การฟื้นฟูเต้านม - การปลูกถ่าย

เนื้อหา

• ลักษณะ
• เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
• ความเสี่ยง
• ก่อนดำเนินการ
• หลังจากขั้นตอน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 2/11/2017

หลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมผู้หญิงบางคนเลือกที่จะศัลยกรรมเสริมความงามเพื่อสร้างเต้านมใหม่ การผ่าตัดประเภทนี้เรียกว่าการสร้างเต้านมใหม่ มันสามารถทำได้ในเวลาเดียวกับป่วยมะเร็งเต้านม (การสร้างใหม่ทันที) หรือในภายหลัง (การสร้างใหม่ล่าช้า)

เต้านมมักจะเปลี่ยนโฉมหน้าในสองขั้นตอนหรือการผ่าตัด ในช่วงแรกจะมีการใช้ตัวขยายเนื้อเยื่อ การฝังจะถูกวางไว้ในระหว่างระยะที่สอง บางครั้งการสอดใส่จะถูกแทรกในระยะแรก

ลักษณะ

หากคุณกำลังสร้างใหม่ในเวลาเดียวกับการผ่าตัดเต้านมออกศัลยแพทย์ของคุณอาจทำอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเต้านมออกจากผิวหนัง ซึ่งหมายความว่าเฉพาะบริเวณรอบ ๆ หัวนมของคุณและ areola จะถูกลบออก
• การผ่าตัดเต้านมออกจากหัวนม ซึ่งหมายความว่าทุกส่วนของผิวหนังหัวนมและ areola ถูกเก็บรักษาไว้

ไม่ว่าในกรณีใดผิวหนังจะถูกทิ้งไว้เพื่อให้การฟื้นฟูง่ายขึ้น

หากคุณจะมีการสร้างเต้านมขึ้นใหม่ในภายหลังศัลยแพทย์จะทำการเอาผิวหนังบริเวณเต้านมออกในระหว่างการผ่าตัดมะเร็งเต้านมออกเพื่อให้สามารถปิดอวัยวะเพศหญิงได้

การสร้างเสริมเต้านมด้วยการปลูกถ่ายมักจะทำในสองขั้นตอนหรือการผ่าตัด ในระหว่างการผ่าตัดคุณจะได้รับการดมยาสลบ นี่คือยาที่ช่วยให้คุณหลับและไม่เจ็บปวด

ในระยะแรก:

• ศัลยแพทย์สร้างกระเป๋าใต้กล้ามเนื้อหน้าอกของคุณ
• วางแผ่เนื้อเยื่อเล็ก ๆ ไว้ในกระเป๋า ตัวขยายเป็นแบบบอลลูนและทำจากซิลิโคน
• ลิ้นวางอยู่ใต้ผิวหนังของเต้านม วาวล์เชื่อมต่อโดยท่อเข้ากับตัวขยาย (หลอดอยู่ใต้ผิวบริเวณเต้านมของคุณ)
• หน้าอกของคุณยังคงดูแบนหลังการผ่าตัดนี้
• เริ่มประมาณ 2 ถึง 3 สัปดาห์หลังการผ่าตัดคุณจะเห็นศัลยแพทย์ของคุณทุก 1 หรือ 2 สัปดาห์ ในระหว่างการเข้าชมเหล่านี้ศัลยแพทย์จะฉีดน้ำเกลือจำนวนเล็กน้อย (น้ำเกลือ) ผ่านวาล์วเข้าไปในตัวขยาย
• เมื่อเวลาผ่านไปเครื่องขยายจะค่อยๆขยายกระเป๋าในหน้าอกของคุณให้มีขนาดที่เหมาะสมเพื่อให้ศัลยแพทย์ทำการสอดใส่
• เมื่อถึงขนาดที่เหมาะสมคุณจะรอประมาณ 1 ถึง 3 เดือนก่อนที่จะใส่เต้านมถาวรในระยะที่สอง

ในขั้นตอนที่สอง:

• ศัลยแพทย์จะเอาตัวแผ่เนื้อเยื่อออกจากหน้าอกของคุณและแทนที่มันด้วยการสอดใส่เต้านม การผ่าตัดนี้ใช้เวลา 1 ถึง 2 ชั่วโมง
• ก่อนการผ่าตัดคุณจะได้พูดคุยกับศัลยแพทย์เกี่ยวกับการปลูกถ่ายเต้านมชนิดต่าง ๆ รากฟันเทียมอาจเต็มไปด้วยน้ำเกลือหรือซิลิโคนเจล

คุณอาจมีขั้นตอนย่อยอีกครั้งในภายหลังซึ่งจะทำใหม่พื้นที่หัวนมและ areola

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

คุณและแพทย์ของคุณจะตัดสินใจด้วยกันเกี่ยวกับว่าจะมีการสร้างใหม่เต้านมและเมื่อมี

การมีการสร้างใหม่ของเต้านมไม่ได้ทำให้ยากต่อการค้นหาเนื้องอกหากมะเร็งเต้านมของคุณกลับมา

การปลูกถ่ายเต้านมไม่ได้ใช้เวลานานเท่ากับการสร้างเต้านมใหม่ที่ใช้เนื้อเยื่อของคุณเอง คุณจะมีแผลเป็นน้อยลง แต่ขนาดความสมบูรณ์และรูปร่างของเต้านมใหม่นั้นเป็นธรรมชาติมากขึ้นด้วยการสร้างใหม่ที่ใช้เนื้อเยื่อของคุณเอง

ผู้หญิงหลายคนเลือกที่จะไม่สร้างเต้านมหรือการปลูกถ่าย พวกเขาอาจใช้อวัยวะเทียม (เต้านมเทียม) ในชุดชั้นในที่ให้รูปร่างที่เป็นธรรมชาติหรืออาจเลือกที่จะไม่ใช้อะไรเลยก็ได้

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงของการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:

• ปฏิกิริยาต่อยา
• ปัญหาการหายใจ
• เลือดออกลิ่มเลือดหรือการติดเชื้อ

ความเสี่ยงของการสร้างเต้านมใหม่ด้วยการปลูกถ่ายคือ:

• รากฟันเทียมอาจแตกหรือรั่ว หากสิ่งนี้เกิดขึ้นคุณจะต้องผ่าตัดเพิ่มเติม
• แผลเป็นอาจฝังรอบ ๆ รากฟันเทียมในเต้านมของคุณ หากรอยแผลเป็นแน่นเต้านมของคุณอาจรู้สึกหนักและทำให้เจ็บปวดหรือไม่สบาย นี่เรียกว่า capsular contracture คุณจะต้องผ่าตัดเพิ่มเติมหากสิ่งนี้เกิดขึ้น
• การติดเชื้อไม่นานหลังจากการผ่าตัด คุณจะต้องมีการขยายหรือถอดรากฟันเทียม
• การปลูกถ่ายเต้านมสามารถเปลี่ยน สิ่งนี้จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเต้านมของคุณ
• หน้าอกหนึ่งอาจใหญ่กว่าอีกข้างหนึ่ง (ความไม่สมดุลของหน้าอก)
• คุณอาจสูญเสียความรู้สึกรอบ ๆ หัวนมและ areola

ก่อนดำเนินการ

บอกศัลยแพทย์ของคุณหากคุณกำลังทานยาอาหารเสริมหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา

ในช่วงสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดของคุณ:

• คุณอาจถูกขอให้หยุดกินยาทำให้ผอมบางเป็นเลือด เหล่านี้รวมถึงแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (แอดดิม, มอทริน), วิตามินอี, clopidogrel (Plavix), วาร์ฟาริน (Coumadin) และอื่น ๆ
• ถามศัลยแพทย์ของคุณว่าควรใช้ยาชนิดใดในวันที่ผ่าตัด
• หากคุณสูบบุหรี่พยายามหยุด การสูบบุหรี่ทำให้การฟื้นตัวช้าลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหา สอบถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อขอความช่วยเหลือในการเลิก

ในวันผ่าตัดของคุณ:

• ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับการไม่กินหรือดื่มและอาบน้ำก่อนที่คุณจะไปโรงพยาบาล
• ใช้ยาที่ศัลยแพทย์บอกให้คุณดื่มน้ำเปล่าเล็กน้อย
• มาถึงโรงพยาบาลตรงเวลา

หลังจากขั้นตอน

คุณอาจกลับบ้านได้ในวันเดียวกับการผ่าตัด หรือคุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลข้ามคืน

คุณยังอาจมีท่อระบายในอกเมื่อกลับบ้าน ศัลยแพทย์ของคุณจะลบพวกเขาในภายหลังในระหว่างการเยี่ยมชมสำนักงาน คุณอาจมีอาการปวดรอบ ๆ บาดแผลหลังการผ่าตัด ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับการกินยาแก้ปวด

ของเหลวอาจสะสมภายใต้แผล สิ่งนี้เรียกว่าเซรั่ม เป็นเรื่องธรรมดา เซรั่มอาจหายไปเอง ถ้ามันไม่หายไปมันอาจจำเป็นต้องได้รับการระบายโดยศัลยแพทย์ในระหว่างการเยี่ยมสำนักงาน

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ผลลัพธ์ของการผ่าตัดนี้มักจะดีมาก แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะสร้างเต้านมขึ้นใหม่ให้มีลักษณะเหมือนกับเต้านมธรรมชาติที่เหลืออยู่ คุณอาจต้องใช้ขั้นตอน "สัมผัส" เพิ่มเติมเพื่อรับผลลัพธ์ที่คุณต้องการ

การสร้างใหม่จะไม่เรียกคืนความรู้สึกปกติของเต้านมหรือหัวนมใหม่

การทำศัลยกรรมเสริมความงามหลังมะเร็งเต้านมจะช่วยให้คุณมีสุขภาพที่ดีและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

ทางเลือกชื่อ

การผ่าตัดปลูกถ่ายเต้านม; ป่วยมะเร็งเต้านม - การฟื้นฟูเต้านมด้วยการปลูกถ่าย; มะเร็งเต้านม - การฟื้นฟูเต้านมด้วยการปลูกถ่าย

คำแนะนำผู้ป่วย

• ศัลยกรรมเสริมหน้าอก - จำหน่าย
• ป่วยมะเร็งเต้านมและการฟื้นฟูเต้านม - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• ป่วยมะเร็งเต้านม - จำหน่าย

อ้างอิง

เบิร์ค MS, Schimpf DK การสร้างเต้านมใหม่หลังการรักษามะเร็งเต้านม: เป้าหมายตัวเลือกและการใช้เหตุผล ใน: Cameron JL, Cameron AM, eds การรักษาด้วยการผ่าตัดในปัจจุบัน. วันที่ 12 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: 743-748

พลัง KL, Phillips LG การฟื้นฟูเต้านม ใน: เทาน์เซนด์ CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของซาบิสตัน: พื้นฐานทางชีวภาพของการผ่าตัดในปัจจุบัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 35

วันที่รีวิว 2/11/2017

อัปเดตโดย: Debra G. Wechter, MD, FACS, การผ่าตัดทั่วไปที่เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเต้านมเวอร์จิเนียเมสันเมดิคอลเซ็นเตอร์, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ