การทดสอบ D-dimer

เนื้อหา

• การทดสอบดำเนินการอย่างไร
• วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
• การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
• ทำไมการทดสอบถึงทำ
• ผลลัพธ์ปกติ
• ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
• ความเสี่ยง
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 2/18/2018

การทดสอบ D-dimer ใช้สำหรับตรวจสอบปัญหาการแข็งตัวของเลือด เลือดอุดตันอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพเช่น:

• ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก (DVT)
• เส้นเลือดอุดตันที่ปอด (PE)
• ลากเส้น
• เผยแพร่การแข็งตัวของหลอดเลือด (DIC)

การทดสอบดำเนินการอย่างไร

การทดสอบ D-dimer เป็นการตรวจเลือด คุณจะต้องได้รับตัวอย่างเลือด

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ

การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร

เมื่อมีการสอดเข็มเพื่อเจาะเลือดบางคนรู้สึกเจ็บปวดปานกลาง บางคนรู้สึกเพียงทิ่มแทงหรือแสบร้อน หลังจากนั้นอาจมีอาการสั่นหรือมีรอยช้ำเล็กน้อย

ทำไมการทดสอบถึงทำ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบ D-dimer หากคุณแสดงอาการเลือดอุดตันเช่น:

• อาการบวมปวดความอบอุ่นและการเปลี่ยนแปลงของสีผิวที่ขาของคุณ
• อาการเจ็บหน้าอกที่คมชัดหายใจลำบากไอเป็นเลือดและหัวใจเต้นเร็ว
• เหงือกมีเลือดออก, คลื่นไส้และอาเจียน, ชัก, กระเพาะอาหารและปวดกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง, และปัสสาวะลดลง

ผู้ให้บริการของคุณอาจใช้การทดสอบ D-dimer เพื่อดูว่าการรักษา DIC ทำงานหรือไม่

ผลลัพธ์ปกติ

การทดสอบปกติเป็นลบ ซึ่งหมายความว่าคุณอาจไม่มีปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด

หากคุณได้รับการทดสอบ D-dimer เพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้กับ DIC หรือไม่ระดับ D-dimer ปกติหรือลดลงหมายความว่าการรักษานั้นได้ผล

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

การทดสอบในเชิงบวกหมายความว่าคุณอาจทำให้เลือดอุดตัน การทดสอบไม่ได้บอกว่าก้อนอุดตันอยู่ที่ไหนหรือทำไมคุณถึงอุดตัน ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งการทดสอบอื่น ๆ เพื่อดูว่ามีการอุดตันอยู่ที่ไหน

การทดสอบในเชิงบวกอาจเกิดจากปัจจัยอื่น ๆ และคุณอาจไม่มีการอุดตัน ระดับ D-dimer อาจเป็นค่าบวกเนื่องจาก:

• การตั้งครรภ์
• โรคตับ
• การผ่าตัดหรือการบาดเจ็บล่าสุด
• ไขมันสูงหรือระดับไตรกลีเซอไรด์
• โรคหัวใจ
• มีอายุมากกว่า 80 ปี

สิ่งนี้ทำให้การทดสอบมีประโยชน์ส่วนใหญ่เมื่อมันเป็นลบเมื่อหลายสาเหตุข้างต้นสามารถตัดออกได้

ความเสี่ยง

เส้นเลือดแตกต่างกันในขนาดจากคนหนึ่งไปยังอีกและจากด้านหนึ่งของร่างกายไปยังอีก การได้รับตัวอย่างเลือดจากบางคนอาจทำได้ยากกว่าจากคนอื่น

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกเล็กน้อย แต่อาจรวมถึง:

• มีเลือดไหลออกจากบริเวณที่สอดเข็มเข้าไป
• เป็นลมหรือรู้สึกมึน
• ห้อ (เก็บเลือดใต้ผิวหนัง)
• การติดเชื้อ (มีความเสี่ยงเล็กน้อยเมื่อใดก็ตามที่ผิวหนังเสีย)

ทางเลือกชื่อ

แฟรกเมนต์ D-dimer; ส่วนย่อยสลายไฟบริน DVT - D-dimer; PE - D-dimer ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก - D-dimer; เส้นเลือดอุดตันที่ปอด - D-dimer; ลิ่มเลือดไปยังปอด - D-dimer

อ้างอิง

Goldhaber SZ ปอดเส้นเลือด. ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. 11thPhiladelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: บทที่ 84

Kline JA เส้นเลือดอุดตันที่ปอดและเส้นเลือดตีบลึก ใน: กำแพง RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rosen: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: ส่วนที่ 78

Siegal D, Lim W. ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ ใน: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds โลหิตวิทยา: หลักการและการปฏิบัติพื้นฐาน. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: บทที่ 142

วันที่รีวิว 2/18/2018

อัปเดตโดย: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board ที่ผ่านการรับรองด้านอายุรศาสตร์และ Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ