เนื้อหา
- ก่อนเริ่มออกกำลังกาย
- ประเภทของการออกกำลังกายที่ต้องลอง
- การบำบัดแบบให้ความช่วยเหลือ
- การรักษา
- คำจาก Verywell
หากคุณพบว่าการออกกำลังกายด้วย COPD เป็นเรื่องยากให้ทดสอบวิธีการเหล่านี้เพื่อช่วยเพิ่มความอดทนพลังงานและความเป็นอยู่โดยรวมของคุณ
ก่อนเริ่มออกกำลังกาย
หากคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ก่อนเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายใหม่เพื่อประเมินสุขภาพโดยทั่วไปของคุณและทบทวนยาของคุณ นอกจากนี้แพทย์ของคุณอาจให้คุณทำการทดสอบความทนทานต่อการออกกำลังกาย (ETT)
เรียกอีกอย่างว่าการทดสอบความเครียด ETT จะกำหนดความสามารถในการออกกำลังกายของคุณนั่นคือวัดความสามารถในการอดทนต่อการออกกำลังกายและ / หรือปริมาณงานสูงสุดที่ทำได้ในช่วงระยะเวลาการออกกำลังกาย
ETT เกี่ยวข้องกับการเดินบนลู่วิ่งด้วยความเร็วที่แตกต่างกันในขณะที่เชื่อมต่อกับคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และมีการตรวจวัดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ คุณจะได้รับการประเมินในการพักผ่อน / นอนราบและท่ายืนก่อนเริ่มและหลังกิจกรรมเช่นกัน
การออกกำลังกาย Tolerance และ COPDหลังจากตีความผลการทดสอบแล้วแพทย์ของคุณจะให้แนวทางในการเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกาย อย่าลืมถามคำถามมากมายเพื่อให้คุณมีความชัดเจนว่าคุณควรออกกำลังกายนานแค่ไหนและบ่อยแค่ไหนประเภทของการออกกำลังกายที่ต้องทำและเพื่อหลีกเลี่ยงและหากคุณจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงเวลาหรือปริมาณยาของคุณ
เมื่อออกกำลังกายอย่าลืมปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างแม่นยำและติดต่อหากคุณมีคำถามข้อกังวลหรือความเจ็บปวดระหว่างการออกกำลังกาย
ประเภทของการออกกำลังกายที่ต้องลอง
แพทย์ของคุณควรสามารถช่วยคุณในการพัฒนาโปรแกรมการออกกำลังกายซึ่งรวมถึงการยืดกล้ามเนื้อการฝึกความแข็งแรงและการออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอและหลอดเลือดพร้อมกับการฝึกแบบช่วงเบา ๆ ขึ้นอยู่กับความสามารถของคุณ
แบบฝึกหัดความยืดหยุ่น
การออกกำลังกายประเภทยืดกล้ามเนื้อและโยคะรวมถึงการยืดกล้ามเนื้ออย่างช้าๆซึ่งเมื่อทำเป็นประจำจะช่วยเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวและความยืดหยุ่นของคุณ สิ่งเหล่านี้ควรทำก่อนการออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอและหลอดเลือดเพื่อเตรียมกล้ามเนื้อให้พร้อมสำหรับการทำกิจกรรมและป้องกันการบาดเจ็บและหลังออกกำลังกายเพื่อให้ร่างกายเย็นลงและป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อตึง
การออกกำลังกายเพื่อความแข็งแรง
การฝึกความแข็งแรงเกี่ยวข้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้อซ้ำ ๆ หรือการรัดแน่นจนกล้ามเนื้อล้า ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับการฝึกด้วยน้ำหนักหรือการออกกำลังกายด้วยน้ำหนักตัว ในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังการออกกำลังกายส่วนบนจะช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจ
การฝึกความแข็งแรงยังส่งผลให้เกิดอาการหายใจลำบากน้อยกว่าการออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอและผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจทนได้ดีกว่า
การออกกำลังกายแบบแอโรบิค
การออกกำลังกายเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดหรือแอโรบิคเช่นการเดินการวิ่งการขี่จักรยานการพายเรือการเต้นรำและการแอโรบิคในน้ำใช้กลุ่มกล้ามเนื้อขนาดใหญ่เพื่อเสริมสร้างหัวใจและปอดและเพิ่มความสามารถของร่างกายในการใช้ออกซิเจน แม้ว่าในตอนแรกอาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอและหลอดเลือดเป็นประจำสามารถปรับปรุงการหายใจของคุณและลดอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตได้
การฝึกอบรมช่วงเวลา
ในระหว่างการฝึกตามช่วงเวลาให้คุณทำซ้ำตามลำดับของการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นสูงสลับกับการออกกำลังกายเบา ๆ (ส่วนใหญ่ศึกษาใน COPD) หรือพักผ่อน
ตัวอย่างเช่นคุณอาจวิ่ง 30 วินาทีเดิน 1 นาทีจากนั้นวิ่ง 1 นาทีและเดิน 2 นาทีและทำซ้ำรอบทั้งหมด 10 นาทีซึ่งจะช่วยให้คุณหายใจได้หลังจากออกกำลังกายอย่างหนักมากขึ้น
การฝึกเป็นช่วง ๆ ใน COPD ส่งผลให้เกิดผลการฝึกอบรมเชิงบวกสำหรับผู้ป่วยบางรายและมักใช้เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด
ประโยชน์ของการออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังการบำบัดแบบให้ความช่วยเหลือ
ตั้งแต่การบำบัดด้วยออกซิเจนไปจนถึงการกระตุ้นด้วยไฟฟ้ามีเครื่องมือหลายอย่างที่สามารถช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถเพิ่มความทนทานต่อการออกกำลังกายได้ตลอดเวลา
การระบายอากาศด้วยแรงดันบวกแบบไม่บุกรุก
แม้ว่าจะไม่สามารถใช้งานได้จริงเนื่องจากจำเป็นต้องใช้มาสก์ปิดจมูกแบบรัดรูปหรือแบบเต็มหน้า แต่การศึกษาพบว่าผู้ที่ออกกำลังกายเป็นประจำโดยใช้การช่วยหายใจด้วยแรงดันบวกที่ไม่รุกราน (NIPPV) อาจมีข้อได้เปรียบในการฝึกอบรมมากกว่าผู้ที่ไม่มี .
NIPPV ไม่เพียง แต่ช่วยให้ผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถออกกำลังกายได้นานขึ้น แต่ยังสามารถรับภาระงานในระหว่างการออกกำลังกายได้สูงกว่าเมื่อออกกำลังกายโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ
การใช้ NIPPV ในเวลากลางคืนอาจเป็นคำตอบที่เป็นประโยชน์มากกว่า การศึกษาชี้ให้เห็นว่าเมื่อรวมกับการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดผู้ป่วยที่ใช้ NIPPV ในเวลากลางคืนแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงในการทดสอบเดินหกนาที FEV1 ภาวะเงินเฟ้อแบบไดนามิกและก๊าซในเลือด ผู้ป่วยอาจเห็นการปรับปรุงการทำงานของร่างกายการทำงานทางสังคมสุขภาพจิตและความมีชีวิตชีวา
การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า
ผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการทำงานที่ดีขึ้นอาจได้รับประโยชน์จากการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าประสาทและกล้ามเนื้อความถี่สูง (hf-NMES) ซึ่งพบว่าสามารถเพิ่มความสามารถในการออกกำลังกายโดยให้ผู้ป่วยทนต่อความเข้มข้นของการออกกำลังกายในระดับที่สูงขึ้น นอกจากนี้ยังอาจทำให้หายใจไม่อิ่ม
วิธีที่ดีที่สุดในการเข้าใกล้ hf-NMES คือใช้ก่อนที่การสูญเสียเนื้อเยื่อจะเกิดขึ้น (พบได้บ่อยใน COPD ขั้นสูง) แม้ว่าอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่พิการอย่างรุนแรงด้วยอาการหายใจลำบากที่ไร้ความสามารถเช่นกัน
การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าสามารถใช้ในบ้านหรือเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดอย่างเป็นทางการ
การบำบัดด้วยออกซิเจน
การศึกษาชี้ให้เห็นว่าการบำบัดด้วยออกซิเจนในระยะยาว (LTOT) อาจช่วยเพิ่มความอดทนในการออกกำลังกายลดการรับรู้ของอาการหายใจลำบากและลดภาวะเงินเฟ้อในปอดในผู้ป่วยที่มีระดับออกซิเจนในเลือดปกติทำให้ผู้ป่วยสามารถฝึกในระดับที่สูงขึ้นได้ ระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนเป้าหมายที่วัดโดยค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนควรมากกว่าหรือเท่ากับ 90%
มีการคาดเดาอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับวิธีการจัดส่ง - ช่องจมูกหรือช่องท้อง - ที่ดีที่สุดในระหว่างการออกกำลังกาย ผู้เสนอการให้ออกซิเจนทางช่องท้องยังคงเชื่อมั่นว่าวิธีนี้ได้ผลดีที่สุด แต่ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
การรักษา
การรักษาที่สามารถช่วยให้มีความอดทนในการออกกำลังกาย ได้แก่ การใช้ยาเช่นยาขยายหลอดลมและการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด
การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด
การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเป็นส่วนสำคัญของการรักษา COPD และแนะนำสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่อยู่ในระดับปานกลางถึงรุนแรงของ COPD
โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดรวมถึงการฝึกออกกำลังกายเทคนิคการหายใจและการให้ความรู้ด้านสุขภาพเพื่อช่วยให้คุณมีแผนรอบรู้ในการต่อสู้กับปัญหาระบบทางเดินหายใจ
นอกเหนือจากการลดอาการหายใจไม่ออกและความวิตกกังวลและการปรับปรุงคุณภาพชีวิตแล้วยังช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจเมื่อรวมกับการออกกำลังกายทั่วไปซึ่งจะช่วยเพิ่มความทนทานในการออกกำลังกาย
ยา
มียาหลายชนิดที่แสดงให้เห็นว่าสามารถเพิ่มความทนทานต่อการออกกำลังกายและลดอาการหายใจไม่ออกจากการออกกำลังกายใน COPD
ตัวเลือกที่ศึกษามากที่สุด ได้แก่ :
- Albuterol: ลักษณะเฉพาะอย่างหนึ่งของ COPD คือข้อ จำกัด การไหลของอากาศ ภาวะเงินเฟ้อสูงแบบไดนามิกเป็นผลมาจากการ จำกัด การไหลเวียนของอากาศในระหว่างการออกกำลังกายใน COPD และมีส่วนสำคัญในการหายใจไม่ออก ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้นเช่น albuterol มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเพิ่มความทนทานต่อการออกกำลังกายเมื่อรวมกับการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด
- สาหร่ายเกลียวทอง: เมื่อใช้ร่วมกับการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดยาขยายหลอดลม anticholinergic / muscarinic antagonist bronchodilator Spiriva (tiotropium) ช่วยเพิ่มความทนทานในการออกกำลังกายการหายใจไม่ออกและสถานะสุขภาพเมื่อเทียบกับการใช้การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเพียงอย่างเดียว
- Salmeterol: ยากลุ่มเบต้าอะโกนิสต์ที่ออกฤทธิ์นาน Salmeterol ช่วยเพิ่มอาการหายใจไม่ออกระหว่างออกกำลังกาย แต่ไม่จำเป็นต้องเพิ่มระยะเวลาการออกกำลังกาย
- ipratropium bromide ที่ถูกพ่น: เมื่อเทียบกับยาหลอก ipratropium bromide แบบ nebulized (anticholinergic ที่ออกฤทธิ์นาน) ช่วยเพิ่มเวลาในการออกกำลังกายลดอาการหายใจลำบากและลดภาวะ hyperinflation แบบไดนามิก นอกจากนี้หลังจากใช้ ipratropium bromide ผู้ป่วยในการศึกษาทางคลินิกพบว่า FEV1, FVC และความสามารถในการหายใจเพิ่มขึ้น (ปริมาตรอากาศที่สามารถสูดดมได้หลังจากการหายใจออกตามปกติ)
แนวทางเกี่ยวกับการจัดการที่ดีที่สุดของการเปลี่ยนแปลง COPD บ่อยๆและควรทบทวนยาของคุณเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการบำบัดที่ดีที่สุด
ตัวอย่างเช่นตอนนี้ขอแนะนำตามหลักเกณฑ์ปี 2020 ว่าผู้ที่มีอาการหายใจถี่และ / หรือแพ้การออกกำลังกายจะได้รับการผสมผสานระหว่าง ทั้งสองอย่าง beta agonist ที่ออกฤทธิ์นาน (LABA) และยาสูดพ่น anticholinergic / muscarinic antagonist (LAMA) ที่ออกฤทธิ์นานแทนที่จะเป็นหนึ่งในกลุ่มนี้เพียงอย่างเดียว
คำจาก Verywell
ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะมีความสามารถในการออกกำลังกาย / การออกกำลังกายลดลงเนื่องจากหายใจลำบากและอ่อนเพลียซึ่งเกิดจากปริมาณออกซิเจนที่ไม่เพียงพอภายในร่างกาย เมื่อเวลาผ่านไปแม้งานเล็กน้อยเช่นการแต่งตัวก็อาจทำให้เกิดความยุ่งยากได้ โชคดีที่การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถลดอาการ COPD เพิ่มพลังงานเพิ่มความอดทนและช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นโดยรวมพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีเพิ่มความทนทานต่อการออกกำลังกายของคุณ
บทบาทที่สำคัญของการออกกำลังกายใน COPD