เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 1/24/2019
Scleredema diabeticorum เป็นสภาพผิวที่เกิดขึ้นในบางคนที่เป็นโรคเบาหวาน มันทำให้ผิวหนังหนาและแข็งที่ด้านหลังคอไหล่แขนและหลังส่วนบน
สาเหตุ
Scleredema diabeticorum เป็นความผิดปกติที่หายาก แต่บางคนคิดว่าการวินิจฉัยมักจะพลาด ไม่ทราบสาเหตุที่แน่นอน เงื่อนไขมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ชายที่เป็นโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ดีที่:
- กำลังเป็นโรคอ้วน
- ใช้อินซูลิน
- ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ดี
- มีภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวานอื่น ๆ
อาการ
การเปลี่ยนแปลงทางผิวหนังเกิดขึ้นอย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไปคุณอาจสังเกตเห็น:
- ผิวหนาและแข็งที่รู้สึกเรียบเนียน คุณไม่สามารถบีบผิวหนังบนหลังหรือคอด้านบน
- รอยแดงที่ไม่เจ็บปวด
- รอยโรคที่เกิดขึ้นในพื้นที่เดียวกันทั้งสองด้านของร่างกาย (สมมาตร)
ในกรณีที่รุนแรงผิวหนาสามารถทำให้ร่างกายส่วนบนขยับได้ยาก นอกจากนี้ยังสามารถทำให้หายใจลำบาก
บางคนพบว่ามันยากที่จะทำกำหมัดเพราะผิวด้านหลังของมือแน่นเกินไป
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการของคุณจะทำการตรวจร่างกาย คุณจะถูกถามเกี่ยวกับประวัติและอาการของคุณ
การทดสอบอาจรวมถึง:
- การอดน้ำตาลในเลือด
- การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส
- การทดสอบ A1C
- การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง
การรักษา
ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ scleredema การรักษาอาจรวมถึง:
- การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีขึ้น (สิ่งนี้อาจไม่ปรับปรุงแผลเมื่อพัฒนาแล้ว)
- การส่องไฟเป็นการรักษาโดยใช้แสงอัลตราไวโอเลต
- ยา Glucocorticoid (เฉพาะที่หรือในช่องปาก)
- การรักษาด้วยลำแสงอิเล็กตรอน (การบำบัดด้วยรังสีชนิดหนึ่ง)
- ยาที่กดระบบภูมิคุ้มกัน
- ถ้าคุณพบว่ามันยากที่จะเคลื่อนไหวลำตัวหรือหายใจเข้าลึก ๆ
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ไม่สามารถรักษาสภาพให้หายได้ การรักษาอาจช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวและการหายใจ
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณ:
- มีปัญหาในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ
- สังเกตอาการของ scleredema
หากคุณมี scleredema ให้โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณ:
- พบว่ามันยากที่จะขยับแขนไหล่และลำตัวหรือมือ
- มีปัญหาในการหายใจลึก ๆ เนื่องจากผิวหนังตึง
การป้องกัน
การรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในช่วงช่วยป้องกันโรคแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน อย่างไรก็ตาม scleredema สามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าน้ำตาลในเลือดจะถูกควบคุมอย่างดี
ผู้ให้บริการของคุณอาจหารือเกี่ยวกับการเพิ่มยาที่ช่วยให้อินซูลินทำงานได้ดีขึ้นในร่างกายของคุณเพื่อลดปริมาณอินซูลินของคุณ
ทางเลือกชื่อ
Scleredema ของ Buschke; Scleredema adultorum; โรคผิวหนังหนา Scleredema; โรคเบาหวาน - scleredema; เบาหวาน - scleredema; โรคผิวหนังจากเบาหวาน
อ้างอิง
Ahn CS, Yosipovitch G, Huang WW โรคเบาหวานและผิวหนัง ใน: Callen JP, Jorizzo JL, โซน JJ, Piette WW, Rosenbach MA, Vleugels RA, eds สัญญาณผิวหนังของโรคทางระบบ. วันที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 24
Flischel AE, Helms SE, Brodell RT Scleredema ใน: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds การรักษาโรคผิวหนัง: กลยุทธ์การรักษาแบบครบวงจร. วันที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอนที่ 224
James WD, Berger TG, Elston DM Mucinoses ใน: James WD, Berger TG, Elston DM, eds โรคผิวหนังของแอนดรูว์. วันที่ 12 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอน 9
Patterson JW. เยื่อบุผิวหนัง ใน: Patterson JW, ed. พยาธิวิทยาทางผิวหนังของ Weedon. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์เชอร์ชิลล์ลิฟวิงสโตน; 2559: ตอนที่ 13
Rongioletti F. Mucinoses ใน: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds โรคผิวหนัง. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอนที่ 46
วันที่รีวิว 1/24/2019
อัปเดตโดย: Brent Wisse, MD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, กองเมแทบอลิซึม, ต่อมไร้ท่อและโภชนาการ, University of Washington School of Medicine, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ