เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 8/5/2018
การไหลย้อนกลับของ Gastroesophageal (GER) เกิดขึ้นเมื่อเนื้อหาในกระเพาะอาหารรั่วไหลย้อนกลับจากกระเพาะไปสู่หลอดอาหาร (หลอดจากปากสู่กระเพาะอาหาร) สิ่งนี้เรียกว่าการไหลย้อนกลับ GER สามารถทำให้หลอดอาหารระคายเคืองและทำให้เกิดอาการเสียดท้อง
โรคกรดไหลย้อน (Gastroesophageal reflux disease: GERD) เป็นปัญหาระยะยาวที่เกิดขึ้นบ่อย ๆ มันอาจทำให้เกิดอาการรุนแรงมากขึ้น
บทความนี้เกี่ยวกับโรคกรดไหลย้อนในเด็ก มันเป็นปัญหาที่พบบ่อยในเด็กทุกวัย
สาเหตุ
เมื่อเรากินอาหารจะไหลจากคอไปยังกระเพาะอาหารผ่านหลอดอาหาร วงแหวนของเส้นใยกล้ามเนื้อในหลอดอาหารส่วนล่างป้องกันไม่ให้อาหารที่ถูกกลืนกินเคลื่อนที่กลับขึ้นไป
เมื่อวงแหวนกล้ามเนื้อนี้ไม่ปิดตลอดทางเนื้อหาในกระเพาะอาหารอาจรั่วไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหารได้ นี้เรียกว่ากรดไหลย้อนหรือกรดไหลย้อน gastroesophageal
ในทารกแหวนกล้ามเนื้อนี้ยังไม่พัฒนาเต็มที่และอาจทำให้เกิดการไหลย้อนกลับ นี่คือเหตุผลที่เด็กทารกถ่มน้ำลายบ่อยครั้งหลังจากให้อาหาร กรดไหลย้อนในทารกจะหายไปเมื่อกล้ามเนื้อนี้พัฒนาขึ้นโดยอายุ 1 ปี
เมื่อมีอาการต่อเนื่องหรือแย่ลงอาจเป็นสัญญาณของโรคกรดไหลย้อน
ปัจจัยบางอย่างอาจนำไปสู่โรคกรดไหลย้อนในเด็ก ได้แก่ :
- ความผิดปกติของทารกแรกเกิดเช่นไส้เลื่อนกระบังลมซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารที่เกิดจากการเปิดของกะบังลมเข้าไปในทรวงอก กะบังลมคือกล้ามเนื้อที่แยกหน้าอกออกจากช่องท้อง
- ความอ้วน
- ยาบางชนิดเช่นยาบางชนิดที่ใช้สำหรับโรคหอบหืด
- บุหรี่มือสอง.
- การผ่าตัดช่องท้องส่วนบน
- ความผิดปกติของสมองเช่นสมองพิการ
- พันธุศาสตร์ - กรดไหลย้อนมีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัว
อาการ
อาการทั่วไปของโรคกรดไหลย้อนในเด็กและวัยรุ่นรวมถึง:
- คลื่นไส้นำอาหารกลับมา (สำรอก) หรืออาจอาเจียน
- การไหลย้อนและอิจฉาริษยา เด็กเล็กอาจไม่สามารถระบุอาการปวดได้เช่นกันและอธิบายอาการปวดท้องหรือหน้าอกที่แพร่หลาย
- สำลัก, ไอเรื้อรังหรือหายใจดังเสียงฮืด ๆ
- สะอึกหรือเรอ
- ไม่ต้องการกินกินเพียงเล็กน้อยหรือหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิด
- ลดน้ำหนักหรือไม่เพิ่มน้ำหนัก
- รู้สึกว่าอาหารติดอยู่หลังอกหรือปวดเมื่อกลืนกิน
- เสียงแหบหรือเสียงเปลี่ยน
การสอบและการทดสอบ
ลูกของคุณอาจไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบใด ๆ หากมีอาการไม่รุนแรง
การทดสอบที่เรียกว่าการกลืนแบเรียมหรือ GI ด้านบนอาจดำเนินการเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ในการทดสอบนี้ลูกของคุณจะกลืนสารที่มีเนื้อปูนขาวเพื่อเน้นหลอดอาหารกระเพาะอาหารและส่วนบนของลำไส้เล็กของเขา มันสามารถแสดงให้เห็นว่ามีของเหลวสำรองจากกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารหรือหากมีสิ่งใดขวางกั้นหรือทำให้บริเวณเหล่านี้แคบลง
หากอาการไม่ดีขึ้นหรือพวกเขากลับมาหลังจากเด็กได้รับการรักษาด้วยยาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพอาจทำการทดสอบ การทดสอบหนึ่งครั้งเรียกว่าการส่องกล้องส่วนบน (EGD) การทดสอบ:
- ทำด้วยกล้องเล็ก (เอนโดสโคปแบบยืดหยุ่น) ที่เสียบลงไปที่คอ
- ตรวจดูการเรียงตัวของหลอดอาหารกระเพาะอาหารและส่วนแรกของลำไส้เล็ก
ผู้ให้บริการอาจทำการทดสอบเพื่อ:
- วัดความถี่ของกรดในกระเพาะอาหารที่เข้าสู่หลอดอาหาร
- วัดความดันภายในส่วนล่างของหลอดอาหาร
การรักษา
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมักจะช่วยรักษาโรคกรดไหลย้อนได้สำเร็จ พวกเขามีแนวโน้มที่จะทำงานสำหรับเด็กที่มีอาการรุนแรงน้อยลงหรืออาการที่ไม่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตส่วนใหญ่รวมถึง:
- การสูญเสียน้ำหนักถ้าน้ำหนักเกิน
- การสวมเสื้อผ้าที่หลวมรอบเอว
- นอนด้วยหัวเตียงยกสูงขึ้นเล็กน้อยสำหรับเด็กที่มีอาการตอนกลางคืน
- ไม่นอนลง 3 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร
การเปลี่ยนแปลงอาหารดังต่อไปนี้อาจช่วยได้หากอาหารดูเหมือนจะก่อให้เกิดอาการ:
- หลีกเลี่ยงอาหารที่มีน้ำตาลมากเกินไปหรืออาหารที่มีรสจัดมาก
- หลีกเลี่ยงช็อคโกแลต, สะระแหน่, หรือเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
- หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่เป็นกรดเช่นโคล่าหรือน้ำส้ม
- กินอาหารมื้อเล็กบ่อยขึ้นตลอดทั้งวัน
พูดคุยกับผู้ให้บริการของเด็กก่อนที่จะ จำกัด ไขมัน ประโยชน์ของการลดไขมันในเด็กก็ไม่ได้รับการพิสูจน์เช่นกัน มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้แน่ใจว่าเด็ก ๆ มีสารอาหารที่เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตที่ดี
พ่อแม่หรือผู้ดูแลที่สูบบุหรี่ควรเลิกสูบบุหรี่ ห้ามสูบบุหรี่กับเด็ก ควันมือสองสามารถทำให้เกิดกรดไหลย้อนในเด็ก
หากผู้ให้บริการของบุตรของท่านบอกว่าตกลงที่จะทำเช่นนั้นคุณสามารถให้ลูกยาระงับกรด (OTC) ได้ ช่วยลดปริมาณกรดที่เกิดจากกระเพาะอาหาร ยาเหล่านี้ทำงานได้ช้า แต่บรรเทาอาการเป็นระยะเวลานาน พวกเขารวมถึง:
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม
- อัพ H2
ผู้ให้บริการของบุตรของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาลดกรดพร้อมกับยาอื่น ๆ อย่าให้ยาเหล่านี้แก่ลูกของคุณโดยไม่ตรวจสอบกับผู้ให้บริการก่อน
หากวิธีการรักษาเหล่านี้ล้มเหลวในการจัดการกับอาการการผ่าตัดป้องกันการไหลย้อนกลับอาจเป็นตัวเลือกสำหรับเด็กที่มีอาการรุนแรง ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณาในเด็กที่มีปัญหาการหายใจ
พูดคุยกับผู้ให้บริการของบุตรของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับลูกของคุณ
Outlook (การพยากรณ์โรค)
เด็กส่วนใหญ่ตอบสนองดีต่อการรักษาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต อย่างไรก็ตามเด็กหลายคนจำเป็นต้องทานยาต่อไปเพื่อควบคุมอาการของพวกเขา
เด็กที่มีกรดไหลย้อนมีแนวโน้มที่จะมีปัญหากับการไหลย้อนและอิจฉาริษยาเป็นผู้ใหญ่
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนของโรคกรดไหลย้อนในเด็กอาจรวมถึง:
- โรคหอบหืดที่อาจแย่ลง
- ความเสียหายต่อเยื่อบุของหลอดอาหารซึ่งอาจทำให้เกิดแผลเป็นและทำให้แคบลง
- แผลในหลอดอาหาร (หายาก)
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของบุตรของท่านหากอาการไม่ดีขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เรียกอีกอย่างว่าถ้าเด็กมีอาการเหล่านี้:
- มีเลือดออก
- สำลัก (ไอหายใจถี่)
- รู้สึกอิ่มเร็วเมื่อทานอาหาร
- อาเจียนบ่อย
- การมีเสียงแหบ
- สูญเสียความกระหาย
- ปัญหาในการกลืนหรือเจ็บปวดเมื่อกลืนกิน
- ลดน้ำหนัก
การป้องกัน
คุณสามารถช่วยลดปัจจัยเสี่ยงต่อโรคกรดไหลย้อนในเด็กได้โดยทำตามขั้นตอนเหล่านี้:
- ช่วยให้ลูกของคุณมีน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพด้วยอาหารสุขภาพและออกกำลังกายเป็นประจำ
- อย่าสูบบุหรี่รอบลูกของคุณ รักษาบ้านและรถยนต์ปลอดบุหรี่ ถ้าคุณสูบบุหรี่ออกจาก
ทางเลือกชื่อ
esophagitis ในกระเพาะอาหาร - เด็ก; กรดไหลย้อน esophagitis - เด็ก; กรดไหลย้อน - เด็ก; อิจฉาริษยา - เรื้อรัง - เด็ก; อาการอาหารไม่ย่อย - กรดไหลย้อน - เด็ก
อ้างอิง
Khan S, Orenstein SR โรคกรดไหลย้อน ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 323
สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและทางเดินอาหารและโรคไต กรดไหลย้อน (GER & GERD) ในเด็กทารก www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-infants อัปเดตเมื่อเมษายน 2558 เข้าถึง 20 สิงหาคม 2018
Richards MK, Goldin AB กรดไหลย้อน gastroesophageal ทารกแรกเกิด ใน: Gleason CA, Juul SE, eds โรคของเอเวอรี่ในทารกแรกเกิด. วันที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอนที่ 74
Salvatore S, Vandenplas Y. การไหลย้อนของ Gastroesophageal ใน: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds โรคระบบทางเดินอาหารและตับในเด็ก. วันที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 21
วันที่รีวิว 8/5/2018
อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ