เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 9/22/2018
Osteomyelitis เป็นการติดเชื้อกระดูกที่เกิดจากแบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่น ๆ
สาเหตุ
การติดเชื้อที่กระดูกส่วนใหญ่มักเกิดจากแบคทีเรีย นอกจากนี้ยังสามารถเกิดจากเชื้อราหรือเชื้อโรคอื่น ๆ ในเด็กกระดูกที่แขนหรือขายาวนั้นมักจะมีส่วนเกี่ยวข้อง
เมื่อเด็กมี osteomyelitis:
- แบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่น ๆ อาจแพร่กระจายไปยังกระดูกจากผิวหนังกล้ามเนื้อหรือเอ็นที่อยู่ติดกับกระดูก สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นภายใต้ผิวหนังที่เจ็บ
- การติดเชื้อสามารถเริ่มในส่วนอื่นของร่างกายและแพร่กระจายผ่านเลือดไปยังกระดูก
- การติดเชื้ออาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ทำลายผิวหนังและกระดูก (กระดูกหักแบบเปิด) แบคทีเรียสามารถเข้าสู่ผิวหนังและทำให้กระดูกติดเชื้อได้
- การติดเชื้อสามารถเริ่มได้หลังการผ่าตัดกระดูก สิ่งนี้มีโอกาสมากขึ้นหากการผ่าตัดเสร็จสิ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือหากแท่งโลหะหรือแผ่นโลหะถูกวางไว้ในกระดูก
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :
- การคลอดก่อนกำหนดหรือภาวะแทรกซ้อนการคลอดในทารกแรกเกิด
- โรคเบาหวาน
- ปริมาณเลือดไม่ดี
- อาการบาดเจ็บล่าสุด
- โรคเคียวเซลล์
- การติดเชื้อเนื่องจากร่างกายแปลกปลอม
- แผลกดทับ
- มนุษย์กัดหรือสัตว์กัดต่อย
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
อาการ
อาการ osteomyelitis รวมถึง:
- ปวดกระดูก
- เหงื่อออกมากเกินไป
- มีไข้และหนาวสั่น
- ความรู้สึกไม่สบายทั่วไปไม่สบายใจหรือรู้สึกไม่สบาย (ป่วยไข้)
- บวมเฉพาะที่, สีแดงและความอบอุ่น
- ปวดบริเวณที่ติดเชื้อ
- อาการบวมของข้อเท้าเท้าและขา
- ปฏิเสธที่จะเดิน (เมื่อกระดูกขามีส่วนร่วม)
ทารกที่มี osteomyelitis อาจไม่มีไข้หรืออาการแสดงอื่น ๆ พวกเขาอาจหลีกเลี่ยงการย้ายแขนขาที่ติดเชื้อเนื่องจากความเจ็บปวด
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณจะทำการตรวจร่างกายและถามเกี่ยวกับอาการที่บุตรของคุณมี
การทดสอบที่ผู้ให้บริการของเด็กอาจสั่งซื้อ ได้แก่ :
- วัฒนธรรมเลือด
- การตรวจชิ้นเนื้อกระดูก (ตัวอย่างได้รับการเพาะเลี้ยงและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์)
- สแกนกระดูก
- กระดูกเอ็กซ์เรย์
- ตรวจความสมบูรณ์ของเลือด (CBC)
- โปรตีน C-reactive (CRP)
- อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR)
- MRI ของกระดูก
- ความทะเยอทะยานเข็มของพื้นที่ของกระดูกได้รับผลกระทบ
การรักษา
เป้าหมายของการรักษาคือการหยุดการติดเชื้อและลดความเสียหายต่อกระดูกและเนื้อเยื่อรอบ ๆ
ยาปฏิชีวนะให้ทำลายแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ:
- ลูกของคุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะมากกว่าหนึ่งครั้ง
- ยาปฏิชีวนะจะถูกนำมาเป็นเวลาอย่างน้อย 4 ถึง 6 สัปดาห์มักจะอยู่ที่บ้านผ่าน IV (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหมายถึงผ่านหลอดเลือดดำ)
อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อกระดูกตายหากเด็กมีการติดเชื้อที่ไม่หายไป
- หากมีแผ่นโลหะใกล้กับการติดเชื้อพวกเขาอาจจำเป็นต้องลบออก
- พื้นที่เปิดทิ้งไว้โดยเนื้อเยื่อกระดูกที่ถูกลบออกอาจจะเต็มไปด้วยการรับสินบนกระดูกหรือวัสดุบรรจุภัณฑ์ ส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกใหม่
หากบุตรหลานของคุณได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเกี่ยวกับกระดูกอักเสบต้องแน่ใจว่าได้ทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการเกี่ยวกับวิธีการดูแลลูกของคุณที่บ้าน
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ด้วยการรักษาผลการรักษาโรคกระดูกพรุนเฉียบพลันมักจะดี
แนวโน้มแย่ลงสำหรับผู้ที่เป็นโรคกระดูกอักเสบระยะยาว (เรื้อรัง) อาการอาจมาและไปเป็นเวลาหลายปีแม้จะมีการผ่าตัด
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทรหาผู้ให้บริการของบุตรของท่านหาก:
- ลูกของคุณพัฒนาอาการของกระดูกอักเสบ
- ลูกของคุณมีกระดูกอักเสบและอาการยังคงดำเนินต่อไปแม้จะได้รับการรักษา
ทางเลือกชื่อ
การติดเชื้อของกระดูก - เด็ก; การติดเชื้อ - กระดูก - เด็ก
ภาพ
osteomyelitis
อ้างอิง
Dabov GD osteomyelitis ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบล. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 21
Kaplan SL osteomyelitis ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 684
Krogstad P. Osteomyelitis ใน: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds ตำราเรียนของ Feigin และ Cherry เกี่ยวกับโรคติดเชื้อในเด็ก. วันที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 55
วันที่รีวิว 9/22/2018
อัปเดตโดย: Jatin M. Vyas, MD, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์, โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด; ผู้ช่วยด้านการแพทย์กองโรคติดเชื้อภาควิชาอายุรศาสตร์โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปบอสตันแมสซาชูเซตส์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ