เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 11/2/2018
myelitis ที่อ่อนแอแบบเฉียบพลันเป็นอาการที่พบได้ยากซึ่งมีผลต่อระบบประสาท การอักเสบของสสารสีเทาในไขสันหลังทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและเป็นอัมพาต
เฉียบพลัน myelitis flaccid myelitis (AFM) มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส ในขณะที่ AFM หายากมีการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในกรณีของ AFM ตั้งแต่ปี 2014 ผู้ป่วยรายใหม่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กหรือผู้ใหญ่
สาเหตุ
AFM มักจะเกิดขึ้นหลังจากเป็นหวัดมีไข้หรือเจ็บป่วยในทางเดินอาหาร
ไวรัสชนิดต่าง ๆ อาจเป็นสาเหตุของ AFM เหล่านี้รวมถึง:
- Enteroviruses (poliovirus และ non-poliovirus)
- ไวรัสเวสต์ไนล์และไวรัสที่คล้ายกันเช่นไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นและไวรัสไข้สมองอักเสบเซนต์หลุยส์
- adenoviruses
ยังไม่มีความชัดเจนว่าทำไมไวรัสบางตัวจึงเรียกใช้ AFM หรือสาเหตุที่บางคนพัฒนาสภาพและคนอื่นไม่ทำ
สารพิษสิ่งแวดล้อมยังสามารถทำให้เกิด AFM ในหลายกรณีไม่พบสาเหตุ
อาการ
มักมีไข้หรือมีโรคทางเดินหายใจเกิดขึ้นก่อนที่ความอ่อนแอและอาการอื่น ๆ จะเริ่มขึ้น
อาการ AFM มักเริ่มต้นจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงและสูญเสียการตอบสนองในแขนหรือขา อาการอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในอีกไม่กี่ชั่วโมงต่อวัน อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- ใบหน้าเหี่ยวเฉาหรืออ่อนแอ
- เปลือกตาหย่อนยาน
- ความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายดวงตา
- การพูดพร่ามัวหรือกลืนลำบาก
บางคนอาจมี:
- ความแข็งที่คอ
- ปวดแขนหรือขา
- ไม่สามารถผ่านปัสสาวะได้
อาการรุนแรงรวมถึง:
- การหายใจล้มเหลวเมื่อกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการหายใจอ่อนแรง
- ปัญหาระบบประสาทที่ร้ายแรงซึ่งอาจนำไปสู่ความตาย
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะนำประวัติทางการแพทย์และประวัติการฉีดวัคซีนของคุณมาใช้เพื่อทราบว่าคุณได้รับวัคซีนโปลิโอที่เป็นปัจจุบันหรือไม่ ผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนที่สัมผัสกับโปลิโอจะมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดไขสันหลังอักเสบแบบเฉียบพลัน ผู้ให้บริการของคุณอาจต้องการทราบว่าภายใน 4 สัปดาห์ที่ผ่านมาคุณมี:
- เดินทาง
- มีอาการเป็นหวัดหรือเป็นไข้หวัดหรือมีข้อบกพร่องในกระเพาะอาหาร
- มีไข้ 100 ° F (38 ° C) หรือสูงกว่า
ผู้ให้บริการของคุณจะทำการตรวจร่างกาย การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :
- MRI ของกระดูกสันหลังและ MRI ของสมองเพื่อดูรอยโรคในเรื่องสีเทา
- การทดสอบความเร็วของการนำกระแสประสาท
- Electromyography (EMG)
- การตรวจวิเคราะห์ไขสันหลัง (CSF) เพื่อตรวจสอบว่าเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นหรือไม่
ผู้ให้บริการของคุณอาจนำตัวอย่างอุจจาระเลือดและน้ำลายมาทดสอบ
การรักษา
ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับ AFM คุณอาจถูกส่งต่อไปยังแพทย์ที่เชี่ยวชาญเรื่องความผิดปกติของเส้นประสาทและระบบประสาท (นักประสาทวิทยา) แพทย์อาจรักษาอาการของคุณได้
มีการทดลองยาและการรักษาจำนวนมากที่ทำงานในระบบภูมิคุ้มกัน แต่ไม่ได้รับการช่วยเหลือ
คุณอาจต้องใช้การบำบัดทางกายภาพเพื่อช่วยฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อ
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ไม่ทราบแนวโน้มระยะยาวของ AFM
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนของ AFM รวมถึง:
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงและเป็นอัมพาต
- การสูญเสียการทำงานของแขนขา
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณหรือลูกของคุณมี:
- ความอ่อนแออย่างกะทันหันในแขนหรือขาหรือมีปัญหาในการเคลื่อนศีรษะหรือใบหน้า
- อาการอื่น ๆ ของ AFM
การป้องกัน
ไม่มีวิธีที่ชัดเจนในการป้องกัน AFM การมีวัคซีนโปลิโออาจช่วยลดความเสี่ยงของ AFM ที่เกี่ยวข้องกับโปลิโอ
ทำตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อช่วยหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัส:
- ล้างมือบ่อย ๆ ด้วยสบู่และน้ำโดยเฉพาะก่อนรับประทานอาหาร
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่ติดเชื้อไวรัส
- ใช้ยากันยุงเมื่อออกไปข้างนอกเพื่อป้องกันยุงกัด
หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมและรับการอัปเดตล่าสุดให้ไปที่หน้าเว็บของ CDC เกี่ยวกับ myelitis ที่อ่อนแอแบบเฉียบพลันที่ www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html
ทางเลือกชื่อ
myelitis เฉียบพลันอ่อนแอ AFM; กลุ่มอาการโปลิโอ อัมพาตแบบเฉียบพลัน อัมพาตแบบเฉียบพลันที่มี myelitis ล่วงหน้า; myelitis ล่วงหน้า; Enterovirus D68; Enterovirus A71
อ้างอิง
เว็บไซต์ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค myelitis ที่อ่อนแอแบบเฉียบพลัน www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html อัปเดต 22 ตุลาคม 2561 เข้าถึง 30 ตุลาคม 2561
เว็บไซต์ศูนย์ข้อมูลพันธุกรรมและโรคหายาก myelitis ที่อ่อนแอแบบเฉียบพลัน กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา สถาบันสุขภาพแห่งชาติ. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis อัปเดตเมื่อ 9 ตุลาคม 2018 เข้าถึง 30 ตุลาคม 2018
Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ Enteroviruses และ parechoviruses ใน: ลอง SS, Prober CG, Fischer M eds หลักการและการปฏิบัติของโรคติดเชื้อในเด็ก. วันที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอนที่ 236
Messacar K, Schreiner TL, Van Haren K, และคณะ โรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันที่อ่อนแอ: การทบทวนทางคลินิกของผู้ป่วยในสหรัฐอเมริกาปี 2555-2558 Ann Neurol. 2016; 80 (3): 326-338 PMID: 27422805 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27422805
Strober JB, Glaser CA กลุ่มอาการทางระบบประสาทและหลังการติดเชื้อ ใน: ลอง SS, Prober CG, Fischer M eds หลักการและการปฏิบัติของโรคติดเชื้อในเด็ก. วันที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอนที่ 45
วันที่รีวิว 11/2/2018
อัปเดตโดย: Jatin M. Vyas, MD, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์, โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด; ผู้ช่วยด้านการแพทย์กองโรคติดเชื้อภาควิชาอายุรศาสตร์โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปบอสตันแมสซาชูเซตส์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ