เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 4/30/2018
Apraxia เป็นความผิดปกติของสมองและระบบประสาทซึ่งบุคคลไม่สามารถทำงานหรือเคลื่อนไหวได้เมื่อถูกถามถึงแม้ว่า:
- เข้าใจคำขอหรือคำสั่ง
- พวกเขายินดีที่จะทำงาน
- กล้ามเนื้อจำเป็นต้องใช้ในการทำงานให้ถูกต้อง
- งานอาจได้รับการเรียนรู้ไปแล้ว
สาเหตุ
Apraxia เกิดจากความเสียหายต่อสมอง เมื่อ apraxia พัฒนาขึ้นในบุคคลที่ก่อนหน้านี้สามารถปฏิบัติงานหรือความสามารถมันถูกเรียกว่า apraxia ที่ได้มา
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ apraxia ที่ได้มาคือ:
- เนื้องอกในสมอง
- เงื่อนไขที่ทำให้สมองและระบบประสาทแย่ลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป (ความเจ็บป่วยทางระบบประสาท)
- การเป็นบ้า
- ลากเส้น
- บาดเจ็บที่สมองบาดแผล
อาจจะเห็น Apraxia ตั้งแต่แรกเกิด อาการปรากฏขึ้นเมื่อเด็กเติบโตและพัฒนา ไม่ทราบสาเหตุ
Apraxia แห่งการพูดมักจะปรากฏพร้อมกับความผิดปกติของคำพูดที่เรียกว่าความพิการทางสมองอีก อาจมีปัญหาเกี่ยวกับสมองหรือระบบประสาทอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะ apraxia
อาการ
คนที่มีภาวะ apraxia ไม่สามารถรวบรวมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อได้อย่างถูกต้อง ในบางครั้งมีการใช้คำหรือการกระทำที่แตกต่างไปจากที่คนตั้งใจจะพูดหรือทำ บุคคลนั้นมักจะตระหนักถึงความผิดพลาด
อาการของ apraxia ในการพูดรวมถึง:
- เสียงหรือคำพูดที่บิดเบี้ยวซ้ำ ๆ หรือซ้าย บุคคลนั้นมีปัญหาในการรวบรวมคำศัพท์ในลำดับที่ถูกต้อง
- ดิ้นรนเพื่อออกเสียงคำที่ถูกต้อง
- ความยากลำบากมากขึ้นในการใช้คำที่ยาวขึ้นตลอดเวลาหรือบางครั้ง
- ความสามารถในการใช้วลีหรือคำพูดสั้น ๆ ในชีวิตประจำวัน (เช่น "คุณเป็นอย่างไรบ้าง") โดยไม่มีปัญหา
- ความสามารถในการเขียนดีกว่าความสามารถในการพูด
รูปแบบอื่นของ apraxia รวมถึง:
- apraxia เกี่ยวกับกระดูกหรือ orofacial ไม่สามารถเคลื่อนไหวใบหน้าตามความต้องการเช่นการเลียริมฝีปาก, ยื่นออกมาจากลิ้นหรือผิวปาก
- ภาวะ apraxia ไม่สามารถที่จะเรียนรู้งานที่ซับซ้อนในลำดับที่เหมาะสมเช่นการสวมถุงเท้าก่อนที่จะใส่รองเท้า
- Ideomotor apraxia ไม่สามารถทำภารกิจที่เรียนรู้ด้วยความสมัครใจเมื่อได้รับวัตถุที่จำเป็น ตัวอย่างเช่นหากได้รับไขควงบุคคลอาจลองเขียนด้วยมันราวกับว่ามันเป็นปากกา
- กิ่งอ่อน apraxia ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวอย่างแม่นยำด้วยแขนหรือขา มันเป็นไปไม่ได้ที่จะใส่เสื้อเชิ้ตหรือผูกรองเท้า
การสอบและการทดสอบ
การทดสอบต่อไปนี้อาจทำได้ถ้าไม่ทราบสาเหตุของความผิดปกติ:
- การสแกน CT หรือ MRI ของสมองอาจช่วยแสดงเนื้องอก, โรคหลอดเลือดสมองหรือการบาดเจ็บที่สมองอื่น ๆ
- electroencephalogram (EEG) อาจถูกใช้เพื่อแยกโรคลมบ้าหมูซึ่งเป็นสาเหตุของ apraxia
- อาจทำการเคาะกระดูกสันหลังเพื่อตรวจหาการอักเสบหรือการติดเชื้อที่มีผลต่อสมอง
ภาษาที่ได้มาตรฐานและการทดสอบทางปัญญาควรทำถ้าสงสัยว่า apraxia ของคำพูด อาจต้องทำการทดสอบความบกพร่องทางการเรียนรู้อื่นด้วย
การรักษา
ผู้ที่เป็นโรค apraxia จะได้รับประโยชน์จากการรักษาโดยทีมสุขภาพ ทีมควรมีสมาชิกในครอบครัวด้วย
นักบำบัดด้านอาชีพและการพูดมีบทบาทสำคัญในการช่วยให้ทั้งผู้ป่วยโรค apraxia และผู้ดูแลเรียนรู้วิธีจัดการกับความผิดปกติ
ในระหว่างการรักษานักบำบัดจะเน้นไปที่:
- ทำซ้ำเสียงซ้ำไปซ้ำมาเพื่อสอนการเคลื่อนไหวของปาก
- ชะลอการพูดของบุคคลนั้น
- สอนเทคนิคต่าง ๆ เพื่อช่วยในการสื่อสาร
การรับรู้และการรักษาภาวะซึมเศร้าเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มีภาวะ apraxia
เพื่อช่วยในการสื่อสารครอบครัวและเพื่อนควร:
- หลีกเลี่ยงการบอกทิศทางที่ซับซ้อน
- ใช้วลีง่ายๆเพื่อหลีกเลี่ยงความเข้าใจผิด
- พูดด้วยน้ำเสียงปกติ Apraxia การพูดไม่ใช่ปัญหาการได้ยิน
- อย่าสันนิษฐานว่าคนเข้าใจ
- ให้ความช่วยเหลือในการสื่อสารหากเป็นไปได้ขึ้นอยู่กับบุคคลและเงื่อนไข
เคล็ดลับอื่น ๆ สำหรับการใช้ชีวิตประจำวัน ได้แก่ :
- รักษาสภาพแวดล้อมที่ผ่อนคลายและเงียบสงบ
- ใช้เวลาในการแสดงให้คนที่มี apraxia วิธีการทำงานและให้เวลาเพียงพอที่พวกเขาจะทำ อย่าขอให้พวกเขาทำภารกิจซ้ำถ้าพวกเขาดิ้นรนอย่างชัดเจนและทำเช่นนั้นจะเพิ่มความยุ่งยาก
- แนะนำวิธีอื่นในการทำสิ่งเดียวกัน ตัวอย่างเช่นซื้อรองเท้าที่มีตะขอและห่วงปิดแทนผ้าลูกไม้
หากซึมเศร้าหรือหงุดหงิดรุนแรงการให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิตอาจช่วยได้
Outlook (การพยากรณ์โรค)
หลายคนที่มีภาวะ apraxia ไม่สามารถเป็นอิสระได้อีกต่อไปและอาจมีปัญหาในการปฏิบัติงานประจำวัน ถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพว่ากิจกรรมใดบ้างที่อาจหรือไม่ปลอดภัย หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บและใช้มาตรการความปลอดภัยที่เหมาะสม
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
การมี apraxia อาจนำไปสู่:
- ปัญหาการเรียนรู้
- ความนับถือตนเองต่ำ
- ปัญหาสังคม
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการหากมีคนทำงานลำบากในชีวิตประจำวันหรือมีอาการอื่นของ apraxia หลังจากได้รับบาดเจ็บจากโรคหลอดเลือดสมองหรือสมอง
การป้องกัน
การลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บของหลอดเลือดสมองและสมองอาจช่วยป้องกันภาวะที่นำไปสู่ภาวะ apraxia
ทางเลือกชื่อ
วาจา apraxia; dyspraxia; ความผิดปกติของการพูด - apraxia; apraxia ในวัยเด็กของการพูด; Apraxia แห่งการพูด; ได้รับ apraxia
อ้างอิง
Halpern H, Goldfarb RM, eds ความผิดปกติทางภาษาและเสียงพูดในผู้ใหญ่. วันที่ 3 Burlington, MA: Jones และ Bartlett Learning 2013
Kirshner HS Dysarthria และ apraxia แห่งการพูด ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 14
วันที่ทบทวน 4/30/2018
อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, เข้าร่วมนักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ของคลินิกประสาทวิทยา, SUNY Stony Brook, โรงเรียนแพทย์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ