การผ่าตัดปลูกถ่ายท่อปัสสาวะ - เด็ก

Posted on
ผู้เขียน: Peter Berry
วันที่สร้าง: 17 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 1 พฤศจิกายน 2024
Anonim
ผ่าตัดส่องกล้องระบบทางเดินปัสสาวะ แผลเล็ก l นพ. อาคเนย์ วงศ์สวัสดิ์
วิดีโอ: ผ่าตัดส่องกล้องระบบทางเดินปัสสาวะ แผลเล็ก l นพ. อาคเนย์ วงศ์สวัสดิ์

เนื้อหา

ท่อไตเป็นท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปสู่กระเพาะปัสสาวะ Ureteral reimplantation คือการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนตำแหน่งของท่อเหล่านี้เมื่อเข้าสู่ผนังกระเพาะปัสสาวะ


ลักษณะ

ขั้นตอนนี้จะเปลี่ยนวิธีที่ท่อไตติดอยู่กับกระเพาะปัสสาวะ

การผ่าตัดจะเกิดขึ้นในโรงพยาบาลในขณะที่ลูกของคุณหลับและปราศจากความเจ็บปวด การผ่าตัดใช้เวลา 2 ถึง 3 ชั่วโมง

ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์จะ:

  • ถอดท่อไตออกจากกระเพาะปัสสาวะ
  • สร้างอุโมงค์ใหม่ระหว่างผนังกระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้อในตำแหน่งที่ดีขึ้นในกระเพาะปัสสาวะ
  • วางท่อไตในอุโมงค์ใหม่
  • ต่อท่อไตเข้าที่แล้วปิดกระเพาะปัสสาวะด้วยเย็บแผล
  • หากจำเป็นจะทำเช่นนี้กับท่อไตอื่น
  • ปิดบาดแผลที่เกิดขึ้นในท้องของเด็กด้วยเย็บหรือเย็บกระดาษ

การผ่าตัดสามารถทำได้ 3 วิธี วิธีการที่ใช้จะขึ้นอยู่กับสภาพของลูกของคุณและวิธีที่จะต้องนำท่อไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ

  • ในการผ่าตัดแบบเปิดแพทย์จะทำแผลเล็ก ๆ บริเวณท้องส่วนล่างผ่านกล้ามเนื้อและไขมัน
  • ในการผ่าตัดผ่านกล้องแพทย์จะทำการผ่าตัดโดยใช้กล้องและเครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็กผ่านการตัดขนาดเล็ก 3 หรือ 4 ครั้งในท้อง
  • การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์นั้นคล้ายกับการผ่าตัดผ่านกล้องยกเว้นเครื่องมือที่จัดขึ้นโดยหุ่นยนต์ ศัลยแพทย์ควบคุมหุ่นยนต์

บุตรของคุณจะถูกปลด 1 ถึง 2 วันหลังการผ่าตัด


เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

การผ่าตัดจะทำเพื่อป้องกันไม่ให้ปัสสาวะไหลย้อนหลังจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไต นี้เรียกว่ากรดไหลย้อนและอาจทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำและทำลายไต

การผ่าตัดประเภทนี้พบได้บ่อยในเด็กที่มีกรดไหลย้อนเนื่องจากข้อบกพร่องที่เกิดจากระบบทางเดินปัสสาวะ ในเด็กโตอาจทำเพื่อรักษาอาการไหลย้อนเนื่องจากการบาดเจ็บหรือโรค

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงสำหรับการผ่าตัดคือ:

  • เลือดอุดตันที่ขาซึ่งอาจเดินทางไปปอด
  • ปัญหาการหายใจ
  • การติดเชื้อรวมถึงแผลผ่าตัดปอด (ปอดบวม) กระเพาะปัสสาวะหรือไต
  • การเสียเลือด
  • ปฏิกิริยาต่อยา

ความเสี่ยงสำหรับกระบวนการนี้คือ:

  • ปัสสาวะไหลออกสู่อวกาศรอบ ๆ กระเพาะปัสสาวะ
  • เลือดในปัสสาวะ
  • ไตติดเชื้อ
  • อาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะ
  • การอุดตันของท่อไต
  • อาจไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้

ความเสี่ยงระยะยาวรวมถึง:

  • การไหลย้อนกลับอย่างต่อเนื่องของปัสสาวะเข้าสู่ไต
  • ทวารปัสสาวะ

ก่อนดำเนินการ

คุณจะได้รับคำแนะนำเรื่องการกินและการดื่มโดยเฉพาะตามอายุของเด็ก แพทย์ของบุตรของคุณอาจแนะนำให้คุณ:


  • อย่าให้อาหารแข็งหรือของเหลวที่ไม่ใสแก่ลูกเช่นนมและน้ำส้มเริ่มตั้งแต่เที่ยงคืนก่อนการผ่าตัด
  • แจกของเหลวใส ๆ เช่นน้ำแอปเปิ้ลแก่เด็กโตมากถึง 2 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
  • ให้นมลูกก่อน 4 ชั่วโมงก่อนผ่าตัด ทารกที่กินนมผสมสูตรอาจให้อาหารได้นานถึง 6 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
  • อย่าให้ลูกของคุณดื่มอะไรเป็นเวลา 2 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
  • แนะนำยาสำหรับเด็กที่แพทย์แนะนำเท่านั้น

หลังจากขั้นตอน

หลังการผ่าตัดลูกของคุณจะได้รับของเหลวในหลอดเลือดดำ (IV) นอกจากนี้ลูกของคุณอาจได้รับยาเพื่อบรรเทาอาการปวดและอาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะอย่างสงบ

ลูกของคุณอาจมีสายสวนท่อที่จะมาจากกระเพาะปัสสาวะของเด็กเพื่อระบายปัสสาวะ นอกจากนี้ยังอาจมีท่อระบายน้ำในท้องของเด็กเพื่อให้ของเหลวระบายออกหลังการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้อาจถูกลบออกก่อนที่บุตรของคุณจะออกจากโรงพยาบาล มิฉะนั้นแพทย์จะแจ้งให้คุณทราบถึงวิธีการดูแลพวกเขาและเมื่อใดที่จะต้องนำพวกมันออก

เมื่อลูกของคุณออกมาจากการดมยาสลบลูกของคุณอาจร้องไห้งงงวยหรือสับสนและรู้สึกป่วยหรืออาเจียน ปฏิกิริยาเหล่านี้เป็นเรื่องปกติและจะหายไปตามกาลเวลา

ลูกของคุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 1 ถึง 2 วันขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่ลูกคุณมี

Outlook (การพยากรณ์โรค)

การผ่าตัดประสบความสำเร็จในเด็กส่วนใหญ่

ทางเลือกชื่อ

Ureteroneocystostomy - เด็ก; การผ่าตัดปลูกถ่ายท่อปัสสาวะ - เด็ก; การปลูกถ่ายท่อปัสสาวะ กรดไหลย้อนในเด็ก - การปลูกถ่ายท่อไต

อ้างอิง

ผู้เฒ่า JS กรดไหลย้อน Vesicoureteral ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds ตำราเนลสันแห่งคนเดินเท้า วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: chap 539

Khoury AE, Bägli DJ กรดไหลย้อน Vesicoureteral ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ 11th ฟิลาเดลเฟีย; เอลส์; 2559: บทที่ 137

Monitto CL การปลูกถ่ายท่อปัสสาวะ ใน: Fleisher LA, Roizen MF, eds สาระสำคัญของการฝึกยาสลบ. วันที่ 3 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011: 560

Richstone L, Scherr DS การผ่าตัดหุ่นยนต์และการส่องกล้อง ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ 11th ฟิลาเดลเฟีย; เอลส์; 2559: ตอนที่ 96

วันที่ทบทวน 3/28/2017

อัปเดตโดย: Jennifer Sobol, DO, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะกับ Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ