หัวใจล้มเหลวในเด็ก - ภาพรวม

Posted on
ผู้เขียน: Peter Berry
วันที่สร้าง: 17 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 1 พฤศจิกายน 2024
Anonim
โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบในเด็ก Myocarditis in Children
วิดีโอ: โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบในเด็ก Myocarditis in Children

เนื้อหา

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดที่มีออกซิเจนได้อย่างมีประสิทธิภาพเพื่อสนองความต้องการออกซิเจนของเนื้อเยื่อและอวัยวะของร่างกาย


หัวใจล้มเหลวสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อ:

  • กล้ามเนื้อหัวใจของลูกอ่อนลงและไม่สามารถสูบฉีดเลือดออกจากหัวใจได้ดี
  • กล้ามเนื้อหัวใจลูกของคุณแข็งทื่อและหัวใจไม่เต็มไปด้วยเลือดได้ง่าย

สาเหตุ

หัวใจประกอบด้วยสองระบบสูบน้ำอิสระ อันหนึ่งอยู่ทางด้านขวาและอีกอันอยู่ทางซ้าย แต่ละห้องมีสองห้องห้องโถงใหญ่และช่อง ventricles เป็นเครื่องสูบน้ำที่สำคัญในหัวใจ

ระบบที่เหมาะสมรับเลือดจากหลอดเลือดดำของร่างกาย นี่คือเลือด "สีน้ำเงิน" ซึ่งไม่ดีในออกซิเจนและอุดมไปด้วยคาร์บอนไดออกไซด์

ระบบด้านซ้ายได้รับเลือดจากปอด นี่คือเลือด "แดง" ซึ่งตอนนี้อุดมไปด้วยออกซิเจน เลือดทิ้งหัวใจผ่านหลอดเลือดแดงใหญ่หลอดเลือดแดงใหญ่ที่หล่อเลี้ยงเลือดไปทั่วร่างกาย

ลิ้นเป็นลิ้นเปิดปิดของกล้ามเนื้อเพื่อให้เลือดไหลไปในทิศทางที่ถูกต้อง ในหัวใจมีสี่ลิ้น

วิธีการหนึ่งที่พบบ่อยคือภาวะหัวใจล้มเหลวในเด็กคือเมื่อเลือดจากด้านซ้ายของหัวใจผสมกับด้านขวาของหัวใจสิ่งนี้นำไปสู่การไหลล้นของเลือดเข้าไปในปอดหรือหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งห้องของหัวใจ สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดเนื่องจากความบกพร่องในการเกิดของหัวใจหรือหลอดเลือดใหญ่ เหล่านี้รวมถึง:


  • ช่องว่างระหว่างห้องด้านขวาหรือด้านซ้ายหรือด้านล่างของหัวใจ
  • ข้อบกพร่องของหลอดเลือดแดงใหญ่
  • ลิ้นหัวใจที่ชำรุดที่รั่วหรือถูกทำให้แคบ
  • ข้อบกพร่องในการก่อตัวของห้องหัวใจ

การพัฒนาที่ผิดปกติหรือความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจเป็นสาเหตุที่พบบ่อยอื่น ๆ ของภาวะหัวใจล้มเหลว อาจเกิดจาก:

  • การติดเชื้อจากไวรัสหรือแบคทีเรียที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจหรือลิ้นหัวใจ
  • ยาที่ใช้รักษาโรคอื่น ๆ ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นยารักษาโรคมะเร็ง
  • จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
  • ความผิดปกติของกล้ามเนื้อเช่นกล้ามเนื้อเสื่อม
  • ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่นำไปสู่การพัฒนาที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ

อาการ

เมื่อการสูบฉีดของหัวใจมีประสิทธิภาพน้อยลงเลือดอาจสำรองในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

  • ของเหลวอาจสะสมในปอดตับหน้าท้องและแขนและขา นี่เรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลว
  • อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเริ่มในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตหรือพัฒนาช้าในเด็กโต

อาการหัวใจล้มเหลวในทารกอาจรวมถึง:


  • ปัญหาการหายใจเช่นการหายใจเร็วหรือการหายใจที่ดูเหมือนจะพยายามมากขึ้น สิ่งเหล่านี้อาจสังเกตได้เมื่อเด็กพักหรือกำลังให้อาหารหรือร้องไห้
  • ใช้เวลานานกว่าปกติในการให้อาหารหรือเหนื่อยเกินไปที่จะให้อาหารต่อไปหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ
  • สังเกตเห็นว่าหัวใจเต้นเร็วหรือแข็งแรงพุ่งทะลุกำแพงอกเมื่อเด็กหยุดพัก
  • น้ำหนักเพิ่มขึ้นไม่เพียงพอ

อาการที่พบบ่อยในเด็กโตคือ:

  • ไอ
  • อ่อนเพลียอ่อนแออ่อนแรง
  • สูญเสียความกระหาย
  • ต้องปัสสาวะตอนกลางคืน
  • ชีพจรที่รู้สึกเร็วหรือผิดปกติหรือความรู้สึกของหัวใจเต้น (ใจสั่น)
  • หายใจถี่เมื่อเด็กตื่นตัวหรือหลังจากนอนราบ
  • ตับหรือหน้าท้องบวม (ขยาย)
  • เท้าและข้อเท้าบวม
  • ตื่นจากการนอนหลับหลังจากสองสามชั่วโมงเนื่องจากหายใจถี่
  • น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบลูกของคุณเพื่อดูอาการหัวใจล้มเหลว:

  • หายใจเร็วหรือยาก
  • ขาบวม (บวม)
  • หลอดเลือดดำที่คอยื่นออกมา
  • เสียง (เสียงแตก) จากการสะสมของเหลวในปอดของลูกได้ยินผ่านหูฟัง
  • อาการบวมของตับหรือช่องท้อง
  • เสียงหัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอหรือเร็วและเสียงหัวใจผิดปกติ

การทดสอบจำนวนมากใช้ในการวินิจฉัยและตรวจสอบภาวะหัวใจล้มเหลว

เอ็กซ์เรย์ทรวงอกและอีโคคาร์โดแกรมมักจะเป็นการทดสอบครั้งแรกที่ดีที่สุดเมื่อมีการประเมินภาวะหัวใจล้มเหลว ผู้ให้บริการของคุณจะใช้พวกเขาเพื่อเป็นแนวทางในการดูแลบุตรหลานของคุณ

การสวนหัวใจเกี่ยวข้องกับการส่งผ่านท่อยืดหยุ่นบาง (สายสวน) ไปทางด้านขวาหรือด้านซ้ายของหัวใจ อาจทำการวัดความดันการไหลเวียนของเลือดและระดับออกซิเจนในส่วนต่าง ๆ ของหัวใจ

การทดสอบภาพอื่น ๆ สามารถดูว่าหัวใจของเด็กสามารถสูบฉีดโลหิตได้ดีเพียงใดและกล้ามเนื้อหัวใจเสียหายเท่าไร

การตรวจเลือดหลายครั้งอาจใช้เพื่อ:

  • ช่วยวินิจฉัยและติดตามภาวะหัวใจล้มเหลว
  • มองหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะหัวใจล้มเหลวหรือปัญหาที่อาจทำให้หัวใจล้มเหลวแย่ลง
  • ตรวจสอบผลข้างเคียงของยาที่ลูกของคุณอาจใช้

การรักษา

การรักษามักเกี่ยวข้องกับการเฝ้าระวังดูแลตนเองและยาและการรักษาอื่น ๆ

การตรวจสอบและดูแลตนเอง

ลูกของคุณจะมีการติดตามผลอย่างน้อยทุก 3 ถึง 6 เดือน แต่บางครั้งก็บ่อยขึ้น ลูกของคุณจะมีแบบทดสอบเพื่อตรวจการทำงานของหัวใจ

ผู้ปกครองและผู้ดูแลทุกคนจะต้องเรียนรู้วิธีการตรวจสอบเด็กที่บ้านนอกจากนี้คุณยังต้องเรียนรู้อาการที่หัวใจล้มเหลวแย่ลง การรับรู้อาการตั้งแต่เนิ่นๆจะช่วยให้เด็กอยู่นอกโรงพยาบาล

  • ที่บ้านดูการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจชีพจรความดันโลหิตและน้ำหนัก
  • พูดคุยกับแพทย์ของบุตรของท่านเกี่ยวกับสิ่งที่คุณควรทำเมื่อน้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือลูกของคุณมีอาการมากขึ้น
  • จำกัด ปริมาณเกลือที่เด็กของคุณกิน แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณ จำกัด ปริมาณการดื่มของลูกในระหว่างวัน
  • ลูกของคุณต้องการได้รับแคลอรี่เพียงพอที่จะเติบโตและพัฒนา เด็กบางคนต้องการท่อให้อาหาร
  • ผู้ให้บริการของบุตรของท่านสามารถจัดทำแผนการออกกำลังกายและกิจกรรมที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

ยา, ศัลยกรรม, และอุปกรณ์

ลูกของคุณจะต้องใช้ยาเพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว ยารักษาอาการและป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวจากการแย่ลง มันสำคัญมากที่ลูกของคุณจะต้องทานยาใด ๆ ตามคำแนะนำของทีมดูแลสุขภาพ

ยาเหล่านี้:

  • ช่วยปั๊มกล้ามเนื้อหัวใจดีขึ้น
  • อย่าให้เลือดแข็งตัว
  • เปิดหลอดเลือดหรือชะลออัตราการเต้นของหัวใจเพื่อให้หัวใจไม่ต้องทำงานหนัก
  • ลดความเสียหายให้กับหัวใจ
  • ลดความเสี่ยงในการเต้นของหัวใจผิดปกติ
  • กำจัดร่างกายของของเหลวส่วนเกินและเกลือ (โซเดียม)
  • แทนที่โพแทสเซียม
  • ป้องกันลิ่มเลือดไม่ให้ก่อตัว

ลูกของคุณควรทานยาตามคำสั่ง อย่าใช้ยาหรือสมุนไพรอื่น ๆ โดยไม่ถามผู้ให้บริการเกี่ยวกับพวกเขาก่อน ยาสามัญที่อาจทำให้หัวใจล้มเหลวแย่ลง ได้แก่ :

  • Ibuprofen (Advil, Motrin)
  • Naproxen (Aleve, Naprosyn)

การผ่าตัดและอุปกรณ์ต่อไปนี้อาจได้รับการแนะนำสำหรับเด็กบางคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว:

  • การผ่าตัดเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องหัวใจที่แตกต่างกัน
  • การผ่าตัดลิ้นหัวใจ
  • เครื่องช่วยการเต้นของหัวใจสามารถช่วยรักษาอัตราการเต้นของหัวใจช้าหรือช่วยให้ทั้งสองด้านของสัญญาหัวใจของลูกของคุณในเวลาเดียวกัน เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ใช้แบตเตอรี่ซึ่งใส่ไว้ใต้ผิวหนังที่หน้าอก
  • เด็กที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจวาย พวกเขามักจะได้รับเครื่องกระตุ้นหัวใจฝัง
  • การปลูกถ่ายหัวใจอาจจำเป็นสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรง

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ผลลัพธ์ระยะยาวขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เหล่านี้รวมถึง:

  • ข้อบกพร่องของหัวใจประเภทใดที่มีอยู่และสามารถซ่อมแซมได้หรือไม่
  • ความรุนแรงของความเสียหายถาวรต่อกล้ามเนื้อหัวใจ
  • ปัญหาสุขภาพหรือพันธุกรรมอื่น ๆ ที่อาจมีอยู่

บ่อยครั้งที่ภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถควบคุมได้โดยรับประทานยาเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและรักษาอาการที่เกิดขึ้น

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากลูกของคุณพัฒนา:

  • เพิ่มอาการไอหรือเสมหะ
  • น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นหรือบวมอย่างฉับพลัน
  • การให้อาหารที่ไม่ดีหรือการเพิ่มน้ำหนักไม่ดีในช่วงเวลาหนึ่ง
  • ความอ่อนแอ
  • อาการใหม่หรือไม่ได้อธิบายอื่น ๆ

ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ (เช่น 911) หากลูกของคุณ:

  • เป็นลม
  • มีการเต้นของหัวใจที่รวดเร็วและผิดปกติ (โดยเฉพาะกับอาการอื่น ๆ )
  • รู้สึกเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง

ทางเลือกชื่อ

ภาวะหัวใจล้มเหลว - เด็ก; คอร์ปอด - เด็ก; cardiomyopathy - เด็ก; CHF - เด็ก ๆ ; ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด - หัวใจล้มเหลวในเด็ก; โรคหัวใจสีเขียว - หัวใจล้มเหลวในเด็ก ข้อบกพร่องที่เกิดจากหัวใจ - หัวใจล้มเหลวในเด็ก

อ้างอิง

Aydin SI, Siddiqi N, Janson CM, และคณะ หัวใจล้มเหลวในเด็กและ cardiomyopathies ในเด็ก ใน: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds โรคหัวใจสำคัญในทารกและเด็ก. วันที่ 3 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 72

Bernstein D. หัวใจล้มเหลว ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: chap 442

Starc TJ, Hayes CJ, Hordof AJ โรคหัวใจและหลอดเลือด ใน: Polin RA, Ditmar MF, eds ความลับในเด็ก. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 3

วันที่รีวิว 10/12/2018

อัปเดตโดย: Scott I. Aydin, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์กุมารเวชศาสตร์, Albert Einstein วิทยาลัยแพทยศาสตร์, แผนกโรคหัวใจและกุมารเวชศาสต ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ