เนื้อหา
- ลักษณะ
- เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
- ก่อนดำเนินการ
- หลังจากขั้นตอน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 7/9/2018
การฝังแร่สำหรับมะเร็งเต้านมเกี่ยวข้องกับการวางสารกัมมันตรังสีในบริเวณที่มะเร็งเต้านมถูกเอาออกจากเต้านม
เซลล์มะเร็งทวีคูณเร็วกว่าเซลล์ปกติในร่างกาย เนื่องจากรังสีเป็นอันตรายต่อเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วการบำบัดด้วยรังสีจะทำลายเซลล์มะเร็งมากกว่าเซลล์ปกติ สิ่งนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งเจริญเติบโตและแบ่งและนำไปสู่การตายของเซลล์
ลักษณะ
Brachytherapy ให้การรักษาด้วยรังสีโดยตรงไปยังตำแหน่งที่เซลล์มะเร็งอยู่ภายในเต้านม มันอาจเกี่ยวข้องกับการวางแหล่งกัมมันตรังสีลงในเว็บไซต์การผ่าตัดหลังจากลบก้อนเนื้อเต้านม lumpectomy การฉายรังสีจะไปถึงบริเวณเล็ก ๆ รอบ ๆ บริเวณที่ทำการผ่าตัดเท่านั้น แต่ไม่ได้รักษาเต้านมทั้งหมด เป้าหมายคือการ จำกัด ผลข้างเคียงของรังสีต่อเนื้อเยื่อปกติ
การฝังแร่มีหลายประเภท มีอย่างน้อยสองวิธีในการส่งรังสีจากภายในเต้านม
สาขาระหว่างประเทศ (IMB)
- เข็มขนาดเล็กจำนวนมากที่มีท่อที่เรียกว่า catheters นั้นถูกวางผ่านผิวหนังเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ไซต์ lumpectomy ซึ่งส่วนใหญ่แล้วจะทำหลังจาก 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังจากการผ่าตัด
- ใช้การทำแมมโมแกรมอัลตร้าซาวด์หรือ CT เพื่อวางวัสดุกัมมันตรังสีซึ่งจะทำงานได้ดีที่สุดในการฆ่ามะเร็ง
- วัสดุกัมมันตรังสีจะถูกวางในสายสวนและยังคงเป็นเวลา 1 สัปดาห์
brachytherapy inTRACAVITARY (IBB)
- หลังจากการกำจัดก้อนเต้านมมีช่องที่มะเร็งถูกลบออก บอลลูนที่มีท่อ (สายสวน) ที่มีช่องทางวิ่งผ่านเข้าไปในโพรงนี้ได้ ต่อมาการแผ่รังสีในรูปของเม็ดกัมมันตรังสีขนาดเล็กสามารถเข้าไปในช่องทางโดยให้รังสีจากภายในบอลลูนมีอุปกรณ์อื่น ๆ ที่ไม่มีบอลลูนพองจริง การรักษามักจะทำหลายวันหลังการผ่าตัดที่สำนักงานของผู้ให้บริการด้านสุขภาพ บางครั้งสายสวนจะถูกวางไว้ในระหว่างการผ่าตัดครั้งแรกในขณะที่คุณหลับ
- การสแกนด้วยอัลตร้าซาวด์หรือ CT ใช้เพื่อวางวัสดุกัมมันตภาพรังสีซึ่งจะทำงานได้ดีที่สุดในการฆ่ามะเร็งในขณะที่ปกป้องเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน
- สายสวนยังคงอยู่ประมาณ 1 ถึง 2 สัปดาห์และจะถูกนำไปที่สำนักงานของผู้ให้บริการของคุณ อาจจำเป็นต้องเย็บแผลเพื่อปิดรูที่สายสวนถูกถอดออก
Brachytherapy อาจให้ในขนาดต่ำหรือขนาดสูง:
- ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาในขนาดต่ำจะถูกเก็บไว้ในโรงพยาบาลในห้องส่วนตัว การฉายรังสีจะถูกส่งช้ากว่าชั่วโมงถึงวัน
- การรักษาด้วยยาในขนาดสูงมีให้ในกรณีผู้ป่วยนอกเกิน 5 วันขึ้นไป บางครั้งการรักษาจะถูกส่งสองครั้งในวันเดียวคั่นด้วย 4 ถึง 6 ชั่วโมงระหว่างการประชุม การรักษาแต่ละครั้งใช้เวลาประมาณ 15 ถึง 20 นาที
เทคนิคอื่น ๆ ได้แก่ :
- การปลูกถ่ายเมล็ดเต้านมถาวร (PBSI) ซึ่งมีกัมมันตภาพรังสีแทรกผ่านเข็มเข้าไปในโพรงเต้านมทีละหลายสัปดาห์หลังจากการผ่าตัด lumpectomy
- การรักษาด้วยรังสีระหว่างการผ่าตัดจะถูกส่งมอบในห้องผ่าตัดในขณะที่คุณหลับหลังจากที่เอาเนื้อเยื่อเต้านมออก การรักษาเสร็จสมบูรณ์ในเวลาน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมง
เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
การฝังแร่เต้านมช่วยป้องกันมะเร็งเต้านมไม่ให้กลับมา การรักษาด้วยรังสีจะได้รับหลังจาก lumpectomy หรือป่วยมะเร็งเต้านมบางส่วน วิธีการนี้เรียกว่าการบำบัดด้วยรังสีแบบเสริม (adjuvant) เนื่องจากเป็นการเพิ่มการรักษานอกเหนือการผ่าตัด
เนื่องจากเทคนิคเหล่านี้ยังไม่ได้รับการศึกษาเช่นเดียวกับการรักษาด้วยการฉายรังสีเต้านมทั้งหมดจึงไม่มีข้อตกลงที่ชัดเจนว่าใครจะได้รับประโยชน์มากที่สุด
ประเภทของมะเร็งเต้านมที่อาจได้รับการรักษาด้วยรังสีเต้านมบางส่วน ได้แก่ :
- มะเร็ง Ductal ในแหล่งกำเนิด (DCIS)
- มะเร็งเต้านมรุกราน
ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่การใช้ brachytherapy ได้แก่ :
- ขนาดเนื้องอกน้อยกว่า 2 ซม. ถึง 3 ซม. (ประมาณนิ้ว)
- ไม่มีหลักฐานการเกิดเนื้องอกตามระยะขอบของชิ้นงานเนื้องอกที่ถูกลบออก
- ต่อมน้ำเหลืองเป็นลบสำหรับเนื้องอกหรือเพียงหนึ่งโหนดมีจำนวนกล้องจุลทรรศน์
ก่อนดำเนินการ
บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณกำลังใช้ยาอะไร
สวมเสื้อผ้าหลวม ๆ เพื่อรักษา
หลังจากขั้นตอน
การบำบัดด้วยรังสียังสามารถทำลายหรือฆ่าเซลล์ที่แข็งแรง การตายของเซลล์ที่มีสุขภาพสามารถนำไปสู่ผลข้างเคียง ผลข้างเคียงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับปริมาณรังสีและความถี่ที่คุณได้รับการบำบัด
- คุณอาจรู้สึกอบอุ่นหรืออ่อนไหวบริเวณที่ทำศัลยกรรม
- คุณสามารถพัฒนาสีแดงความอ่อนโยนหรือแม้กระทั่งการติดเชื้อ
- กระเป๋าของเหลว (เซรั่ม) สามารถพัฒนาในพื้นที่ผ่าตัดและอาจต้องมีการระบายน้ำ
- ผิวของคุณในบริเวณที่ทำการรักษาอาจเปลี่ยนเป็นสีแดงหรือดำในสีเปลือกหรือคัน
ผลข้างเคียงระยะยาวอาจรวมถึง:
- ขนาดเต้านมลดลง
- เพิ่มความแน่นของเต้านม
- ผิวหนังสีแดงและเปลี่ยนสี
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ไม่มีการศึกษาที่มีคุณภาพสูงเมื่อเปรียบเทียบการฝังแร่กับการฉายรังสีเต้านมทั้งหมด อย่างไรก็ตามการศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่เหมือนกันสำหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมที่มีการแปล
ทางเลือกชื่อ
มะเร็งเต้านม - การรักษาด้วยรังสีบางส่วน; มะเร็งของเต้านม - รังสีบำบัดบางส่วน; การฝังแร่ - เต้านม; แบบเสริมรังสีเต้านมบางส่วน - การฝังแร่; APBI - การฝังแร่ เร่งการฉายรังสีเต้านมบางส่วน - brachytherapy; การรักษาด้วยรังสีเต้านมบางส่วน - brachytherapy; การปลูกถ่ายเต้านมถาวร PBSI; รังสีรักษาขนาดต่ำ - เต้านม; รังสีรักษาปริมาณสูง - เต้านม; บอลลูน brachytherapy อิเล็กทรอนิกส์ EBB; brachytherapy intracavitary; IBB; brachytherapy คั่นระหว่าง; IMB
อ้างอิง
Holloway CL, O'Farrell DA, Devlin PM, Stewart AJ การฝังแร่ ใน: Gunderson LL, Tepper JE, eds การฉายรังสีทางคลินิก. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 15
เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งเต้านม (PDQ) - รุ่นมืออาชีพด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq อัปเดต 31 พฤษภาคม 2561 เข้าถึงได้ 2 สิงหาคม 2561
เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษาด้วยการฉายรังสีและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่มีโรคมะเร็ง www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf อัปเดตเมื่อตุลาคม 2559 เข้าถึง 2 สิงหาคม 2018
ชาห์ซี, แฮร์ริสอีอี, โฮล์มส์ดี, วินินี่ FA การฉายรังสีเต้านมบางส่วน: เร่งและระหว่างการผ่าตัด ใน: อ่อนโยน KI, โคปแลนด์อีเอ็ม, Klimberg S, eds เต้านม: การจัดการที่ครอบคลุมของโรคที่อ่อนโยนและมะเร็ง. วันที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: บทที่ 51
วันที่รีวิว 7/9/2018
อัปเดตโดย: David Herold, MD, รังสีรักษาและมะเร็งวิทยาใน West Palm Beach, FL ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ