เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 10/16/2017
กลุ่มอาการของโรค Myelodysplastic เป็นกลุ่มของความผิดปกติเมื่อเซลล์เม็ดเลือดที่ผลิตในไขกระดูกไม่ได้เติบโตเป็นเซลล์ที่มีสุขภาพดี สิ่งนี้จะทำให้คุณมีเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงน้อยลงในร่างกายของคุณ เซลล์เม็ดเลือดที่ครบกำหนดอาจทำงานไม่ถูกต้อง
Myelodysplastic syndrome (MDS) เป็นรูปแบบของโรคมะเร็ง ประมาณหนึ่งในสามของคน MDS อาจพัฒนาเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน
สาเหตุ
เซลล์ต้นกำเนิดในไขกระดูกเป็นเซลล์เม็ดเลือดชนิดต่าง ๆ ด้วย MDS DNA ในเซลล์ต้นกำเนิดจะเสียหาย เนื่องจาก DNA ได้รับความเสียหายเซลล์ต้นกำเนิดจึงไม่สามารถผลิตเซลล์เลือดที่แข็งแรงได้
ไม่ทราบสาเหตุที่แน่นอนของ MDS สำหรับกรณีส่วนใหญ่ไม่มีสาเหตุที่ทราบ
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ MDS ได้แก่ :
- ความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่าง
- การสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมหรือสารเคมีอุตสาหกรรมปุ๋ยยาฆ่าแมลงตัวทำละลายหรือโลหะหนัก
- ที่สูบบุหรี่
การรักษามะเร็งก่อนเพิ่มความเสี่ยงสำหรับ MDS สิ่งนี้เรียกว่า MDS รองหรือการรักษาที่เกี่ยวข้อง
- ยาเคมีบำบัดบางชนิดเพิ่มโอกาสในการพัฒนา MDS นี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ
- การบำบัดด้วยรังสีเมื่อใช้กับเคมีบำบัดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด MDS มากขึ้น
- ผู้ที่มีการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดอาจพัฒนา MDS เพราะพวกเขายังได้รับเคมีบำบัดในปริมาณที่สูง
MDS มักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่อายุ 60 ปีขึ้นไป เป็นเรื่องธรรมดาในผู้ชาย
อาการ
MDS ระยะเริ่มแรกมักไม่มีอาการ MDS มักถูกค้นพบในระหว่างการตรวจเลือดอื่น ๆ
ผู้ที่มีค่าเลือดต่ำมากมักจะมีอาการ อาการขึ้นอยู่กับประเภทของเซลล์เม็ดเลือดที่ได้รับผลกระทบและพวกเขารวมถึง:
- ความอ่อนแอหรือเหนื่อยล้าเนื่องจากโรคโลหิตจาง
- หายใจถี่
- ช้ำและมีเลือดออกง่าย
- จุดเล็ก ๆ สีแดงหรือสีม่วงชี้ใต้ผิวหนังที่เกิดจากการมีเลือดออก
- ติดเชื้อบ่อยครั้งและมีไข้
การสอบและการทดสอบ
คนที่มี MDS จะมีปัญหาการขาดแคลนเซลล์เม็ดเลือด MDS อาจลดจำนวนหนึ่งหรือมากกว่านี้:
- เซลล์เม็ดเลือดแดง
- เซลล์เม็ดเลือดขาว
- เกล็ดเลือด
รูปร่างของเซลล์เหล่านี้อาจเปลี่ยนไปเช่นกัน ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจนับเม็ดเลือดและรอยเปื้อนเลือดเพื่อค้นหาเซลล์เม็ดเลือดชนิดใดที่ได้รับผลกระทบ
การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจดำเนินการคือ:
- ความทะเยอทะยานของไขกระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อ
- Cytochemistry, flow cytometry, immunocytochemistry และการทดสอบ immunophenotyping ถูกนำมาใช้เพื่อระบุและจำแนกประเภท MDS ที่เฉพาะเจาะจง
- ไซโตจีเนติกส์และฟลูออเรสเซนส์ในแหล่งกำเนิดลูกผสม (FISH) ใช้สำหรับการวิเคราะห์ทางพันธุกรรม การทดสอบทางเซลล์วิทยาสามารถตรวจจับการโยกย้ายและความผิดปกติทางพันธุกรรมอื่น ๆ FISH ใช้เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจงภายในโครโมโซม ความผันแปรทางพันธุกรรมอาจช่วยพิจารณาการตอบสนองต่อการรักษา
การทดสอบเหล่านี้บางส่วนจะช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณกำหนดประเภทของ MDS ที่คุณมี นี่จะช่วยให้ผู้ให้บริการวางแผนการรักษาของคุณ
ผู้ให้บริการของคุณอาจกำหนด MDS ของคุณเป็นความเสี่ยงสูงความเสี่ยงปานกลางหรือความเสี่ยงต่ำบนพื้นฐานของ:
- ความรุนแรงของการขาดแคลนเซลล์เม็ดเลือดในร่างกายของคุณ
- การเปลี่ยนแปลงชนิดต่าง ๆ ใน DNA ของคุณ
- จำนวนเม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในไขกระดูกของคุณ
เนื่องจากมีความเสี่ยงที่ MDS จะพัฒนาเป็น AML อาจต้องมีการติดตามอย่างสม่ำเสมอกับผู้ให้บริการของคุณ
การรักษา
การรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:
- ไม่ว่าคุณจะมีความเสี่ยงต่ำหรือมีความเสี่ยงสูง
- ประเภทของ MDS ที่คุณมี
- อายุสุขภาพและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่คุณมีเช่นเบาหวานหรือโรคหัวใจ
เป้าหมายของการรักษาด้วย MDS คือการป้องกันปัญหาที่เกิดจากการขาดเซลล์เม็ดเลือดการติดเชื้อและการตกเลือด มันอาจประกอบด้วย:
- การถ่ายเลือด
- ยาที่ส่งเสริมการผลิตเซลล์เม็ดเลือด
- ยาที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน
- เคมีบำบัดขนาดต่ำเพื่อเพิ่มจำนวนเซลล์ในเลือด
- การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
ผู้ให้บริการของคุณอาจลองใช้การรักษาตั้งแต่หนึ่งวิธีขึ้นไปเพื่อดูว่า MDS ของคุณตอบสนองอย่างไร
Outlook (การพยากรณ์โรค)
แนวโน้มจะขึ้นอยู่กับประเภทของ MDS และความรุนแรงของอาการ สุขภาพโดยรวมของคุณอาจส่งผลต่อโอกาสในการฟื้นตัว หลายคนมี MDS ที่มีความเสถียรซึ่งไม่คืบหน้าไปสู่โรคมะเร็งเป็นเวลาหลายปีถ้าเคย
ประมาณ 25% ถึง 30% ของคนที่ MDS พัฒนา AML
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อน MDS รวมถึง:
- มีเลือดออก
- การติดเชื้อเช่นปอดบวมการติดเชื้อในทางเดินอาหารการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณ:
- รู้สึกอ่อนแอและเหนื่อยเกือบตลอดเวลา
- ช้ำหรือเลือดออกง่าย ๆ มีเลือดออกที่เหงือกหรือเลือดกำเดาไหลบ่อย ๆ
- คุณสังเกตเห็นว่ามีจุดเลือดออกสีแดงหรือสีม่วงใต้ผิวหนัง
ทางเลือกชื่อ
มะเร็ง Myeloid; โรค Myelodysplastic; MDS; Preleukemia; โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวระอุ; โรคโลหิตจางทนไฟ; ไซโตเนียทนไฟ
อ้างอิง
Hasserjian RP, หัวหน้าดร. กลุ่มอาการ Myelodysplastic ใน: Jaffe ES, Arber DA, Campo E, Harris NL, Quintanilla-Martinez L, eds Hematopathology ฉบับที่ 2 PA ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 45
เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษาเนื้องอกในเซลล์ Myelodysplastic / myeloproliferative (PDQ) - รุ่นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/myelodysplastic-treatment-pdq อัปเดต 2 เมษายน 2558 เข้าถึง 30 กันยายน 2560
Steensma DP, RM RM กลุ่มอาการ Myelodysplastic ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: บทที่ 182
วันที่รีวิว 10/16/2017
อัปเดตโดย: Todd Gersten, MD, โลหิตวิทยา / มะเร็งวิทยา, ผู้เชี่ยวชาญโรคมะเร็งและสถาบันวิจัยฟลอริดา, เวลลิงตัน, ฟลอริดา ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ