การฉายรังสีรักษาเต้านมทั้งหมด

เนื้อหา

• ลักษณะ
• เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
• ก่อนดำเนินการ
• หลังจากขั้นตอน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 7/9/2018

การรักษาด้วยการฉายรังสีทั้งเต้านม (WBRT) ใช้รังสีเอกซ์กำลังสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งเต้านม

เซลล์มะเร็งทวีคูณเร็วกว่าเซลล์ปกติในร่างกาย เนื่องจากรังสีเป็นอันตรายต่อเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วการบำบัดด้วยรังสีจะทำลายเซลล์มะเร็งมากกว่าเซลล์ปกติ สิ่งนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งเจริญเติบโตและแบ่งและนำไปสู่การตายของเซลล์

ลักษณะ

การแผ่รังสีชนิดนี้จะถูกส่งโดยเครื่องเอ็กซเรย์ที่กำหนดเป้าหมายการแผ่รังสีไปยังเต้านมทั้งหมดหรือผนังหน้าอก (ถ้าทำหลังจากการผ่าตัดเต้านมออก) บางครั้งรังสีจะกำหนดเป้าหมายไปยังต่อมน้ำเหลืองในรักแร้หรือบริเวณคอหรือใต้กระดูกหน้าอก

คุณอาจได้รับการรักษาด้วยรังสีไม่ว่าจะในโรงพยาบาลหรือในศูนย์ผู้ป่วยนอกส่วนตัว คุณจะกลับบ้านทุกครั้งหลังการรักษา หลักสูตรการรักษาทั่วไปจะได้รับ 5 วันต่อสัปดาห์เป็นเวลา 3 ถึง 6 สัปดาห์ การรักษาแต่ละครั้งมีกำหนดเวลาเดียวกันในแต่ละวันเพื่อความสะดวกของคุณ

ก่อนที่คุณจะได้รับการรักษาด้วยรังสีคุณจะได้พบกับผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีรักษา นี่คือแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาด้วยรังสี

มีหลายวิธีที่แพทย์และนักบำบัดอาจวางรอยเล็กน้อยบนผิวหนังของคุณซึ่งสามารถช่วยให้แน่ใจว่ารังสีถูกชี้ไปที่มะเร็ง แต่ไม่ใช่เนื้อเยื่อที่ดี

• ศูนย์บางแห่งใช้หมึกสัก เครื่องหมายเหล่านี้เป็นสิ่งที่ถาวร แต่ส่วนใหญ่แล้วจะมีขนาดเล็กกว่าไฝ สิ่งเหล่านี้ไม่สามารถล้างออกได้และคุณสามารถอาบน้ำและอาบน้ำได้ตามปกติ หลังการรักษาหากคุณต้องการใช้เลเซอร์หรือการผ่าตัดที่มีเครื่องหมายลบออกสามารถใช้งานได้
• ศูนย์บางแห่งใช้เครื่องหมายที่สามารถล้างออกได้ คุณอาจถูกขอร้องให้ไม่ล้างพื้นที่ในระหว่างการรักษาและอาจต้องมีการสัมผัสรอยก่อนการรักษาแต่ละครั้ง

ในระหว่างการรักษาแต่ละครั้ง:

• คุณจะนอนบนโต๊ะพิเศษไม่ว่าจะหลังหรือหน้าท้อง
• ช่างเทคนิคจะวางตำแหน่งของคุณเพื่อให้รังสีกำหนดเป้าหมายไปยังพื้นที่การรักษา
• บางครั้งการจัดแนว X-ray หรือสแกนจะถูกนำมาใช้ก่อนการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าคุณอยู่ในตำแหน่งการรักษาที่ถูกต้อง
• ศูนย์บางแห่งใช้เครื่องที่ให้รังสีในบางจุดของวงจรการหายใจของคุณ สิ่งนี้สามารถช่วย จำกัด การแผ่รังสีไปยังหัวใจและปอด คุณอาจถูกขอให้กลั้นหายใจในขณะที่มีการฉายรังสี คุณอาจมีปากเป่าเพื่อช่วยควบคุมการหายใจของคุณ
• ส่วนใหญ่แล้วคุณจะได้รับการรักษาด้วยรังสีประมาณ 1 ถึง 5 นาที ในแต่ละวันคุณจะเข้าและออกจากศูนย์บำบัดโดยเฉลี่ยน้อยกว่า 20 นาที

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

หลังการผ่าตัดเซลล์มะเร็งอาจยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อเต้านมหรือต่อมน้ำเหลือง การฉายรังสีสามารถช่วยฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ เมื่อรังสีถูกส่งหลังจากทำการผ่าตัดจะเรียกว่าการรักษาแบบเสริม (เพิ่มเติม)

อาจได้รับ WBRT:

• สำหรับโรคมะเร็งท่อ (DCIS)
• สำหรับมะเร็งเต้านมระยะที่ I หรือ II หลังการทำ lumpectomy หรือ mastectomy (การผ่าตัดรักษาเต้านม)
• สำหรับมะเร็งเต้านมขั้นสูงบางครั้งแม้หลังจากป่วยมะเร็งเต้านมเต็ม
• สำหรับมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองเฉพาะที่ (ในลำคอหรือรักแร้)
• สำหรับมะเร็งเต้านมอย่างกว้างขวางเช่นการรักษาแบบประคับประคองเพื่อบรรเทาอาการ

ก่อนดำเนินการ

บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณกำลังใช้ยาอะไร

สวมเสื้อผ้าหลวม ๆ เพื่อรักษา

คุณไม่ได้มีกัมมันตภาพรังสีหลังจากทำการฉายรังสี ปลอดภัยที่จะอยู่ใกล้ ๆ กับผู้อื่นรวมถึงทารกหรือเด็ก ๆ ทันทีที่เครื่องหยุดจะไม่มีการแผ่รังสีในห้องอีกต่อไป

หลังจากขั้นตอน

การบำบัดด้วยรังสีเช่นเดียวกับการรักษามะเร็งสามารถทำลายหรือทำลายเซลล์ที่ดี การตายของเซลล์ที่มีสุขภาพสามารถนำไปสู่ผลข้างเคียง ผลข้างเคียงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับปริมาณรังสีและความถี่ที่คุณได้รับการบำบัด

ผลข้างเคียงสามารถพัฒนาได้เร็วในระหว่างการรักษา (ภายในไม่กี่สัปดาห์) และมีอายุสั้นหรืออาจเกิดผลข้างเคียงในระยะยาว ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นสามารถเกิดขึ้นได้หลายเดือนหรือหลายปีต่อมา

ผลข้างเคียงตั้งแต่ 1 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากการรักษาครั้งแรกของคุณอาจรวมถึง:

• คุณอาจพัฒนาเต้านมบวมอ่อนโยนและความไว
• ผิวของคุณในบริเวณที่ทำการรักษาอาจเปลี่ยนเป็นสีแดงหรือดำคล้ำหรือคัน (เหมือนผิวไหม้)

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ส่วนใหญ่ควรหายไปประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์หลังจากการรักษาด้วยรังสีสิ้นสุดลง

ผู้ให้บริการของคุณจะอธิบายการดูแลที่บ้านในระหว่างและหลังการรักษาด้วยรังสี

ผลข้างเคียงที่ล่าช้า (ระยะยาว) อาจรวมถึง:

• ขนาดเต้านมลดลง
• เพิ่มความแน่นของเต้านม
• ผิวหนังสีแดงและเปลี่ยนสี
• อาการบวมที่แขน (lymphedema) ในผู้หญิงที่มีต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงออก
• ในบางกรณีกระดูกซี่โครงหักปัญหาหัวใจ (มีแนวโน้มมากขึ้นสำหรับการแผ่รังสีเต้านมซ้าย)
• การพัฒนาของมะเร็งครั้งที่สองในพื้นที่การรักษา (เต้านมซี่โครงหรือกล้ามเนื้อของหน้าอกหรือแขน)

Outlook (การพยากรณ์โรค)

WBRT หลังการผ่าตัดรักษาเต้านมช่วยลดความเสี่ยงของการกลับมาของมะเร็งและการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านม

ทางเลือกชื่อ

มะเร็งเต้านม - รังสีบำบัด มะเร็งเต้านม - รังสีบำบัด; รังสีลำแสงภายนอก - เต้านม; การบำบัดด้วยรังสีแบบปรับความเข้ม - มะเร็งเต้านม การฉายรังสี - เต้านมทั้งหมด WBRT

อ้างอิง

Alluri P, Jagsi R. การรักษาด้วยรังสี Postmastectomy ใน: อ่อนโยน KI, โคปแลนด์อีเอ็ม, Klimberg S, eds เต้านม: การจัดการที่ครอบคลุมของโรคที่อ่อนโยนและมะเร็ง. วันที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอนอายุ 49

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งเต้านม (PDQ) - รุ่นมืออาชีพด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq อัปเดต 31 พฤษภาคม 2561 เข้าถึงได้ 2 สิงหาคม 2561

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษาด้วยการฉายรังสีและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่มีโรคมะเร็ง www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you อัปเดตเมื่อตุลาคม 2559 เข้าถึง 2 สิงหาคม 2018

วันที่รีวิว 7/9/2018

อัปเดตโดย: David Herold, MD, รังสีรักษาและมะเร็งวิทยาใน West Palm Beach, FL ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ