุณผ่านช่องเปิดในคอลัมน์กระดูกสันหลังของคุณช่องเหล่านี้เรียกว่า foramens ประสาท เมื่อช่องว่างของรากประสาทแคบลงก็สามารถสร้างแรงกดดันต่อเส้นประสาทของคุณได้ เงื่อนไขนี้เรียกว่า foraminal spenosis กระดูกสันหลัง


การผ่าตัดนี้อาจได้รับการพิจารณาหากคุณมีอาการรุนแรงที่รบกวนชีวิตประจำวันของคุณ อาการรวมถึง:

  • ความเจ็บปวดที่อาจรู้สึกได้ในต้นขาน่องหลังส่วนล่างไหล่แขนหรือมือ ความเจ็บปวดมักจะลึกและมั่นคง
  • ปวดเมื่อทำกิจกรรมบางอย่างหรือทำให้ร่างกายคุณเคลื่อนไหว
  • มึนงงรู้สึกเสียวซ่าและกล้ามเนื้ออ่อนแรง
  • ปัญหาในการเดินหรือถือสิ่งของ

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงของการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:

  • ปฏิกิริยาต่อยาหรือปัญหาการหายใจ
  • เลือดออกลิ่มเลือดหรือการติดเชื้อ

ความเสี่ยงของ foraminotomy คือ:

  • การติดเชื้อในแผลหรือกระดูกกระดูกสันหลัง
  • ความเสียหายต่อเส้นประสาทไขสันหลังทำให้เกิดความอ่อนแอความเจ็บปวดหรือการสูญเสียความรู้สึก
  • บรรเทาอาการปวดหลังผ่าตัด
  • การกลับมาของอาการปวดหลังในอนาคต

ก่อนดำเนินการ

คุณจะต้องมี MRI เพื่อให้แน่ใจว่าการตีบตันนั้นทำให้เกิดอาการของคุณ

บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณกำลังใช้ยาอะไร ซึ่งรวมถึงยาอาหารเสริมหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา


ในระหว่างวันก่อนการผ่าตัด:

  • เตรียมบ้านให้พร้อมเมื่อคุณออกจากโรงพยาบาลหลังการผ่าตัด
  • หากคุณเป็นนักสูบบุหรี่คุณต้องหยุด การฟื้นตัวของคุณจะช้าลงและอาจไม่ดีถ้าคุณยังคงสูบบุหรี่ ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อขอความช่วยเหลือ
  • สำหรับหนึ่งสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดคุณอาจถูกขอให้หยุดกินเลือดทินเนอร์ ยาเหล่านี้บางชนิด ได้แก่ แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (แอดวิล, มอทริน), และนโปรเซน (Aleve, Naprosyn) หากคุณกำลังทาน warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) หรือ clopidogrel (Plavix) ให้คุยกับศัลยแพทย์ของคุณก่อนที่จะหยุดหรือเปลี่ยนแปลงวิธีการใช้ยาเหล่านี้
  • หากคุณมีโรคเบาหวานโรคหัวใจหรือปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ศัลยแพทย์ของคุณจะขอให้คุณไปพบแพทย์ประจำของคุณ
  • คุยกับศัลยแพทย์ของคุณถ้าคุณดื่มแอลกอฮอล์มาก ๆ
  • ถามศัลยแพทย์ของคุณว่าควรใช้ยาชนิดใดในวันที่ผ่าตัด
  • แจ้งให้ศัลยแพทย์ของคุณทราบทันทีหากคุณเป็นหวัดไข้หวัดมีไข้เกิดโรคเริมหรือโรคอื่น ๆ
  • คุณอาจต้องการเยี่ยมชมนักกายภาพบำบัดเพื่อเรียนรู้การออกกำลังกายที่ต้องทำก่อนการผ่าตัดและฝึกใช้ไม้ค้ำ

ในวันผ่าตัด:

  • คุณอาจถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรเป็นเวลา 6 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนขั้นตอน
  • ใช้ยาที่ศัลยแพทย์บอกให้คุณดื่มน้ำเปล่าเล็กน้อย
  • นำไม้เท้าวอล์คเกอร์หรือรถเข็นมาด้วยถ้าคุณมีแล้ว นำรองเท้าที่มีพื้นรองเท้าแบนและไม่ลื่น
  • มาถึงโรงพยาบาลตรงเวลา

หลังจากขั้นตอน

คุณอาจจะสวมคอที่อ่อนนุ่มหลังจากนั้นหากการผ่าตัดอยู่บนคอของคุณ คนส่วนใหญ่สามารถลุกออกจากเตียงและนั่งได้ภายใน 2 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด คุณจะต้องขยับคออย่างระมัดระวัง

คุณควรจะออกจากโรงพยาบาลหนึ่งวันหลังการผ่าตัด ที่บ้านทำตามคำแนะนำในการดูแลแผลและหลัง

คุณควรขับรถได้ภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์และกลับมาทำงานเบาอีกครั้งหลังจาก 4 สัปดาห์

Outlook (การพยากรณ์โรค)

Foraminotomy สำหรับกระดูกสันหลังตีบ foraminal มักจะช่วยให้เต็มหรือบางส่วนจากอาการ

ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังในอนาคตเป็นไปได้สำหรับคนหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลัง หากคุณมีการผ่าตัดทางตาและการหลอมรวมกันกระดูกสันหลังส่วนบนและด้านล่างของฟิวชั่นอาจมีปัญหาในอนาคต

คุณอาจมีโอกาสเกิดปัญหามากขึ้นในอนาคตหากคุณต้องการกระบวนการมากกว่าหนึ่งประเภทนอกเหนือไปจาก foraminotomy (laminotomy, laminectomy หรือ spinal fusion)

ทางเลือกชื่อ

intervertebral foramina; การผ่าตัดกระดูกสันหลัง - foraminotomy; อาการปวดหลัง - foraminotomy; ตีบ - foraminotomy

คำแนะนำผู้ป่วย

  • การผ่าตัดกระดูกสันหลัง - ออก

อ้างอิง

เบลล์จีอาร์ Laminotomy, laminectomy, laminoplasty และ foraminotomy ใน: Steinmetz MP, Benzel EC, eds การผ่าตัดกระดูกสันหลังของ Benzel. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: บทที่ 78

Derman PB, Rihn J, Albert TJ การจัดการการผ่าตัดกระดูกสันหลังตีบเอว ใน: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds Rothman-Simeone และ Herkowitz's The Spine. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอนที่ 63

รีวิววันที่ 11/5/2561

อัปเดตโดย: C. Benjamin Ma, MD, ศาสตราจารย์, หัวหน้า, เวชศาสตร์การกีฬาและบริการไหล่, แผนกศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ UCSF, ซานฟรานซิสโก, แคลิฟอร์เนีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ