โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal - เด็ก

Posted on
ผู้เขียน: Peter Berry
วันที่สร้าง: 16 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 1 พฤศจิกายน 2024
Anonim
โรคกรดไหลย้อนในเด็ก Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) in Children
วิดีโอ: โรคกรดไหลย้อนในเด็ก Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) in Children

เนื้อหา

การไหลย้อนกลับของ Gastroesophageal (GER) เกิดขึ้นเมื่อเนื้อหาในกระเพาะอาหารรั่วไหลย้อนกลับจากกระเพาะไปสู่หลอดอาหาร (หลอดจากปากสู่กระเพาะอาหาร) สิ่งนี้เรียกว่าการไหลย้อนกลับ GER สามารถทำให้หลอดอาหารระคายเคืองและทำให้เกิดอาการเสียดท้อง


โรคกรดไหลย้อน (Gastroesophageal reflux disease: GERD) เป็นปัญหาระยะยาวที่เกิดขึ้นบ่อย ๆ มันอาจทำให้เกิดอาการรุนแรงมากขึ้น

บทความนี้เกี่ยวกับโรคกรดไหลย้อนในเด็ก มันเป็นปัญหาที่พบบ่อยในเด็กทุกวัย

สาเหตุ

เมื่อเรากินอาหารจะไหลจากคอไปยังกระเพาะอาหารผ่านหลอดอาหาร วงแหวนของเส้นใยกล้ามเนื้อในหลอดอาหารส่วนล่างป้องกันไม่ให้อาหารที่ถูกกลืนกินเคลื่อนที่กลับขึ้นไป

เมื่อวงแหวนกล้ามเนื้อนี้ไม่ปิดตลอดทางเนื้อหาในกระเพาะอาหารอาจรั่วไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหารได้ นี้เรียกว่ากรดไหลย้อนหรือกรดไหลย้อน gastroesophageal

ในทารกแหวนกล้ามเนื้อนี้ยังไม่พัฒนาเต็มที่และอาจทำให้เกิดการไหลย้อนกลับ นี่คือเหตุผลที่เด็กทารกถ่มน้ำลายบ่อยครั้งหลังจากให้อาหาร กรดไหลย้อนในทารกจะหายไปเมื่อกล้ามเนื้อนี้พัฒนาขึ้นโดยอายุ 1 ปี

เมื่อมีอาการต่อเนื่องหรือแย่ลงอาจเป็นสัญญาณของโรคกรดไหลย้อน

ปัจจัยบางอย่างอาจนำไปสู่โรคกรดไหลย้อนในเด็ก ได้แก่ :

  • ความผิดปกติของทารกแรกเกิดเช่นไส้เลื่อนกระบังลมซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารที่เกิดจากการเปิดของกะบังลมเข้าไปในทรวงอก กะบังลมคือกล้ามเนื้อที่แยกหน้าอกออกจากช่องท้อง
  • ความอ้วน
  • ยาบางชนิดเช่นยาบางชนิดที่ใช้สำหรับโรคหอบหืด
  • บุหรี่มือสอง.
  • การผ่าตัดช่องท้องส่วนบน
  • ความผิดปกติของสมองเช่นสมองพิการ
  • พันธุศาสตร์ - กรดไหลย้อนมีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัว

อาการ

อาการทั่วไปของโรคกรดไหลย้อนในเด็กและวัยรุ่นรวมถึง:


  • คลื่นไส้นำอาหารกลับมา (สำรอก) หรืออาจอาเจียน
  • การไหลย้อนและอิจฉาริษยา เด็กเล็กอาจไม่สามารถระบุอาการปวดได้เช่นกันและอธิบายอาการปวดท้องหรือหน้าอกที่แพร่หลาย
  • สำลัก, ไอเรื้อรังหรือหายใจดังเสียงฮืด ๆ
  • สะอึกหรือเรอ
  • ไม่ต้องการกินกินเพียงเล็กน้อยหรือหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิด
  • ลดน้ำหนักหรือไม่เพิ่มน้ำหนัก
  • รู้สึกว่าอาหารติดอยู่หลังอกหรือปวดเมื่อกลืนกิน
  • เสียงแหบหรือเสียงเปลี่ยน

การสอบและการทดสอบ

ลูกของคุณอาจไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบใด ๆ หากมีอาการไม่รุนแรง

การทดสอบที่เรียกว่าการกลืนแบเรียมหรือ GI ด้านบนอาจดำเนินการเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ในการทดสอบนี้ลูกของคุณจะกลืนสารที่มีเนื้อปูนขาวเพื่อเน้นหลอดอาหารกระเพาะอาหารและส่วนบนของลำไส้เล็กของเขา มันสามารถแสดงให้เห็นว่ามีของเหลวสำรองจากกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารหรือหากมีสิ่งใดขวางกั้นหรือทำให้บริเวณเหล่านี้แคบลง

หากอาการไม่ดีขึ้นหรือพวกเขากลับมาหลังจากเด็กได้รับการรักษาด้วยยาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพอาจทำการทดสอบ การทดสอบหนึ่งครั้งเรียกว่าการส่องกล้องส่วนบน (EGD) การทดสอบ:


  • ทำด้วยกล้องเล็ก (เอนโดสโคปแบบยืดหยุ่น) ที่เสียบลงไปที่คอ
  • ตรวจดูการเรียงตัวของหลอดอาหารกระเพาะอาหารและส่วนแรกของลำไส้เล็ก

ผู้ให้บริการอาจทำการทดสอบเพื่อ:

  • วัดความถี่ของกรดในกระเพาะอาหารที่เข้าสู่หลอดอาหาร
  • วัดความดันภายในส่วนล่างของหลอดอาหาร

การรักษา

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมักจะช่วยรักษาโรคกรดไหลย้อนได้สำเร็จ พวกเขามีแนวโน้มที่จะทำงานสำหรับเด็กที่มีอาการรุนแรงน้อยลงหรืออาการที่ไม่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตส่วนใหญ่รวมถึง:

  • การสูญเสียน้ำหนักถ้าน้ำหนักเกิน
  • การสวมเสื้อผ้าที่หลวมรอบเอว
  • นอนด้วยหัวเตียงยกสูงขึ้นเล็กน้อยสำหรับเด็กที่มีอาการตอนกลางคืน
  • ไม่นอนลง 3 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร

การเปลี่ยนแปลงอาหารดังต่อไปนี้อาจช่วยได้หากอาหารดูเหมือนจะก่อให้เกิดอาการ:

  • หลีกเลี่ยงอาหารที่มีน้ำตาลมากเกินไปหรืออาหารที่มีรสจัดมาก
  • หลีกเลี่ยงช็อคโกแลต, สะระแหน่, หรือเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
  • หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่เป็นกรดเช่นโคล่าหรือน้ำส้ม
  • กินอาหารมื้อเล็กบ่อยขึ้นตลอดทั้งวัน

พูดคุยกับผู้ให้บริการของเด็กก่อนที่จะ จำกัด ไขมัน ประโยชน์ของการลดไขมันในเด็กก็ไม่ได้รับการพิสูจน์เช่นกัน มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้แน่ใจว่าเด็ก ๆ มีสารอาหารที่เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตที่ดี

พ่อแม่หรือผู้ดูแลที่สูบบุหรี่ควรเลิกสูบบุหรี่ ห้ามสูบบุหรี่กับเด็ก ควันมือสองสามารถทำให้เกิดกรดไหลย้อนในเด็ก

หากผู้ให้บริการของบุตรของท่านบอกว่าตกลงที่จะทำเช่นนั้นคุณสามารถให้ลูกยาระงับกรด (OTC) ได้ ช่วยลดปริมาณกรดที่เกิดจากกระเพาะอาหาร ยาเหล่านี้ทำงานได้ช้า แต่บรรเทาอาการเป็นระยะเวลานาน พวกเขารวมถึง:

  • สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม
  • อัพ H2

ผู้ให้บริการของบุตรของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาลดกรดพร้อมกับยาอื่น ๆ อย่าให้ยาเหล่านี้แก่ลูกของคุณโดยไม่ตรวจสอบกับผู้ให้บริการก่อน

หากวิธีการรักษาเหล่านี้ล้มเหลวในการจัดการกับอาการการผ่าตัดป้องกันการไหลย้อนกลับอาจเป็นตัวเลือกสำหรับเด็กที่มีอาการรุนแรง ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณาในเด็กที่มีปัญหาการหายใจ

พูดคุยกับผู้ให้บริการของบุตรของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับลูกของคุณ

Outlook (การพยากรณ์โรค)

เด็กส่วนใหญ่ตอบสนองดีต่อการรักษาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต อย่างไรก็ตามเด็กหลายคนจำเป็นต้องทานยาต่อไปเพื่อควบคุมอาการของพวกเขา

เด็กที่มีกรดไหลย้อนมีแนวโน้มที่จะมีปัญหากับการไหลย้อนและอิจฉาริษยาเป็นผู้ใหญ่

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนของโรคกรดไหลย้อนในเด็กอาจรวมถึง:

  • โรคหอบหืดที่อาจแย่ลง
  • ความเสียหายต่อเยื่อบุของหลอดอาหารซึ่งอาจทำให้เกิดแผลเป็นและทำให้แคบลง
  • แผลในหลอดอาหาร (หายาก)

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของบุตรของท่านหากอาการไม่ดีขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เรียกอีกอย่างว่าถ้าเด็กมีอาการเหล่านี้:

  • มีเลือดออก
  • สำลัก (ไอหายใจถี่)
  • รู้สึกอิ่มเร็วเมื่อทานอาหาร
  • อาเจียนบ่อย
  • การมีเสียงแหบ
  • สูญเสียความกระหาย
  • ปัญหาในการกลืนหรือเจ็บปวดเมื่อกลืนกิน
  • ลดน้ำหนัก

การป้องกัน

คุณสามารถช่วยลดปัจจัยเสี่ยงต่อโรคกรดไหลย้อนในเด็กได้โดยทำตามขั้นตอนเหล่านี้:

  • ช่วยให้ลูกของคุณมีน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพด้วยอาหารสุขภาพและออกกำลังกายเป็นประจำ
  • อย่าสูบบุหรี่รอบลูกของคุณ รักษาบ้านและรถยนต์ปลอดบุหรี่ ถ้าคุณสูบบุหรี่ออกจาก

ทางเลือกชื่อ

esophagitis ในกระเพาะอาหาร - เด็ก; กรดไหลย้อน esophagitis - เด็ก; กรดไหลย้อน - เด็ก; อิจฉาริษยา - เรื้อรัง - เด็ก; อาการอาหารไม่ย่อย - กรดไหลย้อน - เด็ก

อ้างอิง

Khan S, Orenstein SR โรคกรดไหลย้อน ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 323

สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและทางเดินอาหารและโรคไต กรดไหลย้อน (GER & GERD) ในเด็กทารก www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-infants อัปเดตเมื่อเมษายน 2558 เข้าถึง 20 สิงหาคม 2018

Richards MK, Goldin AB กรดไหลย้อน gastroesophageal ทารกแรกเกิด ใน: Gleason CA, Juul SE, eds โรคของเอเวอรี่ในทารกแรกเกิด. วันที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอนที่ 74

Salvatore S, Vandenplas Y. การไหลย้อนของ Gastroesophageal ใน: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds โรคระบบทางเดินอาหารและตับในเด็ก. วันที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 21

วันที่รีวิว 8/5/2018

อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ