เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 10/12/2018
ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดที่มีออกซิเจนได้อย่างมีประสิทธิภาพเพื่อสนองความต้องการออกซิเจนของเนื้อเยื่อและอวัยวะของร่างกาย
หัวใจล้มเหลวสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อ:
- กล้ามเนื้อหัวใจของลูกอ่อนลงและไม่สามารถสูบฉีดเลือดออกจากหัวใจได้ดี
- กล้ามเนื้อหัวใจลูกของคุณแข็งทื่อและหัวใจไม่เต็มไปด้วยเลือดได้ง่าย
สาเหตุ
หัวใจประกอบด้วยสองระบบสูบน้ำอิสระ อันหนึ่งอยู่ทางด้านขวาและอีกอันอยู่ทางซ้าย แต่ละห้องมีสองห้องห้องโถงใหญ่และช่อง ventricles เป็นเครื่องสูบน้ำที่สำคัญในหัวใจ
ระบบที่เหมาะสมรับเลือดจากหลอดเลือดดำของร่างกาย นี่คือเลือด "สีน้ำเงิน" ซึ่งไม่ดีในออกซิเจนและอุดมไปด้วยคาร์บอนไดออกไซด์
ระบบด้านซ้ายได้รับเลือดจากปอด นี่คือเลือด "แดง" ซึ่งตอนนี้อุดมไปด้วยออกซิเจน เลือดทิ้งหัวใจผ่านหลอดเลือดแดงใหญ่หลอดเลือดแดงใหญ่ที่หล่อเลี้ยงเลือดไปทั่วร่างกาย
ลิ้นเป็นลิ้นเปิดปิดของกล้ามเนื้อเพื่อให้เลือดไหลไปในทิศทางที่ถูกต้อง ในหัวใจมีสี่ลิ้น
วิธีการหนึ่งที่พบบ่อยคือภาวะหัวใจล้มเหลวในเด็กคือเมื่อเลือดจากด้านซ้ายของหัวใจผสมกับด้านขวาของหัวใจสิ่งนี้นำไปสู่การไหลล้นของเลือดเข้าไปในปอดหรือหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งห้องของหัวใจ สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดเนื่องจากความบกพร่องในการเกิดของหัวใจหรือหลอดเลือดใหญ่ เหล่านี้รวมถึง:
- ช่องว่างระหว่างห้องด้านขวาหรือด้านซ้ายหรือด้านล่างของหัวใจ
- ข้อบกพร่องของหลอดเลือดแดงใหญ่
- ลิ้นหัวใจที่ชำรุดที่รั่วหรือถูกทำให้แคบ
- ข้อบกพร่องในการก่อตัวของห้องหัวใจ
การพัฒนาที่ผิดปกติหรือความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจเป็นสาเหตุที่พบบ่อยอื่น ๆ ของภาวะหัวใจล้มเหลว อาจเกิดจาก:
- การติดเชื้อจากไวรัสหรือแบคทีเรียที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจหรือลิ้นหัวใจ
- ยาที่ใช้รักษาโรคอื่น ๆ ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นยารักษาโรคมะเร็ง
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
- ความผิดปกติของกล้ามเนื้อเช่นกล้ามเนื้อเสื่อม
- ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่นำไปสู่การพัฒนาที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ
อาการ
เมื่อการสูบฉีดของหัวใจมีประสิทธิภาพน้อยลงเลือดอาจสำรองในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
- ของเหลวอาจสะสมในปอดตับหน้าท้องและแขนและขา นี่เรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลว
- อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเริ่มในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตหรือพัฒนาช้าในเด็กโต
อาการหัวใจล้มเหลวในทารกอาจรวมถึง:
- ปัญหาการหายใจเช่นการหายใจเร็วหรือการหายใจที่ดูเหมือนจะพยายามมากขึ้น สิ่งเหล่านี้อาจสังเกตได้เมื่อเด็กพักหรือกำลังให้อาหารหรือร้องไห้
- ใช้เวลานานกว่าปกติในการให้อาหารหรือเหนื่อยเกินไปที่จะให้อาหารต่อไปหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ
- สังเกตเห็นว่าหัวใจเต้นเร็วหรือแข็งแรงพุ่งทะลุกำแพงอกเมื่อเด็กหยุดพัก
- น้ำหนักเพิ่มขึ้นไม่เพียงพอ
อาการที่พบบ่อยในเด็กโตคือ:
- ไอ
- อ่อนเพลียอ่อนแออ่อนแรง
- สูญเสียความกระหาย
- ต้องปัสสาวะตอนกลางคืน
- ชีพจรที่รู้สึกเร็วหรือผิดปกติหรือความรู้สึกของหัวใจเต้น (ใจสั่น)
- หายใจถี่เมื่อเด็กตื่นตัวหรือหลังจากนอนราบ
- ตับหรือหน้าท้องบวม (ขยาย)
- เท้าและข้อเท้าบวม
- ตื่นจากการนอนหลับหลังจากสองสามชั่วโมงเนื่องจากหายใจถี่
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบลูกของคุณเพื่อดูอาการหัวใจล้มเหลว:
- หายใจเร็วหรือยาก
- ขาบวม (บวม)
- หลอดเลือดดำที่คอยื่นออกมา
- เสียง (เสียงแตก) จากการสะสมของเหลวในปอดของลูกได้ยินผ่านหูฟัง
- อาการบวมของตับหรือช่องท้อง
- เสียงหัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอหรือเร็วและเสียงหัวใจผิดปกติ
การทดสอบจำนวนมากใช้ในการวินิจฉัยและตรวจสอบภาวะหัวใจล้มเหลว
เอ็กซ์เรย์ทรวงอกและอีโคคาร์โดแกรมมักจะเป็นการทดสอบครั้งแรกที่ดีที่สุดเมื่อมีการประเมินภาวะหัวใจล้มเหลว ผู้ให้บริการของคุณจะใช้พวกเขาเพื่อเป็นแนวทางในการดูแลบุตรหลานของคุณ
การสวนหัวใจเกี่ยวข้องกับการส่งผ่านท่อยืดหยุ่นบาง (สายสวน) ไปทางด้านขวาหรือด้านซ้ายของหัวใจ อาจทำการวัดความดันการไหลเวียนของเลือดและระดับออกซิเจนในส่วนต่าง ๆ ของหัวใจ
การทดสอบภาพอื่น ๆ สามารถดูว่าหัวใจของเด็กสามารถสูบฉีดโลหิตได้ดีเพียงใดและกล้ามเนื้อหัวใจเสียหายเท่าไร
การตรวจเลือดหลายครั้งอาจใช้เพื่อ:
- ช่วยวินิจฉัยและติดตามภาวะหัวใจล้มเหลว
- มองหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะหัวใจล้มเหลวหรือปัญหาที่อาจทำให้หัวใจล้มเหลวแย่ลง
- ตรวจสอบผลข้างเคียงของยาที่ลูกของคุณอาจใช้
การรักษา
การรักษามักเกี่ยวข้องกับการเฝ้าระวังดูแลตนเองและยาและการรักษาอื่น ๆ
การตรวจสอบและดูแลตนเอง
ลูกของคุณจะมีการติดตามผลอย่างน้อยทุก 3 ถึง 6 เดือน แต่บางครั้งก็บ่อยขึ้น ลูกของคุณจะมีแบบทดสอบเพื่อตรวจการทำงานของหัวใจ
ผู้ปกครองและผู้ดูแลทุกคนจะต้องเรียนรู้วิธีการตรวจสอบเด็กที่บ้านนอกจากนี้คุณยังต้องเรียนรู้อาการที่หัวใจล้มเหลวแย่ลง การรับรู้อาการตั้งแต่เนิ่นๆจะช่วยให้เด็กอยู่นอกโรงพยาบาล
- ที่บ้านดูการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจชีพจรความดันโลหิตและน้ำหนัก
- พูดคุยกับแพทย์ของบุตรของท่านเกี่ยวกับสิ่งที่คุณควรทำเมื่อน้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือลูกของคุณมีอาการมากขึ้น
- จำกัด ปริมาณเกลือที่เด็กของคุณกิน แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณ จำกัด ปริมาณการดื่มของลูกในระหว่างวัน
- ลูกของคุณต้องการได้รับแคลอรี่เพียงพอที่จะเติบโตและพัฒนา เด็กบางคนต้องการท่อให้อาหาร
- ผู้ให้บริการของบุตรของท่านสามารถจัดทำแผนการออกกำลังกายและกิจกรรมที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
ยา, ศัลยกรรม, และอุปกรณ์
ลูกของคุณจะต้องใช้ยาเพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว ยารักษาอาการและป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวจากการแย่ลง มันสำคัญมากที่ลูกของคุณจะต้องทานยาใด ๆ ตามคำแนะนำของทีมดูแลสุขภาพ
ยาเหล่านี้:
- ช่วยปั๊มกล้ามเนื้อหัวใจดีขึ้น
- อย่าให้เลือดแข็งตัว
- เปิดหลอดเลือดหรือชะลออัตราการเต้นของหัวใจเพื่อให้หัวใจไม่ต้องทำงานหนัก
- ลดความเสียหายให้กับหัวใจ
- ลดความเสี่ยงในการเต้นของหัวใจผิดปกติ
- กำจัดร่างกายของของเหลวส่วนเกินและเกลือ (โซเดียม)
- แทนที่โพแทสเซียม
- ป้องกันลิ่มเลือดไม่ให้ก่อตัว
ลูกของคุณควรทานยาตามคำสั่ง อย่าใช้ยาหรือสมุนไพรอื่น ๆ โดยไม่ถามผู้ให้บริการเกี่ยวกับพวกเขาก่อน ยาสามัญที่อาจทำให้หัวใจล้มเหลวแย่ลง ได้แก่ :
- Ibuprofen (Advil, Motrin)
- Naproxen (Aleve, Naprosyn)
การผ่าตัดและอุปกรณ์ต่อไปนี้อาจได้รับการแนะนำสำหรับเด็กบางคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว:
- การผ่าตัดเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องหัวใจที่แตกต่างกัน
- การผ่าตัดลิ้นหัวใจ
- เครื่องช่วยการเต้นของหัวใจสามารถช่วยรักษาอัตราการเต้นของหัวใจช้าหรือช่วยให้ทั้งสองด้านของสัญญาหัวใจของลูกของคุณในเวลาเดียวกัน เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ใช้แบตเตอรี่ซึ่งใส่ไว้ใต้ผิวหนังที่หน้าอก
- เด็กที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจวาย พวกเขามักจะได้รับเครื่องกระตุ้นหัวใจฝัง
- การปลูกถ่ายหัวใจอาจจำเป็นสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรง
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ผลลัพธ์ระยะยาวขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เหล่านี้รวมถึง:
- ข้อบกพร่องของหัวใจประเภทใดที่มีอยู่และสามารถซ่อมแซมได้หรือไม่
- ความรุนแรงของความเสียหายถาวรต่อกล้ามเนื้อหัวใจ
- ปัญหาสุขภาพหรือพันธุกรรมอื่น ๆ ที่อาจมีอยู่
บ่อยครั้งที่ภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถควบคุมได้โดยรับประทานยาเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและรักษาอาการที่เกิดขึ้น
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากลูกของคุณพัฒนา:
- เพิ่มอาการไอหรือเสมหะ
- น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นหรือบวมอย่างฉับพลัน
- การให้อาหารที่ไม่ดีหรือการเพิ่มน้ำหนักไม่ดีในช่วงเวลาหนึ่ง
- ความอ่อนแอ
- อาการใหม่หรือไม่ได้อธิบายอื่น ๆ
ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ (เช่น 911) หากลูกของคุณ:
- เป็นลม
- มีการเต้นของหัวใจที่รวดเร็วและผิดปกติ (โดยเฉพาะกับอาการอื่น ๆ )
- รู้สึกเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง
ทางเลือกชื่อ
ภาวะหัวใจล้มเหลว - เด็ก; คอร์ปอด - เด็ก; cardiomyopathy - เด็ก; CHF - เด็ก ๆ ; ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด - หัวใจล้มเหลวในเด็ก; โรคหัวใจสีเขียว - หัวใจล้มเหลวในเด็ก ข้อบกพร่องที่เกิดจากหัวใจ - หัวใจล้มเหลวในเด็ก
อ้างอิง
Aydin SI, Siddiqi N, Janson CM, และคณะ หัวใจล้มเหลวในเด็กและ cardiomyopathies ในเด็ก ใน: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds โรคหัวใจสำคัญในทารกและเด็ก. วันที่ 3 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 72
Bernstein D. หัวใจล้มเหลว ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: chap 442
Starc TJ, Hayes CJ, Hordof AJ โรคหัวใจและหลอดเลือด ใน: Polin RA, Ditmar MF, eds ความลับในเด็ก. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 3
วันที่รีวิว 10/12/2018
อัปเดตโดย: Scott I. Aydin, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์กุมารเวชศาสตร์, Albert Einstein วิทยาลัยแพทยศาสตร์, แผนกโรคหัวใจและกุมารเวชศาสต ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ