เนื้อหา
การทดสอบก๊าซในเลือดแดงหรือที่เรียกกันทั่วไปว่า ABG จะดำเนินการกับเลือดที่ดึงมาจากหลอดเลือดแดง ใช้เพื่อดูว่าปอดทำงานได้ดีเพียงใดและเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการบำบัดระบบทางเดินหายใจเช่นการใช้เครื่องช่วยหายใจ CPAP BiPAP หรือออกซิเจน ก๊าซในเลือดอาจแสดงให้เห็นถึงปัญหาเกี่ยวกับไต แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่ได้ดำเนินการเพื่อวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับไตABG เป็นหนึ่งในการทดสอบก่อนการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีหรือสงสัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจหรือโรคปอด ควรคาดหวัง ABG หากการผ่าตัดเป็นเวลานานหรือหากผู้ป่วยต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นระยะเวลานาน สิ่งนี้ช่วยให้เจ้าหน้าที่ทราบว่าการตั้งค่าเครื่องช่วยหายใจเหมาะสมกับผู้ป่วยหรือไม่
วิธีการตรวจก๊าซในเลือด
มีสองวิธีในการวาด ABG: เส้นโลหิต (เส้น IV ชนิดพิเศษที่วางไว้ในหลอดเลือดแดงที่ช่วยให้สามารถดึงเลือดแดงได้โดยไม่ต้องใช้เข็มบ่อยเท่าที่จำเป็นในขณะที่เส้นอยู่ในตำแหน่ง) หรือเข็ม และเข็มฉีดยาเพื่อดึงเลือดจากหลอดเลือดแดงเพียงครั้งเดียว
การเจาะเลือดแดงจะเจ็บปวดกว่าการเจาะเลือดดำทั่วไปและมักจะทำที่ข้อมือหรือขาหนีบ หลังจากเจาะเลือดแล้วอาจมีการกดทับบริเวณนั้นเป็นเวลาห้านาทีหรือนานกว่านั้นเพื่อป้องกันเลือดออกจากหลอดเลือดแดง หากคาดว่าผู้ป่วยจะต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นระยะเวลานานโดยทั่วไปจะมีการวางสายของหลอดเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการเกาะติดของหลอดเลือดที่เจ็บปวดซ้ำ ๆ
เส้นโลหิตช่วยให้สามารถดึงเลือดออกจากหลอดเลือดแดงได้โดยไม่ต้องใช้เข็มยึดผู้ป่วยในแต่ละครั้ง นอกจากนี้เส้นโลหิตยังช่วยให้สามารถตรวจวัดความดันโลหิตได้อย่างแม่นยำอย่างต่อเนื่อง
ส่วนประกอบที่ประเมินโดยการทดสอบก๊าซในเลือด
ABG พิจารณาองค์ประกอบที่แตกต่างกันห้าประการของเลือดแดง:
- pH: pH ของเลือดแดงควรอยู่ระหว่าง 7.35 ถึง 7.45 การเปลี่ยนแปลงค่า pH อย่างมีนัยสำคัญสามารถบ่งบอกถึงปัญหาที่คุกคามชีวิตซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว โดยทั่วไปค่า pH ที่ 6.9 ถือเป็นค่า pH ที่ต่ำที่สุดของการเปลี่ยนแปลงค่า pH ที่เหลืออยู่
- คาร์บอนไดออกไซด์ (PCO2): ตรวจสอบว่าร่างกายของคุณสามารถกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ได้อย่างเหมาะสมหรือไม่หรือหากร่างกายกักเก็บก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ไว้
- ออกซิเจน (PO2): ตรวจสอบว่าปอดของคุณสามารถเคลื่อนย้ายออกซิเจนเข้าสู่เลือดได้อย่างเหมาะสมหรือไม่
- ไบคาร์บอเนต (HCO3): ระดับไบคาร์บอเนตในเลือดต่ำอาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไต
- ความอิ่มตัวของออกซิเจน (O2): วัดด้วยสเกล 0-100 แสดงว่าออกซิเจนไปเลี้ยงเนื้อเยื่อของร่างกายมากแค่ไหน หนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์นั้นสมบูรณ์แบบและคาดว่าจะมี 97% หรือมากกว่านั้นในบุคคลที่มีสุขภาพดี อาจจำเป็นต้องเสริมออกซิเจนเพื่อความอิ่มตัวในระดับต่ำ
การตีความ ABG
การตีความผลลัพธ์ ABG เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและต้องใช้ทักษะทางคลินิกที่แข็งแกร่งเพื่อที่จะคำนึงถึงสภาพโดยรวมของแต่ละบุคคลการอาเจียนสามารถเปลี่ยนผลลัพธ์ได้เช่นเดียวกับภาวะปอดที่ร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง การทดสอบ ABG
ในสถานพยาบาลผลลัพธ์เหล่านี้ใช้เพื่อเปลี่ยนแปลงการตั้งค่าของเครื่องช่วยหายใจหรือเพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยต้องการการช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจหรือออกซิเจนหรือไม่ ผลลัพธ์อาจรวมถึง:
- กรดเมตาบอลิก: เนื่องจาก pH ต่ำระดับไบคาร์บอเนตต่ำและคาร์บอนไดออกไซด์ต่ำภาวะนี้อาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับไตหายใจเร็วเกินไปหรือหายใจลึกเกินไป
- เมตาบอลิกอัลคาโลซิสค่า pH ที่สูงขึ้นไบคาร์บอเนตและคาร์บอนไดออกไซด์มักบ่งชี้ว่าการอาเจียนอย่างรุนแรงได้เปลี่ยนแปลงทางเคมีของเลือด
- ภาวะกรดในระบบทางเดินหายใจ: ค่า pH ต่ำไบคาร์บอเนตสูงและคาร์บอนไดออกไซด์สูงมักบ่งบอกถึงสภาพปอดเช่นปอดบวมหรือโรคเช่น COPD อาจบ่งบอกถึงความจำเป็นในการเปลี่ยนเครื่องช่วยหายใจหากผู้ป่วยใช้เครื่องช่วยหายใจ
- Alkalosis ทางเดินหายใจ: ค่า pH สูงระดับไบคาร์บอเนตต่ำและคาร์บอนไดออกไซด์ต่ำมักบ่งบอกถึงการหายใจที่เร็วเกินไปหรือลึกเกินไปเช่นเมื่อรู้สึกเจ็บปวดหรือในระหว่างการหายใจเร็วเกินไป อาจบ่งบอกถึงความจำเป็นในการเปลี่ยนเครื่องช่วยหายใจหากผู้ป่วยใช้เครื่องช่วยหายใจ
คำจาก Verywell
แก๊สในเลือดอาจเป็นการทดสอบที่มีประโยชน์มาก แต่การตีความข้อมูลนี้ควรให้ผู้เชี่ยวชาญเป็นอย่างดีที่สุด ผลลัพธ์ที่น่าตกใจสำหรับผู้ป่วยรายหนึ่งอาจเป็นเรื่องปกติสำหรับอีกรายหนึ่งและผลการทดสอบเหล่านี้อาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละชั่วโมงขึ้นอยู่กับการแทรกแซงทางเดินหายใจซึ่งรวมถึงการให้ออกซิเจนหรือการตั้งค่าเครื่องช่วยหายใจ
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณควรสามารถบอกคุณได้ว่าผลลัพธ์เป็นไปตามที่คาดไว้หรือไม่และผลลัพธ์บ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นหรือต้องการออกซิเจนมากขึ้นหรือแม้กระทั่งการสนับสนุนเครื่องช่วยหายใจ