เนื้อหา
- การทดสอบดำเนินการอย่างไร
- วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
- การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
- ทำไมการทดสอบถึงทำ
- ผลลัพธ์ปกติ
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
- ความเสี่ยง
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/11/2017
การตรวจชิ้นเนื้อเต้านมเป็นการกำจัดเนื้อเยื่อเต้านมเพื่อตรวจดูสัญญาณของมะเร็งเต้านมหรือความผิดปกติอื่น ๆ
มีการตัดชิ้นเนื้อเต้านมหลายประเภท ได้แก่ stereotactic, ultrasound-guide, MRI-guide และ excisional biopsy บทความนี้มุ่งเน้นไปที่การตรวจชิ้นเนื้อเต้านมด้วย stereotactic ซึ่งใช้การตรวจเต้านมเพื่อช่วยระบุจุดในเต้านมที่ต้องกำจัดออก
การทดสอบดำเนินการอย่างไร
คุณถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าออกจากเอวขึ้นไป ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อคุณตื่น
คุณอาจถูกขอให้นอนคว่ำหน้าลงบนโต๊ะตรวจชิ้นเนื้อ เต้านมที่ถูก biopsied แขวนผ่านการเปิดในตาราง ตารางถูกยกขึ้นและแพทย์ทำการตรวจชิ้นเนื้อจากด้านล่าง ในบางกรณีการตัดชิ้นเนื้อเต้านมด้วยวิธี stereotactic จะทำในขณะที่คุณนั่งในท่าตั้งตรง
การตรวจชิ้นเนื้อจะทำในวิธีต่อไปนี้:
- ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะทำความสะอาดบริเวณที่เต้านมของคุณก่อน ยาทำให้มึนงงถูกฉีด
- กดเต้านมค้างไว้เพื่อคงตำแหน่งในระหว่างกระบวนการ คุณต้องหยุดนิ่งขณะทำการตรวจชิ้นเนื้อ
- แพทย์ทำการตัดเต้านมเล็ก ๆ บริเวณที่ต้องการตรวจชิ้นเนื้อ
- การใช้เครื่องจักรพิเศษเข็มหรือปลอกถูกชี้นำไปยังตำแหน่งที่แน่นอนของพื้นที่ผิดปกติ มีตัวอย่างเนื้อเยื่อเต้านมหลายชิ้น
- คลิปโลหะขนาดเล็กอาจถูกวางเข้าไปในเต้านมในบริเวณตรวจชิ้นเนื้อ คลิปจะทำเครื่องหมายสำหรับการตัดชิ้นเนื้อในภายหลังหากจำเป็น
การตัดชิ้นเนื้อเองเสร็จสิ้นโดยใช้หนึ่งในสิ่งต่อไปนี้:
- เข็มกลวง (เรียกว่าเข็มหลัก)
- อุปกรณ์ที่ใช้ระบบสุญญากาศ
- มีทั้งแบบเข็มและแบบสุญญากาศ
ขั้นตอนมักจะใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมง ซึ่งรวมถึงเวลาที่ใช้ในการเอกซเรย์ การตรวจชิ้นเนื้อจริงใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที
หลังจากนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปแล้วเข็มจะถูกลบออก น้ำแข็งและแรงดันถูกนำไปใช้กับเว็บไซต์เพื่อหยุดเลือด ผ้าพันแผลจะถูกนำไปใช้ในการดูดซับของเหลวใด ๆ ไม่จำเป็นต้องเย็บแผล อาจจำเป็นต้องวางแถบกาวไว้เหนือแผลใด ๆ ก็ได้
วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
ผู้ให้บริการจะสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ อาจทำการตรวจเต้านม
หากคุณใช้ยา (รวมถึงยาแอสไพรินอาหารเสริมหรือสมุนไพร) ถามแพทย์ว่าคุณจำเป็นต้องหยุดทานยาเหล่านี้ก่อนการตรวจชิ้นเนื้อหรือไม่
บอกแพทย์ของคุณถ้าคุณอาจจะตั้งครรภ์
อย่าใช้โลชั่นน้ำหอมผงหรือยาดับกลิ่นใต้วงแขนหรือหน้าอก
การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
เมื่อฉีดยาทำให้มึนงงก็อาจจะต่อยเล็กน้อย
ในระหว่างกระบวนการคุณอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยหรือมีแรงกดเบา ๆ
นอนคว่ำหน้านานถึง 1 ชั่วโมงอาจรู้สึกไม่สบาย การใช้หมอนอิงหรือหมอนอาจช่วยได้ บางคนได้รับยาเพื่อช่วยผ่อนคลายก่อนขั้นตอน
หลังการทดสอบเต้านมอาจเจ็บและนุ่มเป็นเวลาหลายวัน ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับกิจกรรมที่คุณสามารถทำได้วิธีการดูแลเต้านมของคุณและยาที่คุณสามารถใช้เพื่อความเจ็บปวด
ทำไมการทดสอบถึงทำ
การตรวจชิ้นเนื้อเต้านมแบบ stereotactic ใช้เมื่อมีการเจริญเติบโตเล็กน้อยหรือบริเวณที่มีการกลายเป็นปูนบนแผ่นแมมโมแกรม แต่ไม่สามารถมองเห็นได้โดยใช้อัลตร้าซาวด์ของเต้านม
ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจสอบ
ผลลัพธ์ปกติ
ผลลัพธ์ปกติหมายความว่าไม่มีสัญญาณของโรคมะเร็ง
ผู้ให้บริการของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อคุณจำเป็นต้องมีการตรวจคัดกรองหรือการทดสอบอื่น ๆ
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
หากการตรวจชิ้นเนื้อแสดงเนื้อเยื่อเต้านมที่เป็นพิษเป็นภัยที่ไม่มีมะเร็งคุณอาจไม่ต้องผ่าตัด
บางครั้งผลการตรวจชิ้นเนื้อแสดงสัญญาณผิดปกติที่ไม่ใช่มะเร็ง ในกรณีนี้การตรวจชิ้นเนื้อการผ่าตัดอาจจะแนะนำให้ลบพื้นที่ผิดปกติทั้งหมดสำหรับการตรวจสอบ
ผลการตรวจชิ้นเนื้ออาจแสดงเงื่อนไขเช่น:
- ผิดปกติ hyperplasia ductal
- ผิดปกติ hyperplasia lobular
- papilloma intraductal
- atypia เยื่อบุผิวแบน
- แผลเป็นเรเดียล
- Lobular carcinoma-in-situ
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจหมายถึงคุณเป็นมะเร็งเต้านม อาจพบมะเร็งเต้านมสองประเภทหลัก:
- มะเร็ง Ductal เริ่มต้นในหลอด (ท่อ) ที่ย้ายนมจากเต้านมไปยังหัวนม มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่เป็นประเภทนี้
- โรคมะเร็ง Lobular เริ่มในส่วนของเต้านมที่เรียกว่า lobules ซึ่งผลิตนม
คุณอาจต้องผ่าตัดหรือรักษาเพิ่มเติมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการตรวจชิ้นเนื้อ
ผู้ให้บริการของคุณจะหารือเกี่ยวกับความหมายของผลการตรวจชิ้นเนื้อกับคุณ
ความเสี่ยง
มีโอกาสติดเชื้อเล็กน้อยที่บริเวณที่ฉีดหรือผ่าตัด
การช้ำเป็นเรื่องปกติ แต่การมีเลือดออกมากเกินไปนั้นหายาก
ทางเลือกชื่อ
Biopsy - เต้านม - stereotactic; การตรวจชิ้นเนื้อเต้านมเข็มหลัก - stereotactic; การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม stereotactic; mammogram ผิดปกติ - การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม stereotactic; มะเร็งเต้านม - การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม stereotactic
อ้างอิง
เว็บไซต์ American College of Radiology พารามิเตอร์การปฏิบัติ ACR สำหรับประสิทธิภาพของขั้นตอนการแทรกสอดระหว่างเต้านมด้วยวิธี stereotactic เว็บไซต์ ACR.org www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/stereo-breast.pdf อัปเดตเมื่อวันที่ 2016 เข้าถึง 14 มีนาคม 2017
Parker C, Umphrey H, Bland K. บทบาทของการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมด้วย stereotactic ในการจัดการโรคเต้านม ใน: Cameron JL, Cameron AM, eds การรักษาด้วยการผ่าตัดในปัจจุบัน. วันที่ 12 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: 666-671
Wolff AC, Domchek SM, Davidson NE, Sacchini V, McCormick B. มะเร็งเต้านม ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds มะเร็งทางคลินิกของ Abeloff. วันที่ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 91
วันที่รีวิว 2/11/2017
อัปเดตโดย: Debra G. Wechter, MD, FACS, การผ่าตัดทั่วไปที่เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเต้านมเวอร์จิเนียเมสันเมดิคอลเซ็นเตอร์, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ