เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 4/21/2017
โรคไขมันในตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD) เป็นไขมันสะสมในตับที่ไม่ได้เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป คนที่มีมันไม่ได้มีประวัติดื่มหนัก NAFLD มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการมีน้ำหนักเกิน
สำหรับคนจำนวนมาก NAFLD ไม่ก่อให้เกิดอาการหรือปัญหาใด ๆ รูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นของโรคเรียกว่า steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NASH) NASH สามารถทำให้เกิดภาวะตับวาย นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดมะเร็ง
สาเหตุ
ไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนสำหรับ NAFLD หรือ NASH อย่างไรก็ตามบางสิ่งอาจทำให้คุณเสี่ยง:
- น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน ยิ่งคุณมีน้ำหนักตัวมากเกินความเสี่ยงก็ยิ่งสูงขึ้น
- prediabetes (ความต้านทานต่ออินซูลิน)
- โรคเบาหวานประเภท 2
- โคเลสเตอรอลสูง
- ไตรกลีเซอไรด์สูง
- ความดันโลหิตสูง.
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :
- การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วและอาหารที่ไม่ดี
- การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร
- โรคลำไส้
- ยาบางตัวเช่นแคลเซียมแชนเนลบล็อคเกอร์และยามะเร็งบางชนิด
NAFLD เกิดขึ้นในผู้ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบ
อาการ
คนที่เป็น NAFLD มักจะไม่มีอาการ เมื่อมีอาการเกิดขึ้นบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- ความเมื่อยล้า
- ปวดในช่องท้องด้านบนขวา
ในคนที่มี NASH ที่ตับถูกทำลาย (โรคตับแข็ง) อาการอาจรวมถึง:
- ความอ่อนแอ
- สูญเสียความกระหาย
- ความเกลียดชัง
- ผิวเหลืองและตา (ดีซ่าน)
- ที่ทำให้คัน
- การสะสมและบวมของของเหลวที่ขาและหน้าท้อง
- ความสับสนทางจิต
- เลือดออก GI
การสอบและการทดสอบ
NAFLD มักพบในระหว่างการตรวจเลือดประจำวันที่ใช้เพื่อดูว่าตับทำงานได้ดีเพียงใด
คุณอาจทำการทดสอบต่อไปนี้เพื่อวัดการทำงานของตับ:
- ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์
- prothrombin เวลา
- ระดับโปรตีนในเลือด
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจขอทดสอบการถ่ายภาพบางอย่างรวมถึง:
- อัลตร้าซาวด์มักใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยของ NAFLD
- อาจจำเป็นต้องใช้การสแกน MRI และ CT
จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อตับเพื่อยืนยันการวินิจฉัยของ NASH ซึ่งเป็น NAFLD ที่รุนแรงกว่า
การรักษา
ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ NAFLD เป้าหมายคือการจัดการปัจจัยเสี่ยงและสภาพสุขภาพของคุณ
ผู้ให้บริการของคุณจะช่วยให้คุณเข้าใจสภาพของคุณและทางเลือกเพื่อสุขภาพที่สามารถช่วยคุณดูแลตับของคุณ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- การลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน
- การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่มีเกลือต่ำ
- ไม่ดื่มแอลกอฮอล์
- ใช้งานอยู่ร่างกาย
- การจัดการภาวะสุขภาพเช่นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
- ได้รับการฉีดวัคซีนสำหรับโรคต่าง ๆ เช่นไวรัสตับอักเสบเอและไวรัสตับอักเสบบี
- ลดระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ของคุณ
- รับประทานยาตามคำสั่ง พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้รวมถึงสมุนไพรและอาหารเสริมและยาที่ขายตามเคาน์เตอร์
การลดน้ำหนักและการจัดการโรคเบาหวานสามารถชะลอหรือบางครั้งการย้อนกลับของไขมันในตับ
Outlook (การพยากรณ์โรค)
หลายคนที่มี NAFLD ไม่มีปัญหาสุขภาพและไม่ได้พัฒนา NASH การลดน้ำหนักและการเลือกวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถช่วยป้องกันปัญหาร้ายแรงได้
มันไม่ชัดเจนว่าทำไมบางคนพัฒนา NASH NASH สามารถนำไปสู่โรคตับแข็ง
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
คนส่วนใหญ่ที่มี NAFLD ไม่ทราบว่าพวกเขามีมัน ดูผู้ให้บริการของคุณหากคุณเริ่มมีอาการผิดปกติเช่นความเหนื่อยล้าหรือปวดท้อง
การป้องกัน
เพื่อช่วยป้องกัน NAFLD:
- รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
- กินอาหารเพื่อสุขภาพ
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
- จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์
- ใช้ยาอย่างถูกต้อง
ทางเลือกชื่อ
ตับไขมัน; steatosis; steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์; NASH
ภาพ
ตับ
อ้างอิง
Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al; สมาคมอเมริกันเพื่อการศึกษาโรคตับ; วิทยาลัยระบบทางเดินอาหารอเมริกัน; สมาคมระบบทางเดินอาหารอเมริกัน การวินิจฉัยและการจัดการโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์: แนวทางการปฏิบัติโดยสมาคมอเมริกันเพื่อการศึกษาโรคตับ, วิทยาลัยระบบทางเดินอาหารอเมริกันและสมาคมระบบทางเดินอาหารอเมริกัน Am J Gastroenterol. 2012; 107 (6): 811-826 PMID: 22641309 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22641309
Torres DM, Harrison SA โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 87
วันที่ทบทวน 4/21/2017
อัปเดตโดย: Michael M. Phillips, MD, ศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย George Washington, Washington, DC ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ