อาการเด็กสั่น

เนื้อหา

• การพิจารณา
• สาเหตุ
• อาการ
• ปฐมพยาบาล
• อย่า
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 2/16/2017

อาการเด็กสั่นเป็นรูปแบบที่รุนแรงของการทารุณกรรมเด็กที่เกิดจากการเขย่าทารกหรือเด็กอย่างรุนแรง

การพิจารณา

อาการทารกสั่นสามารถเกิดขึ้นได้จากการเขย่าเพียง 5 วินาที

การบาดเจ็บของทารกที่ถูกเขย่าส่วนใหญ่มักเกิดในเด็กอายุน้อยกว่า 2 ปี แต่อาจพบได้ในเด็กอายุไม่เกิน 5 ปี

เมื่อทารกหรือเด็กวัยหัดเดินสั่นสะเทือนสมองจะกระเด้งกลับไปมากับกะโหลกศีรษะ สิ่งนี้สามารถทำให้สมองช้ำ (ฟกช้ำสมอง), บวม, ความดันและเลือดออกในสมอง หลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่อยู่ด้านนอกของสมองอาจฉีกขาดนำไปสู่การมีเลือดออกบวมและแรงดันเพิ่มขึ้น นี่อาจทำให้สมองเสียหายอย่างถาวรหรือตายได้

การเขย่าทารกหรือเด็กเล็กอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บอื่น ๆ เช่นความเสียหายต่อคอกระดูกสันหลังและดวงตา

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ปกครองที่โกรธแค้นหรือผู้ดูแลจะให้ทารกลงโทษหรือทำให้เด็กเงียบ การเขย่าเช่นนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดเมื่อทารกร้องไห้อย่างไม่หยุดยั้งและผู้ดูแลรู้สึกหงุดหงิดเสียการควบคุม หลายครั้งที่ผู้ดูแลไม่ได้ตั้งใจจะทำร้ายเด็ก ถึงกระนั้นก็เป็นรูปแบบของการล่วงละเมิดเด็ก

การบาดเจ็บมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อทารกเขย่าแล้วศีรษะของทารกกระทบอะไรบางอย่าง แม้แต่การกระแทกวัตถุที่อ่อนนุ่มเช่นที่นอนหรือหมอนก็อาจเพียงพอที่จะทำร้ายทารกแรกเกิดและทารกเล็ก ๆ สมองเด็กอ่อนนุ่มกล้ามเนื้อคอและเอ็นอ่อนแอและหัวมีขนาดใหญ่และหนักตามสัดส่วนร่างกาย ผลที่ได้คือประเภทของแส้คล้ายกับสิ่งที่เกิดขึ้นในอุบัติเหตุรถยนต์บางอย่าง

อาการสั่นของทารกไม่ได้เกิดจากการกระดอนอย่างนุ่มนวลการแกว่งหรือขี้เล่นในอากาศหรือวิ่งจ๊อกกิ้งกับเด็ก นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ยากที่จะเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุเช่นตกจากเก้าอี้หรือลงบันไดหรือตั้งใจตกจากแขนของผู้ดูแล การตกสั้นอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ศีรษะประเภทอื่น ๆ แม้ว่าสิ่งเหล่านี้มักจะเล็กน้อย

อาการ

อาการอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่อ่อนถึงรุนแรง อาจรวมถึง:

• ชัก (ชัก)
• ความตื่นตัวลดลง
• ความหงุดหงิดสุดขีดหรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอื่น ๆ
• ความง่วงนอนง่วงไม่ยิ้ม
• สูญเสียสติ
• สูญเสียการมองเห็น
• ไม่มีลมหายใจ
• ผิวสีซีดหรือสีน้ำเงิน
• การให้อาหารไม่ดีขาดความอยากอาหาร
• อาเจียน

อาจไม่มีอาการบาดเจ็บทางร่างกายเช่นอาการฟกช้ำเลือดออกหรือบวม ในบางกรณีเงื่อนไขอาจวินิจฉัยยากและอาจไม่พบในระหว่างการเยี่ยมชมสำนักงาน อย่างไรก็ตามกระดูกซี่โครงหักเป็นเรื่องธรรมดาและสามารถเห็นได้ในรังสีเอกซ์

แพทย์จักษุอาจพบมีเลือดออกหลังดวงตาของทารกหรือม่านตาออก อย่างไรก็ตามยังมีสาเหตุอื่น ๆ ของการมีเลือดออกที่ตาและควรถูกตัดออกก่อนที่จะวินิจฉัยกลุ่มอาการทารกสั่น ต้องพิจารณาปัจจัยอื่น ๆ

ปฐมพยาบาล

โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ จำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินทันที

หากเด็กหยุดหายใจก่อนที่ความช่วยเหลือฉุกเฉินจะมาถึงให้เริ่มการทำ CPR

หากเด็กกำลังอาเจียน:

• และคุณไม่คิดว่าจะมีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังให้หันศีรษะเด็กไปด้านหนึ่งเพื่อป้องกันไม่ให้ทารกสำลักและหายใจเข้าสู่ปอด (สำลัก)
• และคุณคิดว่ามีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังทำให้ร่างกายของเด็กม้วนตัวไปข้างหนึ่งอย่างระมัดระวังในเวลาเดียวกัน (ราวกับกลิ้งท่อนซุง) ในขณะที่ปกป้องคอเพื่อป้องกันการสำลักและการสำลัก

อย่า

• อย่ารับหรือเขย่าเด็กเพื่อปลุกเขาหรือเธอ
• อย่าพยายามให้อะไรกับเด็กทางปาก

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากเด็กมีอาการหรืออาการใด ๆ ข้างต้นไม่ว่าเขาจะมีอาการรุนแรงหรือไม่รุนแรงก็ตาม เรียกอีกอย่างว่าถ้าคุณคิดว่าเด็กมีอาการสั่นของทารก

หากคุณคิดว่าเด็กตกอยู่ในอันตรายทันทีเนื่องจากถูกละเลยคุณควรโทรไปที่ 911 หากคุณสงสัยว่าเด็กกำลังถูกทารุณกรรมให้รายงานทันที รัฐส่วนใหญ่มีสายด่วนทำร้ายเด็ก คุณสามารถใช้สายด่วนการทารุณกรรมเด็กแห่งชาติ Childhelp ที่ 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453)

การป้องกัน

ขั้นตอนเหล่านี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงของอาการทารกสั่น:

• อย่าเขย่าทารกหรือเด็กเล่นหรือโกรธ แม้แต่การเขย่าเบา ๆ ก็สามารถทำให้เกิดการสั่นสะเทือนอย่างรุนแรงเมื่อคุณโกรธ
• อย่าอุ้มลูกน้อยของคุณในระหว่างการโต้แย้ง
• หากคุณพบว่าตัวเองรู้สึกรำคาญหรือโกรธกับลูกน้อยของคุณให้เอาลูกเข้าเปลแล้วออกจากห้อง พยายามสงบสติอารมณ์ โทรหาใครบางคนเพื่อรับการสนับสนุน
• โทรหาเพื่อนหรือญาติเพื่อมาอยู่กับลูกถ้าคุณรู้สึกควบคุมไม่ได้
• ติดต่อสายด่วนวิกฤตท้องถิ่นหรือสายด่วนการล่วงละเมิดเด็กเพื่อขอความช่วยเหลือและคำแนะนำ
• ขอความช่วยเหลือจากที่ปรึกษาและเข้าร่วมชั้นเรียนการอบรมเลี้ยงดู
• อย่าเพิกเฉยต่อสัญญาณถ้าคุณสงสัยว่ามีการล่วงละเมิดเด็กในบ้านของคุณหรือในบ้านของคนที่คุณรู้จัก

ทางเลือกชื่อ

อาการสั่นไหว; Whiplash - เขย่าทารก; การทารุณกรรมเด็ก - เขย่าทารก

ภาพ

• 

  
  อาการเด็กสั่นไหว

อ้างอิง

Dubowitz H, Lane WG เด็กที่ถูกทารุณกรรมและถูกทอดทิ้ง ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 40

PM Mazur, Hernan LJ, Maiyegun S, Wilson H. การล่วงละเมิดเด็ก ใน: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds การดูแลผู้ป่วยวิกฤต. วันที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: บทที่ 122

วันที่รีวิว 2/16/2017

อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ