เนื้อหา
หากคุณมีลูกที่มีอาการปวดท้องซ้ำ ๆ อาจเป็นไปได้ว่าเกิดจากอาการปวดท้องจากการทำงานที่เรียกว่าไมเกรนในช่องท้อง ภาวะนี้ซึ่งเป็นตัวแปรของไมเกรนส่งผลกระทบประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์ถึง 4 เปอร์เซ็นต์ของเด็กทั้งหมดและประมาณ 4 เปอร์เซ็นต์ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่มีอาการปวดท้องเรื้อรังโดยไม่ทราบสาเหตุการโจมตีของไมเกรนเหล่านี้มักเริ่มในช่วง 3 ถึง 10 ปี อายุโดยมีอุบัติการณ์สูงสุดที่ 7 ปีแม้ว่าความผิดปกติของอาการปวดหัวนี้จะได้รับการวินิจฉัยแบบคลาสสิกในเด็ก แต่บางครั้งก็มีการวินิจฉัยในผู้ใหญ่ที่พบแพทย์ว่ามีอาการปวดท้องที่รักษาไม่หาย
อาการ
ตามชื่อของอาการจะรู้สึกปวดบริเวณช่องท้องโดยปกติเด็ก ๆ จะชี้ไปที่ปุ่มท้องหรือบริเวณนั้น แต่ความเจ็บปวดอาจอยู่ที่ใดก็ได้ในตำแหน่งกึ่งกลางตามเกณฑ์จากการจำแนกระหว่างประเทศ ความผิดปกติของอาการปวดหัว (ICHD) ความเจ็บปวดมีคุณภาพที่น่าเบื่อโดยทั่วไปแล้วจะมีความรุนแรงปานกลางถึงรุนแรงและรบกวนกิจกรรมประจำวันของเด็กดังนั้นจึงไม่ใช่สิ่งที่เด็ก ๆ มักจะเลิกคิดได้
มีเกณฑ์การวินิจฉัยเฉพาะสองชุดที่แพทย์สามารถใช้ได้ - IHCD และ Rome IV ตามเกณฑ์เหล่านี้มีอาการอย่างน้อยสองอย่างต่อไปนี้พร้อมกับอาการปวดท้องในระหว่างที่เป็นไมเกรนในช่องท้อง:
- สูญเสียความกระหาย (ICHD, Rome IV)
- คลื่นไส้ (ICHD, Rome IV)
- อาเจียน (ICHD, Rome IV)
- ความซีดซึ่งอาจทำให้เกิดรอยคล้ำใต้ตา (ICHD, Rome IV)
- ความไวต่อแสง (Rome IV)
- ปวดหัว (โรม IV)
จากข้อมูลของ ICHD อาการปวดศีรษะมักไม่ใช่อาการสำคัญระหว่างการโจมตีของไมเกรนในช่องท้องและหากเด็กไม่ได้รับการร้องขอก็อาจถูกมองข้ามไปโดยสิ้นเชิง ICHD แนะนำว่าหากเด็กมีอาการปวดศีรษะร่วมกับอาการปวดท้องแพทย์ อย่างน้อยควรพิจารณาการวินิจฉัยว่าเป็นไมเกรนที่ไม่มีออร่าแทนที่จะเป็นไมเกรนในช่องท้องซึ่งเป็นสาเหตุที่เกณฑ์ ICHD ไม่รวมถึงอาการปวดหัว
ภาพรวมของไมเกรนที่ไม่มีออร่าแม้ว่าเกณฑ์การวินิจฉัยของ Rome IV จะคล้ายกับ ICHD แต่ Rome IV ยังรวมถึงความไวต่อแสงและอาการปวดศีรษะเป็นอาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้โดยระบุว่าอาการปวดท้องรุนแรงควรเป็นอาการที่เลวร้ายที่สุด
ไมเกรนในช่องท้องสามารถอยู่ได้ทุกที่ตั้งแต่สองถึง 72 ชั่วโมงหากไม่ได้รับการรักษาหรือการรักษาไม่ประสบความสำเร็จ ในระหว่างการโจมตีเด็กไม่มีอาการใด ๆ
การวินิจฉัย
ไม่มีการทดสอบ slam-dunk เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคไมเกรนในช่องท้องเพียงเกณฑ์การวินิจฉัยเฉพาะสองชุด ไมเกรนในช่องท้องเป็นการวินิจฉัยโดยอาศัยอาการที่กล่าวมาข้างต้นดังนั้นแพทย์ของบุตรหลานของคุณจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และครอบครัวของบุตรหลานของคุณ
ในเด็กที่มีอาการไมเกรนในช่องท้อง 34 เปอร์เซ็นต์ถึง 90 เปอร์เซ็นต์มีญาติระดับแรกที่มีประวัติของไมเกรนและ 24 เปอร์เซ็นต์ถึง 47 เปอร์เซ็นต์ของเด็กเหล่านี้เองก็มีอาการไมเกรนเช่นกัน
ยีนและไมเกรนส่วนสำคัญในการวินิจฉัยไมเกรนในช่องท้องคือการแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดท้องของบุตรหลานเช่นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารหรือไตการอุดตันการติดเชื้อหรือสาเหตุทางกายวิภาคการอักเสบหรือการเผาผลาญ ขั้นตอนการวินิจฉัยปัญหาอื่น ๆ อาจเกี่ยวข้องกับการตรวจเลือดการถ่ายภาพการตรวจปัสสาวะและอุจจาระและอาจถึงขั้นส่องกล้องขึ้นอยู่กับสิ่งที่แพทย์ของคุณกำลังมองหา
การเรียนรู้ว่าลูกของคุณไม่มีพยาธิสภาพที่สำคัญในช่องท้องสามารถทำให้คุณมั่นใจได้ทั้งคู่และอาจช่วยลดอาการได้จริง
การรักษา
น่าเสียดายที่ไม่มีการศึกษาจำนวนมากที่ประเมินการรักษาไมเกรนในช่องท้องอย่างเพียงพอ แต่มีสองสามวิธีที่จะช่วยให้บุตรหลานของคุณลดอาการปวดไมเกรนในช่องท้องหรือแม้กระทั่งหลีกเลี่ยงได้โดยสิ้นเชิง
ไลฟ์สไตล์
แพทย์ของคุณอาจแนะนำพฤติกรรมการใช้ชีวิตบางอย่างที่สามารถช่วยจัดการอาการไมเกรนในช่องท้องเช่น:
- นิสัยการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพ
- ของเหลวที่เพียงพอ
- หลีกเลี่ยงความเครียดเมื่อทำได้
- การเปลี่ยนแปลงอาหารเช่นหลีกเลี่ยงอาหารที่กระตุ้นและพยายามรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงหรืออาหารที่ปราศจากแลคโตส
ความรู้ความเข้าใจ - พฤติกรรมบำบัด
การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม (CBT) อาจเป็นประโยชน์สำหรับเด็กที่เป็นโรคไมเกรนในช่องท้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากมีการแสดงให้เห็นว่าเป็นประโยชน์สำหรับเด็กที่มีอาการปวดหัวไมเกรน
มีการศึกษาเพียงไม่กี่ครั้งเกี่ยวกับประสิทธิภาพของ CBT สำหรับไมเกรนในช่องท้อง แต่เมื่อพิจารณาถึงความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับอาการไมเกรนปกติก็เป็นเหตุผลว่า CBT อาจเป็นกลยุทธ์การรักษาที่ดี
ยา
ตัวเลือกที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาเป็นแนวทางแรกในการรักษาไมเกรนในช่องท้อง แต่หากบุตรของคุณไม่ตอบสนองต่อวิธีการเหล่านี้หรืออาการไมเกรนในช่องท้องเป็นบ่อยหรือรุนแรงแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยา
สำหรับการโจมตีแบบเฉียบพลันยาบรรเทาอาการปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Tylenol (acetaminophen) หรือ Motrin / Advil (ibuprofen) จะมีประโยชน์หากได้รับยาเร็วพอที่กล่าวว่ายังไม่มีการศึกษาว่ามีประสิทธิภาพเพียงใด กำลังรักษาไมเกรนในช่องท้องดังนั้นผลลัพธ์ของคุณอาจแตกต่างกันไป
ยาหยอดจมูก sumatriptan ซึ่งเป็นยาตามใบสั่งแพทย์อาจมีประสิทธิภาพในการรักษาไมเกรนในช่องท้องเฉียบพลัน
หากบุตรของคุณต้องการยาป้องกันประเภทที่พบว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดในการป้องกันไมเกรนในช่องท้องสำหรับเด็ก ได้แก่ :
- Inderal (propranolol) ซึ่งเป็นตัวป้องกันเบต้า
- Periactin (ไซโปรเฮปตาดีน) ซึ่งเป็นสารต่อต้านฮีสตามีน
- Flunarizine (ตัวป้องกันช่องแคลเซียม)
- Pizotifen ซึ่งเป็น antihistamine
- Depakote (valproate) ซึ่งเป็นยากันชัก
สำหรับผู้ใหญ่ Topamax (topiramate) อาจเป็นทางเลือกในการป้องกันที่ดีตามการศึกษาใน พงศาวดารของเภสัชบำบัด. การศึกษายังตั้งข้อสังเกตว่าแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์เบต้าบล็อกเกอร์และยาแก้แพ้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพแม้ว่าจะมีการศึกษาเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับผู้ใหญ่ที่เป็นไมเกรนในช่องท้อง
การป้องกัน
การหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่อาจเกิดขึ้นอาจช่วยป้องกันไมเกรนในช่องท้องของบุตรหลานได้ ทริกเกอร์ทั่วไปของเงื่อนไขนี้ ได้แก่ :
- อาหารเช่นส้มช็อคโกแลตชีสเครื่องดื่มอัดลมสารแต่งสีและ / หรือรสและอาหารที่มีเอมีนสูง (เช่นไทรามีนฮีสตามีนฟีนิลไทลามีนโพลีเอมีนแซนไทน์) ซึ่งพบในคาเฟอีน
- การนอนหลับไม่เพียงพอหรือการนอนหลับที่ไม่มีคุณภาพ
- การเดินทาง
- ไฟสว่างหรือกะพริบ
- ไปโดยไม่กินอาหารนานเกินไป
- ความเครียด
เช่นเดียวกับโรคไมเกรนทั่วไปคุณควรเก็บสมุดบันทึกไมเกรนไว้อย่างน้อยหนึ่งเดือนและควรเก็บไว้สองหรือสามครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของไมเกรนในช่องท้องของบุตรหลาน วิธีนี้ช่วยให้คุณติดตามปัจจัยต่างๆเช่นความถี่ที่ไมเกรนเกิดขึ้น พวกเขาเจ็บปวดแค่ไหน สิ่งที่ลูกของคุณกิน (หรือไม่กิน) ก่อนที่ไมเกรนจะเริ่ม ยาช่วยหรือไม่ ไมเกรนกินเวลานานแค่ไหน พวกเขาเกิดขึ้นกี่โมง และปัจจัยการตกตะกอนที่อาจเกิดขึ้นซึ่งสามารถช่วยให้คุณเห็นรูปแบบที่อาจระบุสาเหตุได้
อย่างน้อยที่สุดสมุดบันทึกไมเกรนจะเป็นประโยชน์กับแพทย์ของบุตรหลานของคุณในการตัดสินใจเลือกแผนการรักษาและ / หรือการวินิจฉัย เขาหรือเธออาจช่วยคุณค้นหาสิ่งกระตุ้นของบุตรหลานได้เช่นกัน
วิธีการสร้างไดอารี่ไมเกรนOutlook
เด็กส่วนใหญ่โตเร็วกว่าไมเกรนในช่องท้องเมื่อถึงช่วงวัยรุ่นตอนต้นแม้ว่าในบางครั้งสิ่งเหล่านี้จะยังคงอยู่ในวัยผู้ใหญ่
อย่างไรก็ตามตาม ICHD เด็กส่วนใหญ่ที่มีอาการไมเกรนในช่องท้องในที่สุดก็เริ่มมีอาการปวดหัวไมเกรนโดยมีหรือไม่มีออร่าแทน ความจริงแล้วไมเกรนในช่องท้องถือเป็นสารตั้งต้นของอาการปวดหัวไมเกรน
คำจาก Verywell
อาการปวดท้องเรื้อรังในเด็กอาจส่งผลเสียอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตและรบกวนความสัมพันธ์ระหว่างเพื่อนและหน้าที่ของโรงเรียน / สังคมอย่างมาก หากบุตรหลานของคุณมีอาการปวดท้องเรื้อรังและเกิดขึ้นเป็นประจำอาจเป็นความคิดที่ดีที่จะได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร อย่างน้อยที่สุดให้พูดคุยกับแพทย์ดูแลหลักเกี่ยวกับข้อกังวลของคุณและนำสมุดบันทึกไมเกรนไปด้วยหากทำได้ เช่นเดียวกันหากคุณเป็นผู้ที่มีอาการเหล่านี้
ภาพรวมของไมเกรนในเด็ก