โรค Myelodysplastic

Posted on
ผู้เขียน: Peter Berry
วันที่สร้าง: 17 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 1 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Taylor Swift Parody - Good Blood (Marrow Match Anthem)
วิดีโอ: Taylor Swift Parody - Good Blood (Marrow Match Anthem)

เนื้อหา

กลุ่มอาการของโรค Myelodysplastic เป็นกลุ่มของความผิดปกติเมื่อเซลล์เม็ดเลือดที่ผลิตในไขกระดูกไม่ได้เติบโตเป็นเซลล์ที่มีสุขภาพดี สิ่งนี้จะทำให้คุณมีเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงน้อยลงในร่างกายของคุณ เซลล์เม็ดเลือดที่ครบกำหนดอาจทำงานไม่ถูกต้อง


Myelodysplastic syndrome (MDS) เป็นรูปแบบของโรคมะเร็ง ประมาณหนึ่งในสามของคน MDS อาจพัฒนาเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน

สาเหตุ

เซลล์ต้นกำเนิดในไขกระดูกเป็นเซลล์เม็ดเลือดชนิดต่าง ๆ ด้วย MDS DNA ในเซลล์ต้นกำเนิดจะเสียหาย เนื่องจาก DNA ได้รับความเสียหายเซลล์ต้นกำเนิดจึงไม่สามารถผลิตเซลล์เลือดที่แข็งแรงได้

ไม่ทราบสาเหตุที่แน่นอนของ MDS สำหรับกรณีส่วนใหญ่ไม่มีสาเหตุที่ทราบ

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ MDS ได้แก่ :

  • ความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่าง
  • การสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมหรือสารเคมีอุตสาหกรรมปุ๋ยยาฆ่าแมลงตัวทำละลายหรือโลหะหนัก
  • ที่สูบบุหรี่

การรักษามะเร็งก่อนเพิ่มความเสี่ยงสำหรับ MDS สิ่งนี้เรียกว่า MDS รองหรือการรักษาที่เกี่ยวข้อง

  • ยาเคมีบำบัดบางชนิดเพิ่มโอกาสในการพัฒนา MDS นี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ
  • การบำบัดด้วยรังสีเมื่อใช้กับเคมีบำบัดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด MDS มากขึ้น
  • ผู้ที่มีการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดอาจพัฒนา MDS เพราะพวกเขายังได้รับเคมีบำบัดในปริมาณที่สูง

MDS มักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่อายุ 60 ปีขึ้นไป เป็นเรื่องธรรมดาในผู้ชาย


อาการ

MDS ระยะเริ่มแรกมักไม่มีอาการ MDS มักถูกค้นพบในระหว่างการตรวจเลือดอื่น ๆ

ผู้ที่มีค่าเลือดต่ำมากมักจะมีอาการ อาการขึ้นอยู่กับประเภทของเซลล์เม็ดเลือดที่ได้รับผลกระทบและพวกเขารวมถึง:

  • ความอ่อนแอหรือเหนื่อยล้าเนื่องจากโรคโลหิตจาง
  • หายใจถี่
  • ช้ำและมีเลือดออกง่าย
  • จุดเล็ก ๆ สีแดงหรือสีม่วงชี้ใต้ผิวหนังที่เกิดจากการมีเลือดออก
  • ติดเชื้อบ่อยครั้งและมีไข้

การสอบและการทดสอบ

คนที่มี MDS จะมีปัญหาการขาดแคลนเซลล์เม็ดเลือด MDS อาจลดจำนวนหนึ่งหรือมากกว่านี้:

  • เซลล์เม็ดเลือดแดง
  • เซลล์เม็ดเลือดขาว
  • เกล็ดเลือด

รูปร่างของเซลล์เหล่านี้อาจเปลี่ยนไปเช่นกัน ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจนับเม็ดเลือดและรอยเปื้อนเลือดเพื่อค้นหาเซลล์เม็ดเลือดชนิดใดที่ได้รับผลกระทบ

การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจดำเนินการคือ:

  • ความทะเยอทะยานของไขกระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อ
  • Cytochemistry, flow cytometry, immunocytochemistry และการทดสอบ immunophenotyping ถูกนำมาใช้เพื่อระบุและจำแนกประเภท MDS ที่เฉพาะเจาะจง
  • ไซโตจีเนติกส์และฟลูออเรสเซนส์ในแหล่งกำเนิดลูกผสม (FISH) ใช้สำหรับการวิเคราะห์ทางพันธุกรรม การทดสอบทางเซลล์วิทยาสามารถตรวจจับการโยกย้ายและความผิดปกติทางพันธุกรรมอื่น ๆ FISH ใช้เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจงภายในโครโมโซม ความผันแปรทางพันธุกรรมอาจช่วยพิจารณาการตอบสนองต่อการรักษา

การทดสอบเหล่านี้บางส่วนจะช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณกำหนดประเภทของ MDS ที่คุณมี นี่จะช่วยให้ผู้ให้บริการวางแผนการรักษาของคุณ


ผู้ให้บริการของคุณอาจกำหนด MDS ของคุณเป็นความเสี่ยงสูงความเสี่ยงปานกลางหรือความเสี่ยงต่ำบนพื้นฐานของ:

  • ความรุนแรงของการขาดแคลนเซลล์เม็ดเลือดในร่างกายของคุณ
  • การเปลี่ยนแปลงชนิดต่าง ๆ ใน DNA ของคุณ
  • จำนวนเม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในไขกระดูกของคุณ

เนื่องจากมีความเสี่ยงที่ MDS จะพัฒนาเป็น AML อาจต้องมีการติดตามอย่างสม่ำเสมอกับผู้ให้บริการของคุณ

การรักษา

การรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

  • ไม่ว่าคุณจะมีความเสี่ยงต่ำหรือมีความเสี่ยงสูง
  • ประเภทของ MDS ที่คุณมี
  • อายุสุขภาพและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่คุณมีเช่นเบาหวานหรือโรคหัวใจ

เป้าหมายของการรักษาด้วย MDS คือการป้องกันปัญหาที่เกิดจากการขาดเซลล์เม็ดเลือดการติดเชื้อและการตกเลือด มันอาจประกอบด้วย:

  • การถ่ายเลือด
  • ยาที่ส่งเสริมการผลิตเซลล์เม็ดเลือด
  • ยาที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน
  • เคมีบำบัดขนาดต่ำเพื่อเพิ่มจำนวนเซลล์ในเลือด
  • การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

ผู้ให้บริการของคุณอาจลองใช้การรักษาตั้งแต่หนึ่งวิธีขึ้นไปเพื่อดูว่า MDS ของคุณตอบสนองอย่างไร

Outlook (การพยากรณ์โรค)

แนวโน้มจะขึ้นอยู่กับประเภทของ MDS และความรุนแรงของอาการ สุขภาพโดยรวมของคุณอาจส่งผลต่อโอกาสในการฟื้นตัว หลายคนมี MDS ที่มีความเสถียรซึ่งไม่คืบหน้าไปสู่โรคมะเร็งเป็นเวลาหลายปีถ้าเคย

ประมาณ 25% ถึง 30% ของคนที่ MDS พัฒนา AML

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อน MDS รวมถึง:

  • มีเลือดออก
  • การติดเชื้อเช่นปอดบวมการติดเชื้อในทางเดินอาหารการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
  • มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณ:

  • รู้สึกอ่อนแอและเหนื่อยเกือบตลอดเวลา
  • ช้ำหรือเลือดออกง่าย ๆ มีเลือดออกที่เหงือกหรือเลือดกำเดาไหลบ่อย ๆ
  • คุณสังเกตเห็นว่ามีจุดเลือดออกสีแดงหรือสีม่วงใต้ผิวหนัง

ทางเลือกชื่อ

มะเร็ง Myeloid; โรค Myelodysplastic; MDS; Preleukemia; โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวระอุ; โรคโลหิตจางทนไฟ; ไซโตเนียทนไฟ

อ้างอิง

Hasserjian RP, หัวหน้าดร. กลุ่มอาการ Myelodysplastic ใน: Jaffe ES, Arber DA, Campo E, Harris NL, Quintanilla-Martinez L, eds Hematopathology ฉบับที่ 2 PA ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 45

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษาเนื้องอกในเซลล์ Myelodysplastic / myeloproliferative (PDQ) - รุ่นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/myelodysplastic-treatment-pdq อัปเดต 2 เมษายน 2558 เข้าถึง 30 กันยายน 2560

Steensma DP, RM RM กลุ่มอาการ Myelodysplastic ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: บทที่ 182

วันที่รีวิว 10/16/2017

อัปเดตโดย: Todd Gersten, MD, โลหิตวิทยา / มะเร็งวิทยา, ผู้เชี่ยวชาญโรคมะเร็งและสถาบันวิจัยฟลอริดา, เวลลิงตัน, ฟลอริดา ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ