apraxia

Posted on
ผู้เขียน: Peter Berry
วันที่สร้าง: 15 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 17 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Examples of different levels of severity in Childhood Apraxia of Speech (CAS)
วิดีโอ: Examples of different levels of severity in Childhood Apraxia of Speech (CAS)

เนื้อหา

Apraxia เป็นความผิดปกติของสมองและระบบประสาทซึ่งบุคคลไม่สามารถทำงานหรือเคลื่อนไหวได้เมื่อถูกถามถึงแม้ว่า:


  • เข้าใจคำขอหรือคำสั่ง
  • พวกเขายินดีที่จะทำงาน
  • กล้ามเนื้อจำเป็นต้องใช้ในการทำงานให้ถูกต้อง
  • งานอาจได้รับการเรียนรู้ไปแล้ว

สาเหตุ

Apraxia เกิดจากความเสียหายต่อสมอง เมื่อ apraxia พัฒนาขึ้นในบุคคลที่ก่อนหน้านี้สามารถปฏิบัติงานหรือความสามารถมันถูกเรียกว่า apraxia ที่ได้มา

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ apraxia ที่ได้มาคือ:

  • เนื้องอกในสมอง
  • เงื่อนไขที่ทำให้สมองและระบบประสาทแย่ลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป (ความเจ็บป่วยทางระบบประสาท)
  • การเป็นบ้า
  • ลากเส้น
  • บาดเจ็บที่สมองบาดแผล

อาจจะเห็น Apraxia ตั้งแต่แรกเกิด อาการปรากฏขึ้นเมื่อเด็กเติบโตและพัฒนา ไม่ทราบสาเหตุ

Apraxia แห่งการพูดมักจะปรากฏพร้อมกับความผิดปกติของคำพูดที่เรียกว่าความพิการทางสมองอีก อาจมีปัญหาเกี่ยวกับสมองหรือระบบประสาทอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะ apraxia

อาการ

คนที่มีภาวะ apraxia ไม่สามารถรวบรวมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อได้อย่างถูกต้อง ในบางครั้งมีการใช้คำหรือการกระทำที่แตกต่างไปจากที่คนตั้งใจจะพูดหรือทำ บุคคลนั้นมักจะตระหนักถึงความผิดพลาด


อาการของ apraxia ในการพูดรวมถึง:

  • เสียงหรือคำพูดที่บิดเบี้ยวซ้ำ ๆ หรือซ้าย บุคคลนั้นมีปัญหาในการรวบรวมคำศัพท์ในลำดับที่ถูกต้อง
  • ดิ้นรนเพื่อออกเสียงคำที่ถูกต้อง
  • ความยากลำบากมากขึ้นในการใช้คำที่ยาวขึ้นตลอดเวลาหรือบางครั้ง
  • ความสามารถในการใช้วลีหรือคำพูดสั้น ๆ ในชีวิตประจำวัน (เช่น "คุณเป็นอย่างไรบ้าง") โดยไม่มีปัญหา
  • ความสามารถในการเขียนดีกว่าความสามารถในการพูด

รูปแบบอื่นของ apraxia รวมถึง:

  • apraxia เกี่ยวกับกระดูกหรือ orofacial ไม่สามารถเคลื่อนไหวใบหน้าตามความต้องการเช่นการเลียริมฝีปาก, ยื่นออกมาจากลิ้นหรือผิวปาก
  • ภาวะ apraxia ไม่สามารถที่จะเรียนรู้งานที่ซับซ้อนในลำดับที่เหมาะสมเช่นการสวมถุงเท้าก่อนที่จะใส่รองเท้า
  • Ideomotor apraxia ไม่สามารถทำภารกิจที่เรียนรู้ด้วยความสมัครใจเมื่อได้รับวัตถุที่จำเป็น ตัวอย่างเช่นหากได้รับไขควงบุคคลอาจลองเขียนด้วยมันราวกับว่ามันเป็นปากกา
  • กิ่งอ่อน apraxia ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวอย่างแม่นยำด้วยแขนหรือขา มันเป็นไปไม่ได้ที่จะใส่เสื้อเชิ้ตหรือผูกรองเท้า

การสอบและการทดสอบ

การทดสอบต่อไปนี้อาจทำได้ถ้าไม่ทราบสาเหตุของความผิดปกติ:


  • การสแกน CT หรือ MRI ของสมองอาจช่วยแสดงเนื้องอก, โรคหลอดเลือดสมองหรือการบาดเจ็บที่สมองอื่น ๆ
  • electroencephalogram (EEG) อาจถูกใช้เพื่อแยกโรคลมบ้าหมูซึ่งเป็นสาเหตุของ apraxia
  • อาจทำการเคาะกระดูกสันหลังเพื่อตรวจหาการอักเสบหรือการติดเชื้อที่มีผลต่อสมอง

ภาษาที่ได้มาตรฐานและการทดสอบทางปัญญาควรทำถ้าสงสัยว่า apraxia ของคำพูด อาจต้องทำการทดสอบความบกพร่องทางการเรียนรู้อื่นด้วย

การรักษา

ผู้ที่เป็นโรค apraxia จะได้รับประโยชน์จากการรักษาโดยทีมสุขภาพ ทีมควรมีสมาชิกในครอบครัวด้วย

นักบำบัดด้านอาชีพและการพูดมีบทบาทสำคัญในการช่วยให้ทั้งผู้ป่วยโรค apraxia และผู้ดูแลเรียนรู้วิธีจัดการกับความผิดปกติ

ในระหว่างการรักษานักบำบัดจะเน้นไปที่:

  • ทำซ้ำเสียงซ้ำไปซ้ำมาเพื่อสอนการเคลื่อนไหวของปาก
  • ชะลอการพูดของบุคคลนั้น
  • สอนเทคนิคต่าง ๆ เพื่อช่วยในการสื่อสาร

การรับรู้และการรักษาภาวะซึมเศร้าเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มีภาวะ apraxia

เพื่อช่วยในการสื่อสารครอบครัวและเพื่อนควร:

  • หลีกเลี่ยงการบอกทิศทางที่ซับซ้อน
  • ใช้วลีง่ายๆเพื่อหลีกเลี่ยงความเข้าใจผิด
  • พูดด้วยน้ำเสียงปกติ Apraxia การพูดไม่ใช่ปัญหาการได้ยิน
  • อย่าสันนิษฐานว่าคนเข้าใจ
  • ให้ความช่วยเหลือในการสื่อสารหากเป็นไปได้ขึ้นอยู่กับบุคคลและเงื่อนไข

เคล็ดลับอื่น ๆ สำหรับการใช้ชีวิตประจำวัน ได้แก่ :

  • รักษาสภาพแวดล้อมที่ผ่อนคลายและเงียบสงบ
  • ใช้เวลาในการแสดงให้คนที่มี apraxia วิธีการทำงานและให้เวลาเพียงพอที่พวกเขาจะทำ อย่าขอให้พวกเขาทำภารกิจซ้ำถ้าพวกเขาดิ้นรนอย่างชัดเจนและทำเช่นนั้นจะเพิ่มความยุ่งยาก
  • แนะนำวิธีอื่นในการทำสิ่งเดียวกัน ตัวอย่างเช่นซื้อรองเท้าที่มีตะขอและห่วงปิดแทนผ้าลูกไม้

หากซึมเศร้าหรือหงุดหงิดรุนแรงการให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิตอาจช่วยได้

Outlook (การพยากรณ์โรค)

หลายคนที่มีภาวะ apraxia ไม่สามารถเป็นอิสระได้อีกต่อไปและอาจมีปัญหาในการปฏิบัติงานประจำวัน ถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพว่ากิจกรรมใดบ้างที่อาจหรือไม่ปลอดภัย หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บและใช้มาตรการความปลอดภัยที่เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การมี apraxia อาจนำไปสู่:

  • ปัญหาการเรียนรู้
  • ความนับถือตนเองต่ำ
  • ปัญหาสังคม

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการหากมีคนทำงานลำบากในชีวิตประจำวันหรือมีอาการอื่นของ apraxia หลังจากได้รับบาดเจ็บจากโรคหลอดเลือดสมองหรือสมอง

การป้องกัน

การลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บของหลอดเลือดสมองและสมองอาจช่วยป้องกันภาวะที่นำไปสู่ภาวะ apraxia

ทางเลือกชื่อ

วาจา apraxia; dyspraxia; ความผิดปกติของการพูด - apraxia; apraxia ในวัยเด็กของการพูด; Apraxia แห่งการพูด; ได้รับ apraxia

อ้างอิง

Halpern H, Goldfarb RM, eds ความผิดปกติทางภาษาและเสียงพูดในผู้ใหญ่. วันที่ 3 Burlington, MA: Jones และ Bartlett Learning 2013

Kirshner HS Dysarthria และ apraxia แห่งการพูด ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 14

วันที่ทบทวน 4/30/2018

อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, เข้าร่วมนักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ของคลินิกประสาทวิทยา, SUNY Stony Brook, โรงเรียนแพทย์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ