เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 3/20/2018
อาการปวดหลังส่วนล่างหมายถึงอาการปวดหลังส่วนล่าง คุณอาจมีอาการตึงหลังลดการเคลื่อนไหวของหลังส่วนล่างและตั้งตรงได้ยาก
อาการปวดหลังเฉียบพลันอาจใช้เวลาสองสามวันจนถึงสองสามสัปดาห์
สาเหตุ
คนส่วนใหญ่มีอาการปวดหลังอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต แม้ว่าความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในบริเวณหลังของคุณพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือด้านหลังของคุณ เนื่องจากหลังส่วนล่างรองรับน้ำหนักส่วนใหญ่ของร่างกายของคุณ
อาการปวดหลังเป็นสาเหตุอันดับสองที่ทำให้ชาวอเมริกันเห็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ มันเป็นที่สองเท่านั้นที่หวัดและไข้หวัดใหญ่
โดยปกติคุณจะรู้สึกถึงอาการปวดหลังเป็นครั้งแรกหลังจากที่คุณยกของหนักเคลื่อนย้ายอย่างกะทันหันนั่งในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานานหรือบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุ
อาการปวดหลังเฉียบพลันส่วนใหญ่มักเกิดจากการบาดเจ็บอย่างฉับพลันของกล้ามเนื้อและเอ็นที่รองรับด้านหลัง ความเจ็บปวดอาจเกิดจากกล้ามเนื้อกระตุกหรือเครียดหรือฉีกขาดในกล้ามเนื้อและเอ็น
สาเหตุของอาการปวดหลังกะทันหันที่เกิดขึ้น ได้แก่ :
- กระดูกหักจากการบีบอัดจนถึงกระดูกสันหลังจากโรคกระดูกพรุน
- มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง
- การแตกหักของเส้นประสาทไขสันหลัง
- กล้ามเนื้อกระตุก (กล้ามเนื้อตึงมาก)
- ดิสก์ที่แตกหรือหมอนรอง
- อาการปวดตะโพก
- กระดูกสันหลังตีบ (ตีบของกระดูกสันหลังคลอง)
- กระดูกสันหลังโค้ง (เช่น scoliosis หรือ kyphosis) ซึ่งอาจได้รับการถ่ายทอดและเห็นในเด็กหรือวัยรุ่น
- สายพันธุ์หรือน้ำตาที่กล้ามเนื้อหรือเอ็นสนับสนุนด้านหลัง
อาการปวดหลังส่วนล่างอาจเกิดจาก:
- โป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้องที่รั่ว
- เงื่อนไขโรคข้ออักเสบเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและโรคไขข้ออักเสบ
- การติดเชื้อของกระดูกสันหลัง (osteomyelitis, diskitis, ฝี)
- การติดเชื้อในไตหรือนิ่วในไต
- ปัญหาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์
- เงื่อนไขทางการแพทย์ที่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงรวมถึง endometriosis, ซีสต์รังไข่, มะเร็งรังไข่หรือเนื้องอกในมดลูก
- ปวดบริเวณหลังกระดูกเชิงกรานหรือข้อต่อซีโรโลลิอา (SI)
อาการ
คุณอาจรู้สึกว่ามีอาการหลายอย่างถ้าคุณเจ็บหลัง คุณอาจมีความรู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อน, ปวดเมื่อยที่น่าเบื่อหรือปวดแหลม ความเจ็บปวดอาจไม่รุนแรงหรืออาจรุนแรงจนคุณไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดหลังของคุณคุณอาจมีอาการปวดที่ขาสะโพกหรือฝ่าเท้าของคุณ คุณอาจมีจุดอ่อนที่ขาและเท้า
การสอบและการทดสอบ
เมื่อคุณพบผู้ให้บริการครั้งแรกคุณจะถูกถามเกี่ยวกับอาการปวดหลังรวมถึงความถี่ที่เกิดขึ้นและความรุนแรงของอาการ
ผู้ให้บริการของคุณจะพยายามระบุสาเหตุของอาการปวดหลังและดูว่ามีแนวโน้มที่จะดีขึ้นอย่างรวดเร็วด้วยมาตรการง่ายๆเช่นน้ำแข็งยาแก้ปวดที่ไม่รุนแรงการบำบัดทางกายภาพและการออกกำลังกายที่เหมาะสม ส่วนใหญ่อาการปวดหลังจะดีขึ้นเมื่อใช้วิธีการเหล่านี้
ในระหว่างการตรวจร่างกายผู้ให้บริการของคุณจะพยายามระบุตำแหน่งของความเจ็บปวดและค้นหาว่ามันส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของคุณอย่างไร
คนส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดหลังจะดีขึ้นหรือฟื้นตัวภายใน 4 ถึง 6 สัปดาห์ ผู้ให้บริการของคุณอาจไม่สั่งการทดสอบใด ๆ ในระหว่างการเยี่ยมชมครั้งแรกเว้นแต่ว่าคุณมีอาการบางอย่าง
การทดสอบที่อาจได้รับคำสั่ง ได้แก่ :
- รังสีเอกซ์
- CT scan ของกระดูกสันหลังส่วนล่าง
- MRI ของกระดูกสันหลังส่วนล่าง
การรักษา
เพื่อให้ดีขึ้นอย่างรวดเร็วใช้มาตรการที่เหมาะสมเมื่อคุณรู้สึกเจ็บปวดครั้งแรก
นี่คือเคล็ดลับบางอย่างสำหรับวิธีจัดการกับความเจ็บปวด:
- หยุดการออกกำลังกายตามปกติในช่วงสองสามวันแรก วิธีนี้จะช่วยบรรเทาอาการของคุณและลดอาการบวมในบริเวณที่ปวด
- ใช้ความร้อนหรือน้ำแข็งไปยังบริเวณที่เจ็บปวด วิธีหนึ่งที่ดีคือการใช้น้ำแข็งใน 48 ถึง 72 ชั่วโมงแรกจากนั้นใช้ความร้อน
- ทานยาแก้ปวดที่ขายตามเคาน์เตอร์เช่น ibuprofen (Advil, Motrin) หรือ acetaminophen (Tylenol) ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับแพ็คเกจในการรับพัสดุ อย่ากินเกินจำนวนที่แนะนำ
ในขณะที่นอนหลับให้ลองนอนในท่างอที่เป็นท้องของทารกในครรภ์ด้วยหมอนระหว่างขาของคุณ หากคุณมักจะนอนหงายให้วางหมอนหรือผ้าขนหนูม้วนไว้ใต้เข่าเพื่อบรรเทาแรงกดดัน
ความเชื่อผิด ๆ เกี่ยวกับอาการปวดหลังคือคุณต้องพักผ่อนและหลีกเลี่ยงกิจกรรมเป็นเวลานาน ในความเป็นจริงไม่แนะนำเตียงนอน หากคุณไม่มีสัญญาณของสาเหตุที่ร้ายแรงสำหรับอาการปวดหลังของคุณ (เช่นการสูญเสียการควบคุมของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ, ความอ่อนแอ, การสูญเสียน้ำหนักหรือมีไข้) จากนั้นคุณควรจะอยู่ที่ใช้งานมากที่สุด
คุณอาจต้องการลดกิจกรรมของคุณในช่วงสองสามวันแรกเท่านั้น จากนั้นค่อยๆเริ่มกิจกรรมปกติของคุณหลังจากนั้น อย่าทำกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการยกหรือบิดหลังของคุณอย่างหนักในช่วง 6 สัปดาห์แรกหลังจากความเจ็บปวดเริ่มขึ้น หลังจาก 2 ถึง 3 สัปดาห์คุณควรเริ่มออกกำลังกายอีกครั้ง
- เริ่มต้นด้วยกิจกรรมแอโรบิกแบบเบา ๆ การเดินขี่จักรยานกับเครื่องเขียนและการว่ายน้ำเป็นตัวอย่างที่ดี กิจกรรมเหล่านี้สามารถปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดที่ด้านหลังของคุณและส่งเสริมการรักษา พวกเขายังเสริมสร้างกล้ามเนื้อในท้องและหลังของคุณ
- คุณอาจได้รับประโยชน์จากการทำกายภาพบำบัด ผู้ให้บริการของคุณจะตรวจสอบว่าคุณต้องการเห็นนักกายภาพบำบัดหรือไม่ นักกายภาพบำบัดจะใช้วิธีการก่อนเพื่อลดความเจ็บปวดของคุณ จากนั้นนักบำบัดจะสอนวิธีป้องกันอาการปวดหลังอีกครั้ง
- การออกกำลังกายยืดและเสริมสร้างความเข้มแข็งเป็นสิ่งสำคัญ แต่การเริ่มต้นออกกำลังกายเหล่านี้เร็วเกินไปหลังจากได้รับบาดเจ็บอาจทำให้ความเจ็บปวดของคุณแย่ลง นักกายภาพบำบัดสามารถบอกคุณได้ว่าเมื่อใดที่จะเริ่มการยืดกล้ามเนื้อและเพิ่มความแข็งแกร่งของการออกกำลังกายและวิธีการทำ
หากความเจ็บปวดของคุณใช้เวลานานกว่า 1 เดือนผู้ให้บริการหลักของคุณอาจส่งคุณไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาท
หากอาการปวดของคุณยังไม่ดีขึ้นหลังจากใช้ยากายภาพบำบัดและการรักษาอื่น ๆ ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้ฉีดยาแก้ปวด
คุณอาจเห็น:
- นักนวดบำบัด
- คนที่ทำการฝังเข็ม
- คนที่จัดการกับกระดูกสันหลัง (หมอนวดหมอหมอรักษาโรคหรือนักกายภาพบำบัด)
บางครั้งการไปเยี่ยมผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้จะช่วยบรรเทาอาการปวดหลัง
Outlook (การพยากรณ์โรค)
หลายคนรู้สึกดีขึ้นภายใน 1 สัปดาห์ หลังจากนั้นอีก 4 ถึง 6 สัปดาห์อาการปวดหลังก็จะหายไปอย่างสมบูรณ์
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณ:
- อาการปวดหลังหลังจากแรงกระแทกรุนแรงหรือล้ม
- การเผาไหม้ด้วยปัสสาวะหรือเลือดในปัสสาวะของคุณ
- ประวัติความเป็นมาของโรคมะเร็ง
- สูญเสียการควบคุมปัสสาวะหรืออุจจาระ (มักมากในกาม)
- ปวดขาลงใต้เข่า
- ความเจ็บปวดที่เลวร้ายยิ่งเมื่อคุณนอนราบหรือเจ็บปวดที่ปลุกคุณในเวลากลางคืน
- แดงหรือบวมที่หลังหรือกระดูกสันหลัง
- อาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่อนุญาตให้คุณรู้สึกสบาย
- ไข้ไม่ทราบสาเหตุพร้อมกับอาการปวดหลัง
- ความอ่อนแอหรืออาการชาที่ก้นสะโพกต้นขาขาหรือกระดูกเชิงกราน
เรียกอีกอย่างว่า:
- คุณลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
- คุณใช้สเตียรอยด์หรือยาทางหลอดเลือดดำ
- คุณเคยมีอาการปวดหลังมาก่อน แต่ตอนนี้ต่างออกไปและรู้สึกแย่ลง
- อาการปวดหลังตอนนี้กินเวลานานกว่า 4 สัปดาห์
การป้องกัน
มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดโอกาสในการปวดหลัง การออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการป้องกันอาการปวดหลัง ผ่านการออกกำลังกายคุณสามารถ:
- ปรับปรุงท่าทางของคุณ
- เสริมความแข็งแกร่งให้หลังและปรับปรุงความยืดหยุ่น
- ลดน้ำหนัก
- หลีกเลี่ยงการตก
นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญมากในการเรียนรู้การยกและโค้งงออย่างเหมาะสม ทำตามเคล็ดลับเหล่านี้:
- หากวัตถุหนักหรืออึดอัดเกินไปให้ขอความช่วยเหลือ
- กางเท้าออกจากกันเพื่อให้ร่างกายได้รับการรองรับอย่างกว้างขวางเมื่อยก
- ยืนให้ใกล้ที่สุดกับวัตถุที่คุณกำลังยก
- งอเข่าของคุณไม่ใช่ที่เอวของคุณ
- กระชับกล้ามเนื้อท้องของคุณในขณะที่คุณยกวัตถุหรือลดระดับลง
- ถือวัตถุใกล้กับร่างกายของคุณเท่าที่จะทำได้
- ยกโดยใช้กล้ามเนื้อขาของคุณ
- เมื่อคุณยืนขึ้นกับวัตถุอย่าโค้งงอไปข้างหน้า
- อย่าบิดขณะที่คุณก้มลงหาวัตถุยกขึ้นหรือถือ
มาตรการอื่น ๆ เพื่อป้องกันอาการปวดหลังรวมถึง:
- หลีกเลี่ยงการยืนเป็นเวลานาน หากคุณต้องทนต่องานของคุณให้วางเท้าแต่ละข้างไว้บนเก้าอี้
- อย่าใส่รองเท้าส้นสูง ใช้พื้นรองเท้าบุเมื่อเดิน
- เมื่อนั่งทำงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณใช้คอมพิวเตอร์ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเก้าอี้ของคุณมีที่พิงหลังพร้อมที่ปรับที่นั่งและพนักวางแขนและที่วางแขนแบบหมุนได้
- ใช้เก้าอี้ใต้ฝ่าเท้าขณะนั่งเพื่อให้หัวเข่าสูงกว่าสะโพก
- วางหมอนใบเล็ก ๆ หรือผ้าขนหนูม้วนหลังหลังตอนล่างขณะนั่งหรือขับรถเป็นเวลานาน
- หากคุณขับรถทางไกลหยุดและเดินไปรอบ ๆ ทุกชั่วโมง นำที่นั่งของคุณไปข้างหน้าให้ไกลที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการงอ อย่ายกของหนักหลังจากนั่ง
- เลิกสูบบุหรี่.
- ลดน้ำหนัก.
- ออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องและแกนกลางของคุณ สิ่งนี้จะช่วยให้แกนกลางของคุณแข็งแกร่งขึ้นเพื่อลดความเสี่ยงในการบาดเจ็บต่อไป
- เรียนรู้ที่จะผ่อนคลาย ลองวิธีการต่าง ๆ เช่นโยคะไทชิหรือการนวด
ทางเลือกชื่อ
ปวดหลัง; อาการปวดหลัง อาการปวดเอว; ปวด - หลัง; อาการปวดหลังเฉียบพลัน อาการปวดหลัง - ใหม่; อาการปวดหลัง - ระยะสั้น; ความเครียดกลับ - ใหม่
คำแนะนำผู้ป่วย
- การผ่าตัดกระดูกสันหลัง - ออก
ภาพ
กระดูกสันหลังส่วนเอว
อาการปวดหลัง
อ้างอิง
Corwell BN ปวดหลัง. ใน: กำแพง RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rosen: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: บทที่ 32
El Abd O, Amadera JED ความเครียดต่ำหรือแพลง ใน: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds สาระสำคัญของการแพทย์ทางกายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพ: ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูกปวดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ. วันที่ 3 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 48
Lauerman W, Russo M. Thoracolumbar กระดูกสันหลังผิดปกติในผู้ใหญ่ ใน: Miller MD, Thompson SR, eds เวชศาสตร์การกีฬาออร์โทพีดิกส์ของ DeLee & Drez. วันที่ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 128
Malik K, Benzon HT อาการปวดหลัง ใน: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds การจัดการความเจ็บปวดในทางปฏิบัติ. วันที่ 5ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์มอสบี; 2014: บทที่ 21
Misulis KE, Murray EL หลังส่วนล่างและปวดขา ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 32
วันที่รีวิว 3/20/2018
อัปเดตโดย: C. Benjamin Ma, MD, ศาสตราจารย์, หัวหน้า, เวชศาสตร์การกีฬาและบริการไหล่, แผนกศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ UCSF, ซานฟรานซิสโก, แคลิฟอร์เนีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ