เนื้อหา
- เหตุผลในการผ่าตัดหลังของคุณ
- อายุของคุณ
- ตำแหน่งของการผ่าตัดของคุณ
- ความยาวของฟิวชั่น
- ท่าทางก่อนและระหว่างการผ่าตัดหลัง
เหตุผลในการผ่าตัดหลังของคุณ
ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่นำไปสู่การผ่าตัดหลังของคุณคุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับ ASD
Dr.John Toerge แพทย์โรคกระดูกและข้อศาสตราจารย์ด้านการแพทย์จากมหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์และผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของสถาบันกล้ามเนื้อและกระดูกของโรงพยาบาลฟื้นฟูแห่งชาติกล่าวว่าผู้ที่ได้รับการหลอมรวมกระดูกสันหลังเพื่อเป็นโรคหมอนรองกระดูกเสื่อมมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับ ASD Toerge กล่าวว่านี่เป็นเพราะความเสื่อมเริ่มขึ้นแล้วในระดับด้านบนและด้านล่างของพื้นที่ปัญหาแม้ว่าคุณอาจไม่ได้สังเกตเห็นอาการก็ตาม โดยทั่วไปศัลยแพทย์จะไม่หลอมรวมระดับที่อยู่ติดกันเหล่านั้นเขากล่าวเสริม
Toerge กล่าวว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบรุนแรงอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับ ASD “ คนเหล่านี้มีองค์ประกอบเชิงกลน้อยกว่าที่สามารถลดความเสี่ยงได้” เขาอธิบาย "ด้วยความสามารถในการตกค้างที่ลดลงผู้ป่วยโรคข้ออักเสบขั้นสูงจึงมีช่องว่างสำหรับข้อผิดพลาดเพียงเล็กน้อยและด้วยเหตุนี้จึงมีแนวโน้มที่จะเกิดความเสื่อมในกระดูกสันหลังมากขึ้น"
อายุของคุณ
เป็นที่ยอมรับกันอย่างแพร่หลายว่าอายุมีส่วนสำคัญต่อความเสี่ยงต่อ ASD
เมื่อเราอายุมากขึ้นกระดูกสันหลังของเรามักจะเสื่อมลงซึ่งทำให้ความคิดที่ว่าการผ่าตัดหลังทำให้เกิด ASD ซับซ้อนขึ้น ในความเป็นจริงการศึกษาเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของ ASD ที่คอในปี 2542 จัดทำโดย Hilibrand และตีพิมพ์ใน วารสารศัลยกรรมกระดูกและข้อพบว่าความเสื่อมที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ตามที่เห็นในภาพยนตร์ (เช่น MRIs และ CT scan) เป็นหนึ่งในความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดสำหรับ ASD
"ประวัติตามธรรมชาติของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกสันหลังเป็นตัวแปรประกอบเมื่อระบุสาเหตุของ ASD" ดร. แฟรงค์พี. คัมมิซาหัวหน้าฝ่ายบริการผ่าตัดกระดูกสันหลังที่โรงพยาบาลเพื่อการผ่าตัดพิเศษในนิวยอร์กกล่าว "หากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังของคุณอยู่แล้วอาจเกิดขึ้น (หรืออาจพัฒนาขึ้น) มากกว่าหนึ่งระดับโดยจะผ่าตัดหรือไม่ก็ได้"
ตำแหน่งของการผ่าตัดของคุณ
กระดูกสันหลังของคุณมีส่วนโค้งตรงข้ามซึ่งช่วยให้คุณทรงตัวขณะเคลื่อนไหว เส้นโค้งเหล่านี้แบ่งออกเป็นบริเวณ: คอ (ปากมดลูก) หลังส่วนบนและส่วนหลัง (ทรวงอก) หลังส่วนล่าง (บั้นเอว) และบริเวณศักดิ์สิทธิ์ หากการผ่าตัดของคุณเกิดขึ้นโดยที่เส้นโค้งหนึ่งเปลี่ยนไปเป็นตัวอย่างถัดไปที่ทรวงอกกลายเป็นบั้นเอว (T12-L1) - ความเสี่ยงของคุณสำหรับ ASD อาจสูงขึ้น
Toerge เรียกพื้นที่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ว่า "active motion segment" เขากล่าวว่าการหลอมรวมที่ส่วนการเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟมักทำให้เกิดปัญหาในภายหลัง นี่เป็นเพราะเขากล่าวว่าการหลอมรวมดังกล่าวอาจส่งผลให้มีภาระเพิ่มขึ้นในข้อต่อ intervertebral ที่อยู่ใกล้เคียงซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของ ASD รวมทั้งโรคส่วนที่อยู่ติดกัน
การศึกษา Hilibrand ดังกล่าวข้างต้นพบว่าความเสี่ยงต่อ ASD แตกต่างกันไปตามตำแหน่งของฟิวชั่น นักวิจัยระบุว่าระดับ C5-C6 และ C6-7 (ซึ่งเป็นข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังที่ต่ำที่สุดสองข้อในคอของคุณ) ซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงสูงสุดของบริเวณใด ๆ ในคอสำหรับการเสื่อมสภาพที่ไม่เคยปรากฏชัดในภาพยนตร์มาก่อน ส่วนหรือระดับการเคลื่อนไหวทั้งสองนี้อยู่ใกล้หรืออยู่ในส่วนการเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่ที่ดร. Toerge กล่าวถึง
ความยาวของฟิวชั่น
โดยทั่วไปความเสี่ยงของคุณสำหรับ ASD จะสูงขึ้นเมื่อมีการหลอมรวมระดับมากขึ้น
ดร. คัมมิซากล่าวว่าปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังที่จำเป็นต้องมีการหลอมรวมเป็นเวลานาน (หลายระดับที่หลอมรวมกัน) ทำให้เสี่ยงต่อ ASD Scoliosis เป็นตัวอย่างของสิ่งนี้ Cammisa อธิบายว่าคุณหลอมรวมจาก T4-L4 (ช่วงของส่วนการเคลื่อนไหวหรือข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังซึ่งครอบคลุมตั้งแต่กลางหน้าอกถึงใต้ปุ่มท้อง) เพื่อแก้ไข scoliosis เป็นไปได้ว่าในช่วงหลายปีที่ผ่านมาคุณ จะพัฒนา ASD ที่ T4-5 และ L5-S1 (T4-5 และ L5-S1 คือส่วนการเคลื่อนไหวที่อยู่ด้านบนและด้านล่าง T4 และ L4 โดยตรงตามลำดับ)
บทวิจารณ์และการวิเคราะห์อภิมานปี 2016 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร คลินิกศัลยกรรมกระดูกสันหลัง ความยาวของฟิวชันเป็นปัจจัยที่ใหญ่ที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมและโรคของส่วนที่อยู่ติดกัน ผู้เขียนแนะนำว่าการ จำกัด จำนวนระดับที่หลอมรวมอาจเป็นกลยุทธ์ที่ดีกว่าการเปลี่ยนวิธีการหลอมรวม
ท่าทางก่อนและระหว่างการผ่าตัดหลัง
ท่าทางของคุณเช่นเดียวกับการจัดตำแหน่งของกระดูกในระหว่างการผ่าตัดอาจส่งผลต่อความเสี่ยงต่อ ASD หากคุณมีอาการ kyphosis ในช่วงเวลาของการหลอมรวมคุณอาจรู้สึกเครียดที่ข้อต่อด้านข้างของคุณในภายหลัง สิ่งนี้อาจนำไปสู่ความเจ็บปวดและการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่บ่งบอกถึง ASD นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่โรคไขข้อกระดูกสันหลังที่ข้อต่อด้าน
การวางแนวไม่ตรงสองแนวที่เกี่ยวข้องกับพัฒนาการของการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังเสื่อมและ ASD เกี่ยวข้องกัน หากท่าทางของคุณเป็นเช่นนั้นทำให้กระดูกเชิงกรานของคุณเอียงไปข้างหลัง (เรียกว่าการย้อนกลับของกระดูกเชิงกราน) ในระหว่างการผ่าตัดกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบในการจับตัวคุณในแนวตั้งอาจทำให้ล้าได้ง่ายขึ้น เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้อาจนำไปสู่ความเจ็บปวดและการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในบริเวณกระดูกสันหลังของคุณ
มุมของ sacrum ของคุณในระหว่างการผ่าตัดก็สร้างความแตกต่างได้เช่นกัน โดยปกติด้านบนของ sacrum จะเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อย (เช่นเดียวกับกระดูกเชิงกรานที่กล่าวถึงข้างต้น) หากกระดูกเชิงกรานของคุณเกิดขึ้นในแนวตั้งหรือใกล้แนวตั้งในระหว่างการผ่าตัด (ซึ่งอาจเป็นได้หากกระดูกเชิงกรานของคุณเอียงไปข้างหลัง) ความเสี่ยงในการเกิด ASD ของคุณอาจเพิ่มขึ้น
และสุดท้ายคุณมีท่าทางหัวไปข้างหน้าหรือไม่? หากเป็นเช่นนั้นและคุณกำลังมีกระดูกสันหลังฟิวชั่นความเสี่ยงของคุณสำหรับ ASD อาจเพิ่มขึ้นอีกครั้ง
แม้ว่าปัญหาเหล่านี้บางส่วนสามารถและควรได้รับการแก้ไขโดยศัลยแพทย์ของคุณในขณะที่ทำ แต่อย่าลืมว่าคุณนำท่าทางของคุณติดตัวไปที่โต๊ะผ่าตัด
สำหรับพวกเราหลายคนท่าทางคือการสะสมของนิสัยเมื่อเวลาผ่านไป สำหรับคนอื่นมันเป็นส่วนหนึ่งของโครงสร้างของเรา หาก kyphosis ของคุณศีรษะไปข้างหน้ามุมศักดิ์สิทธิ์และ / หรือปัญหาเกี่ยวกับการเอียงของกระดูกเชิงกรานไม่ได้สร้างขึ้นในกระดูกของคุณ (และในบางกรณีแม้ว่าจะเป็นเช่นนั้นก็ตาม) ให้ไปพบนักกายภาพบำบัดสำหรับโปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้านก่อนที่คุณจะเข้ารับการผ่าตัด อาจช่วยคุณลดความเสี่ยง ASD ของคุณได้
"การออกกำลังกายที่เลือกอย่างระมัดระวังเพื่อรักษาเสถียรภาพของพื้นที่เสี่ยงจะมีประโยชน์มากในการลดอาการของคุณ" Toerge กล่าวเสริม