ซ่อมแซมไส้เลื่อนต้นขา

เนื้อหา

• ลักษณะ
• เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
• ความเสี่ยง
• ก่อนดำเนินการ
• หลังจากขั้นตอน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 1/31/2017

การซ่อมแซมไส้เลื่อน femoral เป็นการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมไส้เลื่อนใกล้ขาหนีบหรือต้นขาส่วนบน ไส้เลื่อนต้นขาเป็นเนื้อเยื่อที่นูนออกมาจากขาที่อ่อนแอในขาหนีบ โดยปกติเนื้อเยื่อนี้เป็นส่วนหนึ่งของลำไส้

ลักษณะ

ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมไส้เลื่อนเนื้อเยื่อที่นูนจะถูกผลักกลับเข้าไปในบริเวณที่อ่อนแอถูกเย็บปิดหรือเสริมความแข็งแรง การซ่อมแซมนี้สามารถทำได้ด้วยการผ่าตัดแบบเปิดหรือการส่องกล้อง คุณและศัลยแพทย์สามารถพูดคุยเกี่ยวกับประเภทของการผ่าตัดที่เหมาะกับคุณ

ในการผ่าตัดแบบเปิด:

• คุณอาจได้รับยาชาทั่วไป นี่คือยาที่ช่วยให้คุณหลับและไม่เจ็บปวด หรือคุณอาจได้รับยาชาเฉพาะที่ซึ่งทำให้คุณรู้สึกชาตั้งแต่เอวจนถึงเท้า หรือศัลยแพทย์ของคุณอาจเลือกให้ยาชาและยาแก่คุณเพื่อให้คุณรู้สึกผ่อนคลาย
• ศัลยแพทย์ของคุณทำการตัด (แผล) ในบริเวณขาหนีบของคุณ
• ไส้เลื่อนตั้งอยู่และแยกออกจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ เนื้อเยื่อไส้เลื่อนพิเศษบางตัวอาจถูกลบออก ไส้เลื่อนที่เหลือจะถูกดันกลับเข้าไปในช่องท้องของคุณอย่างเบา ๆ
• ศัลยแพทย์จะทำการเย็บกล้ามเนื้อหน้าท้องของคุณด้วยการเย็บแผล
• บ่อยครั้งที่ชิ้นส่วนของตาข่ายถูกเย็บเข้าที่เพื่อเสริมสร้างผนังหน้าท้องของคุณ เป็นการซ่อมแซมจุดอ่อนในผนัง
• ในตอนท้ายของการซ่อมแซมการเย็บแผลจะถูกเย็บปิด

ในการผ่าตัดผ่านกล้อง:

• ศัลยแพทย์ทำการตัด 3 ถึง 5 เล็กน้อยในขาหนีบและหน้าท้องส่วนล่าง
• อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่เรียกว่า laparoscope ถูกแทรกผ่านการตัดอย่างใดอย่างหนึ่ง ขอบเขตคือหลอดที่บางและสว่างพร้อมกล้องที่ปลาย มันช่วยให้ศัลยแพทย์เห็นภายในท้องของคุณ
• เครื่องมืออื่น ๆ จะถูกแทรกผ่านการตัดอื่น ๆ ศัลยแพทย์ใช้เครื่องมือเหล่านี้เพื่อซ่อมแซมไส้เลื่อน
• การซ่อมแซมแบบเดียวกันจะต้องทำเช่นเดียวกับในการผ่าตัดแบบเปิด
• ในตอนท้ายของการซ่อมแซมขอบเขตและเครื่องมืออื่น ๆ จะถูกลบออก รอยตัดจะถูกเย็บปิด

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

ไส้เลื่อนต้นขาจะต้องได้รับการซ่อมแซมแม้ว่ามันจะไม่ทำให้เกิดอาการ หากไส้เลื่อนไม่ได้รับการซ่อมแซมลำไส้จะติดอยู่ภายในไส้เลื่อน สิ่งนี้เรียกว่าไส้เลื่อนที่ถูกคุมขังหรือถูกรัดคอ มันสามารถลดปริมาณเลือดไปยังลำไส้ นี่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต หากสิ่งนี้เกิดขึ้นคุณจะต้องผ่าตัดฉุกเฉิน

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงสำหรับการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:

• ปฏิกิริยาต่อยา
• ปัญหาการหายใจ
• เลือดออกลิ่มเลือดหรือการติดเชื้อ

ความเสี่ยงสำหรับการผ่าตัดนี้คือ:

• ทำอันตรายต่อหลอดเลือดที่ไปถึงขา
• สร้างความเสียหายต่อเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียง
• ความเสียหายใกล้กับอวัยวะสืบพันธุ์สำหรับผู้หญิง
• ปวดระยะยาว
• การกลับมาของไส้เลื่อน

ก่อนดำเนินการ

บอกศัลยแพทย์หรือพยาบาลของคุณถ้า:

• คุณเป็นหรือกำลังตั้งครรภ์
• คุณกำลังทานยาใด ๆ รวมถึงยาอาหารเสริมหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

ในช่วงสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดของคุณ:

• คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้ยาที่ทำให้เลือดแข็งตัวยาก เหล่านี้รวมถึงแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), naproxen (Aleve, Naprosyn) และอื่น ๆ
• ถามศัลยแพทย์ของคุณว่าควรใช้ยาชนิดใดในวันที่ผ่าตัด

ในวันผ่าตัด:

• ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับเวลาที่จะหยุดกินและดื่ม
• ใช้ยาที่ศัลยแพทย์บอกให้คุณดื่มน้ำเปล่าเล็กน้อย
• มาถึงโรงพยาบาลตรงเวลา

หลังจากขั้นตอน

คนส่วนใหญ่สามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกับการผ่าตัด บางคนต้องอยู่ในโรงพยาบาลข้ามคืน หากการผ่าตัดของคุณเป็นเรื่องฉุกเฉินคุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานกว่านี้สองสามวัน

หลังการผ่าตัดคุณอาจมีอาการบวมช้ำหรือเจ็บบริเวณรอบแผล การทานยาแก้ปวดและการเคลื่อนไหวอย่างระมัดระวังสามารถช่วยได้

ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการใช้งานที่คุณสามารถในขณะกู้คืน ซึ่งอาจรวมถึง:

• กลับไปที่กิจกรรมเล็ก ๆ น้อย ๆ หลังจากกลับบ้าน แต่หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากและการยกของหนักเป็นเวลาสองสามสัปดาห์
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่สามารถเพิ่มแรงกดดันในบริเวณขาหนีบ ย้ายอย่างช้าๆจากการโกหกไปยังตำแหน่งที่นั่ง
• หลีกเลี่ยงการจามหรือไออย่างแรง
• ดื่มน้ำมาก ๆ และกินไฟเบอร์จำนวนมากเพื่อป้องกันอาการท้องผูก

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ผลลัพธ์ของการผ่าตัดนี้มักจะดีมาก ในบางคนไส้เลื่อนจะกลับมา

ทางเลือกชื่อ

ซ่อมแซม Femorocele; herniorrhaphy; Hernioplasty - เส้นเลือด

อ้างอิง

Dunbar KB, Jeyarajah DR. ไส้เลื่อนในช่องท้องและ volvulus กระเพาะอาหาร ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 26

Malangoni MA, Rosen MJ ไส้เลื่อน ใน: เทาน์เซนด์ CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของ Sabiston. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 44

วันที่รีวิว 1/31/2017

อัปเดตโดย: Mary C. Mancini, MD, PhD, ภาควิชาศัลยศาสตร์, Louisiana State University วิทยาศาสตร์สุขภาพ Center-Shreveport, Shreveport, LA. ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ