เนื้อหา
- ลักษณะ
- เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
- ความเสี่ยง
- ก่อนดำเนินการ
- หลังจากขั้นตอน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 3/28/2017
ท่อไตเป็นท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปสู่กระเพาะปัสสาวะ Ureteral reimplantation คือการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนตำแหน่งของท่อเหล่านี้เมื่อเข้าสู่ผนังกระเพาะปัสสาวะ
ลักษณะ
ขั้นตอนนี้จะเปลี่ยนวิธีที่ท่อไตติดอยู่กับกระเพาะปัสสาวะ
การผ่าตัดจะเกิดขึ้นในโรงพยาบาลในขณะที่ลูกของคุณหลับและปราศจากความเจ็บปวด การผ่าตัดใช้เวลา 2 ถึง 3 ชั่วโมง
ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์จะ:
- ถอดท่อไตออกจากกระเพาะปัสสาวะ
- สร้างอุโมงค์ใหม่ระหว่างผนังกระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้อในตำแหน่งที่ดีขึ้นในกระเพาะปัสสาวะ
- วางท่อไตในอุโมงค์ใหม่
- ต่อท่อไตเข้าที่แล้วปิดกระเพาะปัสสาวะด้วยเย็บแผล
- หากจำเป็นจะทำเช่นนี้กับท่อไตอื่น
- ปิดบาดแผลที่เกิดขึ้นในท้องของเด็กด้วยเย็บหรือเย็บกระดาษ
การผ่าตัดสามารถทำได้ 3 วิธี วิธีการที่ใช้จะขึ้นอยู่กับสภาพของลูกของคุณและวิธีที่จะต้องนำท่อไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ
- ในการผ่าตัดแบบเปิดแพทย์จะทำแผลเล็ก ๆ บริเวณท้องส่วนล่างผ่านกล้ามเนื้อและไขมัน
- ในการผ่าตัดผ่านกล้องแพทย์จะทำการผ่าตัดโดยใช้กล้องและเครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็กผ่านการตัดขนาดเล็ก 3 หรือ 4 ครั้งในท้อง
- การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์นั้นคล้ายกับการผ่าตัดผ่านกล้องยกเว้นเครื่องมือที่จัดขึ้นโดยหุ่นยนต์ ศัลยแพทย์ควบคุมหุ่นยนต์
บุตรของคุณจะถูกปลด 1 ถึง 2 วันหลังการผ่าตัด
เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
การผ่าตัดจะทำเพื่อป้องกันไม่ให้ปัสสาวะไหลย้อนหลังจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไต นี้เรียกว่ากรดไหลย้อนและอาจทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำและทำลายไต
การผ่าตัดประเภทนี้พบได้บ่อยในเด็กที่มีกรดไหลย้อนเนื่องจากข้อบกพร่องที่เกิดจากระบบทางเดินปัสสาวะ ในเด็กโตอาจทำเพื่อรักษาอาการไหลย้อนเนื่องจากการบาดเจ็บหรือโรค
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงสำหรับการผ่าตัดคือ:
- เลือดอุดตันที่ขาซึ่งอาจเดินทางไปปอด
- ปัญหาการหายใจ
- การติดเชื้อรวมถึงแผลผ่าตัดปอด (ปอดบวม) กระเพาะปัสสาวะหรือไต
- การเสียเลือด
- ปฏิกิริยาต่อยา
ความเสี่ยงสำหรับกระบวนการนี้คือ:
- ปัสสาวะไหลออกสู่อวกาศรอบ ๆ กระเพาะปัสสาวะ
- เลือดในปัสสาวะ
- ไตติดเชื้อ
- อาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะ
- การอุดตันของท่อไต
- อาจไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้
ความเสี่ยงระยะยาวรวมถึง:
- การไหลย้อนกลับอย่างต่อเนื่องของปัสสาวะเข้าสู่ไต
- ทวารปัสสาวะ
ก่อนดำเนินการ
คุณจะได้รับคำแนะนำเรื่องการกินและการดื่มโดยเฉพาะตามอายุของเด็ก แพทย์ของบุตรของคุณอาจแนะนำให้คุณ:
- อย่าให้อาหารแข็งหรือของเหลวที่ไม่ใสแก่ลูกเช่นนมและน้ำส้มเริ่มตั้งแต่เที่ยงคืนก่อนการผ่าตัด
- แจกของเหลวใส ๆ เช่นน้ำแอปเปิ้ลแก่เด็กโตมากถึง 2 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
- ให้นมลูกก่อน 4 ชั่วโมงก่อนผ่าตัด ทารกที่กินนมผสมสูตรอาจให้อาหารได้นานถึง 6 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
- อย่าให้ลูกของคุณดื่มอะไรเป็นเวลา 2 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
- แนะนำยาสำหรับเด็กที่แพทย์แนะนำเท่านั้น
หลังจากขั้นตอน
หลังการผ่าตัดลูกของคุณจะได้รับของเหลวในหลอดเลือดดำ (IV) นอกจากนี้ลูกของคุณอาจได้รับยาเพื่อบรรเทาอาการปวดและอาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะอย่างสงบ
ลูกของคุณอาจมีสายสวนท่อที่จะมาจากกระเพาะปัสสาวะของเด็กเพื่อระบายปัสสาวะ นอกจากนี้ยังอาจมีท่อระบายน้ำในท้องของเด็กเพื่อให้ของเหลวระบายออกหลังการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้อาจถูกลบออกก่อนที่บุตรของคุณจะออกจากโรงพยาบาล มิฉะนั้นแพทย์จะแจ้งให้คุณทราบถึงวิธีการดูแลพวกเขาและเมื่อใดที่จะต้องนำพวกมันออก
เมื่อลูกของคุณออกมาจากการดมยาสลบลูกของคุณอาจร้องไห้งงงวยหรือสับสนและรู้สึกป่วยหรืออาเจียน ปฏิกิริยาเหล่านี้เป็นเรื่องปกติและจะหายไปตามกาลเวลา
ลูกของคุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 1 ถึง 2 วันขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่ลูกคุณมี
Outlook (การพยากรณ์โรค)
การผ่าตัดประสบความสำเร็จในเด็กส่วนใหญ่
ทางเลือกชื่อ
Ureteroneocystostomy - เด็ก; การผ่าตัดปลูกถ่ายท่อปัสสาวะ - เด็ก; การปลูกถ่ายท่อปัสสาวะ กรดไหลย้อนในเด็ก - การปลูกถ่ายท่อไต
อ้างอิง
ผู้เฒ่า JS กรดไหลย้อน Vesicoureteral ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds ตำราเนลสันแห่งคนเดินเท้า วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: chap 539
Khoury AE, Bägli DJ กรดไหลย้อน Vesicoureteral ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ 11th ฟิลาเดลเฟีย; เอลส์; 2559: บทที่ 137
Monitto CL การปลูกถ่ายท่อปัสสาวะ ใน: Fleisher LA, Roizen MF, eds สาระสำคัญของการฝึกยาสลบ. วันที่ 3 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011: 560
Richstone L, Scherr DS การผ่าตัดหุ่นยนต์และการส่องกล้อง ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ 11th ฟิลาเดลเฟีย; เอลส์; 2559: ตอนที่ 96
วันที่ทบทวน 3/28/2017
อัปเดตโดย: Jennifer Sobol, DO, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะกับ Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ