เนื้อหา
- การพิจารณา
- สาเหตุ
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 6/18/2018
การมีเลือดออกทางทวารหนักคือเมื่อเลือดผ่านจากทวารหนักหรือทวารหนัก อาจมีเลือดออกที่อุจจาระหรือถูกมองว่าเป็นเลือดบนกระดาษชำระหรือในห้องน้ำ เลือดอาจเป็นสีแดงสด คำว่า "hematochezia" ใช้เพื่ออธิบายการค้นพบนี้
การพิจารณา
สีของเลือดในอุจจาระอาจบ่งบอกถึงแหล่งที่มาของการมีเลือดออก
อุจจาระสีดำหรือ tarry อาจเกิดจากมีเลือดออกในส่วนบนของทางเดินอาหาร (ทางเดินอาหาร) เช่นหลอดอาหารกระเพาะอาหารหรือส่วนแรกของลำไส้เล็ก ในกรณีนี้เลือดมักจะเข้มกว่าเนื่องจากมันถูกย่อยในระหว่างทางผ่านทางเดินอาหาร มากน้อยกว่าปกติเลือดออกประเภทนี้สามารถเร็วพอที่จะมีเลือดออกทางทวารหนักสดใส
เมื่อมีเลือดออกทางทวารหนักเลือดจะเป็นสีแดงหรือสด ซึ่งมักจะหมายความว่าแหล่งที่มาของการมีเลือดออกคือทางเดินอาหาร GI ที่ต่ำกว่า (ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก)
การรับประทานหัวบีตหรืออาหารที่มีการผสมสีแดงในบางครั้งอาจทำให้อุจจาระมีสีแดง ในกรณีเหล่านี้แพทย์ของคุณสามารถทดสอบอุจจาระด้วยสารเคมีเพื่อแยกแยะการปรากฏตัวของเลือด
สาเหตุ
สาเหตุการมีเลือดออกทางทวารหนัก ได้แก่ :
- รอยแยกทางทวารหนัก (การตัดหรือการฉีกขาดในเยื่อบุทวารหนักมักเกิดจากการรัดอย่างหนักอุจจาระแข็งหรือท้องเสียบ่อย) อาจทำให้มีเลือดออกทางทวารหนักอย่างกะทันหัน มักจะมีอาการปวดที่ทวารหนักเปิด
- ริดสีดวงทวารเป็นสาเหตุของเลือดแดงที่สดใส พวกเขาอาจจะหรืออาจจะไม่เจ็บปวด
- Proctitis (การอักเสบหรือบวมของไส้ตรงและทวารหนัก)
- อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก (ทวารหนักตกผ่านทวารหนัก)
- การบาดเจ็บหรือสิ่งแปลกปลอม
- ติ่งลำไส้ใหญ่
- มะเร็งลำไส้ใหญ่ทวารหนักหรือทวารหนัก
- ลำไส้ใหญ่.
- ติดเชื้อในลำไส้
- Diverticulosis (ถุงผิดปกติในลำไส้ใหญ่)
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากมี:
- เลือดสดในอุจจาระของคุณ
- การเปลี่ยนสีของอุจจาระของคุณ
- ปวดบริเวณทวารหนักขณะนั่งหรือผ่านอุจจาระ
- ไม่หยุดยั้งหรือขาดการควบคุมทางอุจจาระ
- ลดน้ำหนักไม่ได้อธิบาย
- ความดันโลหิตลดลงที่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม
คุณควรพบผู้ให้บริการของคุณและทำการทดสอบแม้ว่าคุณจะคิดว่าริดสีดวงทวารเป็นสาเหตุของเลือดในอุจจาระของคุณ
ในเด็กเลือดจำนวนมากในอุจจาระมักไม่ร้ายแรง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคืออาการท้องผูก คุณควรแจ้งให้ผู้ให้บริการของบุตรของคุณทราบหากคุณพบปัญหานี้
สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
ผู้ให้บริการของคุณจะได้รับประวัติทางการแพทย์และทำการตรวจร่างกาย การสอบจะเน้นที่หน้าท้องและทวารหนักของคุณ
คุณอาจถูกถามคำถามต่อไปนี้:
- คุณเคยมีอาการบาดเจ็บที่หน้าท้องหรือไส้ตรงหรือไม่?
- คุณมีเลือดมากกว่าหนึ่งตอนในอุจจาระของคุณ? เป็นอุจจาระแบบนี้หรือไม่?
- คุณลดน้ำหนักเร็ว ๆ นี้ไหม?
- มีกระดาษชำระในเลือดหรือไม่
- อุจจาระมีสีอะไร?
- ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อใด
- มีอาการอะไรอีกบ้าง (อาการปวดท้องเลือดอาเจียนท้องอืดก๊าซมากเกินไปท้องเสียหรือมีไข้?
คุณอาจต้องทำการทดสอบการถ่ายภาพตั้งแต่หนึ่งภาพขึ้นไปเพื่อหาสาเหตุ:
- การสอบทางทวารหนักแบบดิจิตอล
- anoscopy
- Sigmoidoscopy หรือ colonoscopy เพื่อมองเข้าไปในลำไส้ใหญ่ของคุณโดยใช้กล้องที่ปลายท่อบาง ๆ เพื่อค้นหาหรือรักษาแหล่งที่มาของเลือด
- angiography
- สแกนเลือด
คุณอาจมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการอย่างน้อยหนึ่งครั้งก่อนรวมถึง:
- ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ (CBC)
- เคมีเซรั่ม
- การแข็งตัวของการศึกษา
- วัฒนธรรมสตูล
ทางเลือกชื่อ
มีเลือดออกทางทวารหนัก; เลือดในอุจจาระ; hematochezia; ลดเลือดออกในทางเดินอาหาร
อ้างอิง
Cheatham JG, Horwhat JD ลดเลือดออกในทางเดินอาหาร ใน: McNally PR, ed. GI / Liver Secrets Plus. วันที่ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 51
โคมไฟ LW ทวารหนัก ใน: Goldblum JR, โคมไฟ LW, McKenney JK, Myers JL eds พยาธิวิทยาผ่าตัดของ Rosai และ Ackerman. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: เด็กชาย: 18
MacGilchrist A, Iredale J, Parks R. ระบบทางเดินอาหาร ใน: Douglas G, Nicol F, Robertson C, eds การตรวจทางคลินิกของ Macleod. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์เชอร์ชิลล์ลิฟวิงสโตน; 2013: บทที่ 8
Melton-Meaux GB, Kwaan MR ริดสีดวงทวารทวารหนักร่องทวารหนักและทวารและฝี ใน: Kellerman RD, Bope ET, eds การบำบัดปัจจุบันของเรือ Conn 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 210-213
วันที่ทบทวน 6/18/2018
อัปเดตโดย: Subodh K. Lal, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารกับผู้เชี่ยวชาญระบบทางเดินอาหารของ Georgia, Smyrna, GA ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ