เนื้อหา
ศัลยกรรมกระดูกหรือบริการศัลยกรรมกระดูกและข้อมีจุดมุ่งหมายที่การรักษาระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ซึ่งรวมถึงกระดูกข้อต่อเอ็นเอ็นและกล้ามเนื้อ
ข้อมูล
อาจมีปัญหาทางการแพทย์มากมายที่ส่งผลต่อกระดูกข้อต่อเอ็นเอ็นกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ
ปัญหากระดูกอาจรวมถึง:
- ความผิดปกติของกระดูก
- กระดูกอักเสบ
- เนื้องอกกระดูก
- กระดูกหัก
- จำเป็นต้องตัดแขนขา
- Nonunions: ความล้มเหลวของการแตกหักในการรักษา
- Malunions: กระดูกหักรักษาในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง
- ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง
ปัญหาร่วมอาจรวมถึง:
- โรคไขข้อ
- bursitis
- ความคลาดเคลื่อน
- อาการปวดข้อ
- ข้อบวมหรืออักเสบ
- น้ำตาเอ็น
การวินิจฉัยที่เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกที่พบบ่อยขึ้นอยู่กับส่วนของร่างกายรวมถึง:
ข้อเท้าและเท้า
- bunions
- fasciitis
- ความผิดปกติของเท้าและข้อเท้า
- กระดูกหัก
- นิ้วเท้าค้อน
- ปวดส้นเท้า
- ส้นเดือย
- อาการปวดข้อและข้ออักเสบ
- เคล็ดขัดยอก
- Tarsal tunnel syndrome
- Sesamoiditis
- การบาดเจ็บของเอ็นหรือเอ็น
มือและข้อมือ
- กระดูกหัก
- อาการปวดข้อ
- โรคไขข้อ
- การบาดเจ็บของเอ็นหรือเอ็น
- โรคอุโมงค์ carpal
- ถุงปมประสาท
- tendinitis
- น้ำตาเอ็น
- การติดเชื้อ
ไหล่
- โรคไขข้อ
- bursitis
- ความคลาดเคลื่อน
- ไหล่แช่แข็ง (กาว capsulitis)
- ซินโดรมปะทะ
- ร่างกายที่หลวมหรือแปลกปลอม
- rotator ข้อมือฉีกขาด
- เอ็นข้อมือหมุนได้
- การแยก
- ฉีกขาด labrum
- น้ำตาตบ
- กระดูกหัก
เข่า
- การบาดเจ็บของกระดูกอ่อนและวงเดือน
- ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าหัวเข่า (สะบ้า)
- เอ็นหรือน้ำตาไหลเอ็น (หน้าไม้กางเขน, หลังไม้กางเขน, หลักประกันตรงกลางและน้ำตาเอ็นยึดข้าง)
- การบาดเจ็บวงเดือน
- ร่างกายที่หลวมหรือแปลกปลอม
- โรค Osgood-Schlatter
- ความเจ็บปวด
- tendinitis
- กระดูกหัก
ข้อศอก
- โรคไขข้อ
- bursitis
- ความคลาดเคลื่อนหรือการแยก
- เอ็นเคล็ดขัดยอกหรือน้ำตาไหล
- ร่างกายที่หลวมหรือแปลกปลอม
- ความเจ็บปวด
- ข้อศอกเทนนิสหรือนักกอล์ฟ (epicondylitis หรือ tendinitis)
- ความฝืดศอกหรือ contractures
- กระดูกหัก
กระดูกสันหลัง
- ดิสก์ Herniated (ลื่น)
- การติดเชื้อของกระดูกสันหลัง
- บาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
- scoliosis
- กระดูกสันหลังตีบ
- เนื้องอกในกระดูกสันหลัง
- กระดูกหัก
- อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
บริการและการรักษา
ขั้นตอนการถ่ายภาพสามารถช่วยในการวินิจฉัยหรือรักษาโรคเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกหลายข้อ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งซื้อ:
- Arthrogram (x-ray ร่วม)
- สแกนกระดูก
- การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
- รายชื่อจานเสียง
- สแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
- รังสีเอกซ์
บางครั้งการรักษาก็ต้องฉีดยาเข้าไปในบริเวณที่เจ็บปวด สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับ:
- การฉีดคอร์ติโคสเตอรอยด์เป็นข้อต่อเอ็นและเอ็นและรอบกระดูกสันหลัง
- การฉีดกรดไฮยาลูโรนิกเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดข้ออักเสบ
ขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้ในการรักษาศัลยกรรมกระดูกรวมถึง:
- การตัดแขนขา
- การผ่าตัดด้วยกล้องส่องกล้อง
- การซ่อมแซม Bunionectomy และค้อนนิ้วเท้า
- กระบวนการซ่อมแซมกระดูกอ่อนหรือการผลัดผิวใหม่
- การผ่าตัดกระดูกอ่อนที่หัวเข่า
- ดูแลการแตกหัก
- ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม
- ไทปันเอ็น
- ซ่อมแซมเอ็นและเอ็นฉีกขาด
- การผ่าตัดกระดูกสันหลัง ได้แก่ diskectomy, foraminotomy, laminectomy และ spinal fusion
ขั้นตอนการบริการศัลยกรรมกระดูกและข้อที่ใหม่กว่ารวมถึง:
- การผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด
- การตรึงภายนอกขั้นสูง
- การใช้สารปลูกถ่ายอวัยวะทดแทนกระดูกและโปรตีนที่ทำให้กระดูกหลอมละลาย
ผู้ที่เกี่ยวข้อง
การดูแลศัลยกรรมกระดูกและข้อมักจะเกี่ยวข้องกับวิธีการของทีม ทีมของคุณอาจรวมถึงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ไม่ใช่แพทย์และอื่น ๆ ผู้เชี่ยวชาญที่ไม่ใช่แพทย์เป็นผู้เชี่ยวชาญเช่นนักกายภาพบำบัด
- ศัลยแพทย์กระดูกและข้อได้รับการฝึกอบรมหลังเลิกเรียน 5 ปีขึ้นไป พวกเขาเชี่ยวชาญในการดูแลความผิดปกติของกระดูกกล้ามเนื้อเอ็นและเอ็น พวกเขาได้รับการฝึกฝนให้จัดการปัญหาร่วมกันด้วยเทคนิคการผ่าตัดและการไม่ผ่าตัด
- แพทย์กายภาพและเวชศาสตร์ฟื้นฟูมีการฝึกอบรมอย่างน้อย 4 ปีหลังจากโรงเรียนแพทย์ พวกเขาเชี่ยวชาญในการดูแลประเภทนี้ พวกเขาจะเรียกว่าเป็นนักกายภาพบำบัด พวกเขาไม่ทำการผ่าตัดแม้ว่าพวกเขาจะสามารถให้การฉีดร่วม
- แพทย์เวชศาสตร์การกีฬาเป็นแพทย์ที่มีประสบการณ์ด้านเวชศาสตร์การกีฬา พวกเขามีความเชี่ยวชาญหลักในการปฏิบัติครอบครัว, อายุรศาสตร์, เวชศาสตร์ฉุกเฉิน, กุมารเวชศาสตร์หรือเวชศาสตร์ทางกายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพ ส่วนใหญ่มีการฝึกอบรมเพิ่มเติม 1 ถึง 2 ปีด้านเวชศาสตร์การกีฬาผ่านโปรแกรมเฉพาะทางด้านเวชศาสตร์การกีฬา เวชศาสตร์การกีฬาเป็นสาขาพิเศษของศัลยกรรมกระดูก สิ่งนี้ให้การดูแลทางการแพทย์ที่สมบูรณ์แก่ผู้คนทุกวัย
แพทย์อื่น ๆ ที่อาจเป็นส่วนหนึ่งของทีมศัลยกรรมกระดูกรวมถึง:
- นักประสาทวิทยา
- ผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวด
- แพทย์ปฐมภูมิ
- จิตแพทย์
- หมอจัดกระดูก
ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ไม่ใช่แพทย์ซึ่งอาจเป็นส่วนหนึ่งของทีมศัลยกรรมกระดูก ได้แก่ :
- ผู้ฝึกสอนกีฬา
- ผู้ให้การปรึกษา
- ผู้ปฏิบัติงานพยาบาล
- นักกายภาพบำบัด
- ผู้ช่วยแพทย์
- นักจิตวิทยา
- นักสังคมสงเคราะห์
- แรงงานอาชีวศึกษา
อ้างอิง
บอล JW, Dains JE, Flynn JA, โซโลมอน BS, Stewart RW ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก. ใน: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds คู่มือการตรวจร่างกายของ Seidel. วันที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์มอสบี; 2558: 21 บทที่
McGee S. การตรวจสอบระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ใน: McGee S, ed. การวินิจฉัยทางกายภาพตามหลักฐาน. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอนที่ 57
เนเปิลส์ RM, Ufberg JW การจัดการความคลาดเคลื่อนทั่วไป ใน: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds ขั้นตอนทางคลินิกของโรเบิร์ตแอนด์เฮดจ์ในการแพทย์ฉุกเฉินและการดูแลแบบเฉียบพลัน. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 49
Ralston SH, McInnes IB โรคไขข้อและโรคกระดูก ใน: Walker BR, Colledge NR, Ralston SH, Penman ID, eds หลักการและการปฏิบัติด้านการแพทย์ของเดวิดสัน. วันที่ 22 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์เชอร์ชิลล์ลิฟวิงสโตน; 2014: บทที่ 25
วันที่รีวิว 3/20/2018
อัปเดตโดย: C. Benjamin Ma, MD, ศาสตราจารย์, หัวหน้า, เวชศาสตร์การกีฬาและบริการไหล่, แผนกศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ UCSF, ซานฟรานซิสโก, แคลิฟอร์เนีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ