เนื้อหา
- ลักษณะ
- เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
- ความเสี่ยง
- ก่อนดำเนินการ
- หลังจากขั้นตอน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 5/1/2560
การดมยาสลบกระดูกสันหลังและแก้ปวดเป็นยาที่ใช้ในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเพื่อป้องกันอาการปวด พวกเขาจะได้รับจากการยิงในหรือรอบกระดูกสันหลัง
ลักษณะ
แพทย์ที่ให้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวดหรือกระดูกสันหลังเรียกว่าวิสัญญีแพทย์
ขั้นแรกให้ทำความสะอาดบริเวณหลังของคุณที่มีการเสียบเข็มด้วยน้ำยาพิเศษ บริเวณนั้นอาจชาด้วยยาชาเฉพาะที่
คุณจะได้รับของเหลวผ่านทางหลอดเลือดดำ (IV) ในเส้นเลือด คุณอาจได้รับยาผ่าน IV เพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายหรือนอนหลับเบา ๆ
สำหรับการแก้ปวด:
- แพทย์ฉีดยานอกถุงน้ำรอบไขสันหลัง นี้เรียกว่าพื้นที่แก้ปวด
- ยาทำให้มึนงงหรือบล็อกความรู้สึกในส่วนหนึ่งของร่างกายของคุณเพื่อที่คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวด ยาเริ่มมีผลในประมาณ 10 ถึง 20 นาที มันทำงานได้ดีสำหรับขั้นตอนที่ยาวกว่า ผู้หญิงมักมีอาการปวดในระหว่างคลอดบุตร
- หลอดเล็ก ๆ (สายสวน) มักจะอยู่ในสถานที่ คุณสามารถรับยามากขึ้นผ่านทางสายสวนเพื่อช่วยควบคุมความเจ็บปวดของคุณในระหว่างหรือหลังการรักษา
สำหรับกระดูกสันหลัง:
- แพทย์ฉีดยาลงในของเหลวในไขสันหลัง โดยปกติจะทำเพียงครั้งเดียวดังนั้นคุณจึงไม่จำเป็นต้องวางสายสวน
- ยาเริ่มมีผลทันที มันทำงานได้ดีสำหรับขั้นตอนที่สั้นลงและง่ายขึ้น
ชีพจรความดันโลหิตและระดับออกซิเจนในเลือดของคุณจะถูกตรวจสอบในระหว่างขั้นตอน หลังจากขั้นตอนคุณจะมีผ้าพันแผลที่ใส่เข็ม
เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังและแก้ปวดมีผลข้างเคียงและความเสี่ยงน้อยกว่าการดมยาสลบ (หลับและปราศจากความเจ็บปวด) คนมักจะกู้คืนความรู้สึกได้เร็วขึ้นมาก บางครั้งพวกเขาต้องรอให้ยาชาเสื่อมสภาพเพื่อให้สามารถเดินได้
การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังมักใช้สำหรับอวัยวะเพศทางเดินปัสสาวะหรือขั้นตอนร่างกายส่วนล่าง
การระงับความรู้สึกทาง Epidural มักใช้ระหว่างแรงงานและการคลอดและการผ่าตัดในกระดูกเชิงกรานและขา
การระงับความรู้สึกทาง Epidural และ Spinal มักใช้เมื่อ:
- ขั้นตอนหรือแรงงานเจ็บเกินไปโดยไม่ต้องใช้ยาแก้ปวด
- ขั้นตอนที่อยู่ในท้องขาหรือเท้า
- ร่างกายของคุณสามารถอยู่ในตำแหน่งที่สบายในระหว่างขั้นตอนของคุณ
- คุณต้องการผลข้างเคียงที่เป็นระบบน้อยลงและการกู้คืนสั้นกว่าที่คุณจะได้จากการดมยาสลบ
ความเสี่ยง
การดมยาสลบกระดูกสันหลังและแก้ปวดมักจะปลอดภัย ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้เหล่านี้:
- ปฏิกิริยาแพ้ต่อยาชาที่ใช้
- มีเลือดออกรอบคอกระดูกสันหลัง (ห้อ)
- ปัสสาวะลำบาก
- ความดันโลหิตลดลง
- การติดเชื้อในกระดูกสันหลังของคุณ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือฝี)
- เสียหายของเส้นประสาท
- ชัก (นี่เป็นของหายาก)
- ปวดหัวอย่างรุนแรง
ก่อนดำเนินการ
บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ:
- หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรืออาจ
- สิ่งที่คุณกำลังใช้ยารวมถึงยาอาหารเสริมหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา
ในระหว่างวันก่อนขั้นตอน:
- แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับการแพ้หรือสภาวะสุขภาพที่คุณมียาที่คุณกินอยู่และการดมยาสลบหรือยาระงับประสาทที่คุณเคยทำมาก่อน
- หากกระบวนการของคุณมีการวางแผนคุณอาจถูกขอให้หยุดการใช้ยาแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (แอดดิม, มอทริน), วาร์ฟาริน (คูมาดิน) และผู้ทำให้เลือดบาง ๆ
- ถามแพทย์ของคุณว่าคุณควรกินยาอะไรในวันที่ทำหัตถการ
- จัดให้มีผู้ใหญ่ที่มีความรับผิดชอบขับรถพาคุณไปและกลับจากโรงพยาบาลหรือคลินิก
- หากคุณสูบบุหรี่พยายามหยุด ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการของคุณ
ในวันที่ของขั้นตอน:
- ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับเวลาที่จะหยุดกินและดื่ม
- อย่าดื่มแอลกอฮอล์ในคืนก่อนและวันที่คุณเข้ารับการรักษา
- ทานยาที่แพทย์สั่งให้คุณดื่มน้ำเปล่าเล็กน้อย
- ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับเวลาที่จะมาถึงโรงพยาบาล โปรดมาถึงตรงเวลา
หลังจากขั้นตอน
หลังจากทำตัวแก้ปวดแล้วสายสวนที่อยู่ด้านหลังของคุณจะถูกลบออก คุณนอนบนเตียงจนกว่าคุณจะรู้สึกได้ถึงขาและเดินได้ คุณอาจรู้สึกไม่สบายท้องและเวียนศีรษะ คุณอาจจะเหนื่อย
หลังจากการดมยาสลบกระดูกสันหลังคุณนอนราบอยู่บนเตียงสักสองสามชั่วโมง เพื่อป้องกันไม่ให้คุณปวดหัว คุณอาจรู้สึกไม่สบายท้องและเวียนศีรษะ คุณอาจจะเหนื่อย
Outlook (การพยากรณ์โรค)
คนส่วนใหญ่ไม่รู้สึกเจ็บปวดระหว่างการดมยาสลบกระดูกสันหลังและแก้ปวดและหายเป็นปกติ
ทางเลือกชื่อ
การดมยาสลบในช่องปาก; ยาระงับความรู้สึก Subarachnoid; epidural; การระงับความรู้สึก Peridural
คำแนะนำผู้ป่วย
- ยาระงับความรู้สึก - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ - ผู้ใหญ่
- ยาระงับความรู้สึก - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ - ลูก
- การผ่าตัดกระดูกสันหลัง - ออก
อ้างอิง
Brull R, MacFarlane AJR, Chan VWS การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง, แก้ปวดและหาง ใน: Miller RD, ed. การวางยาสลบของมิลเลอร์. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 56
Hernandez A, Sherwood ER หลักการวิสัญญีวิทยาการจัดการความเจ็บปวดและความใจเย็น ใน: เทาน์เซนด์ CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของซาบิสตัน: พื้นฐานทางชีวภาพของการผ่าตัดในปัจจุบัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 14
วันที่ทบทวน 5/1/2560
อัปเดตโดย: Jennifer Sobol, DO, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะกับ Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ