เนื้อหา
Ablation เป็นคำที่ใช้ในทางการแพทย์เพื่ออธิบายการกำจัดเนื้อเยื่อโดยการผ่าตัดหรือใช้เทคนิคการบุกรุกน้อย ใช้เพื่อรักษาเงื่อนไขทางการแพทย์ที่หลากหลายตั้งแต่ร้ายแรงจนถึงเครื่องสำอาง แตกต่างจากการผ่าตัดซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดอวัยวะบางส่วนหรือทั้งหมด ตรงกันข้ามการระเหยมีจุดมุ่งหมายเพื่อลบชั้น (หรือชั้น) ของเนื้อเยื่อโดยมีจุดประสงค์เพื่อฟื้นฟูการทำงานตามปกติการระเหยบางประเภทที่พบบ่อย ได้แก่ :
การระเหยพื้นผิว
การฟอกผิวของผิวหนังเกี่ยวข้องกับการกำจัดชั้นของเนื้อเยื่อเพื่อรักษาการเปลี่ยนสีปรับปรุงพื้นผิวหรือขจัดรอยโรคหูดหรือเนื้องอกที่ตื้น ๆ เมื่อใช้เพื่อจุดประสงค์ด้านเครื่องสำอางเพื่อกระตุ้นการเกิดใหม่ของผิวหนังจะเรียกว่า dermabrasion มีหลายเทคนิคที่ใช้ในการระเหยผิวหนัง:
- การระเหยด้วยเลเซอร์ส่วนใหญ่ใช้สำหรับรอยโรคตื้น ๆ หรือการเปลี่ยนสี
- Chemoablation ซึ่งกรดเฉพาะที่ใช้ในการลอกผิวหนังหรือกำจัดหูด
- Cryoablation ซึ่งทำให้ผิวหนังแข็งตัวโดยใช้ก๊าซเย็นเช่นไนโตรเจนเหลวหรืออาร์กอน
- การทำให้เต็มโดยใช้กระแสไฟฟ้าความถี่สูงช่วยขจัดรอยโรคหรือหูดขนาดเล็ก
การรักษาด้วยเลเซอร์ตาที่ใช้ในการรักษาสายตาเอียงเป็นอีกรูปแบบหนึ่งของการระเหยพื้นผิว เทคนิคนี้เรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดเลสิกจะขจัดเซลล์ผิวของกระจกตาซึ่งจะงอกใหม่เพื่อแก้ไขความผิดปกติของการมองเห็น
การระเหยของพื้นผิวยังสามารถนำไปใช้กับกระบวนการหูคอจมูกที่เกี่ยวข้องกับหูคอจมูก ขั้นตอนหนึ่งดังกล่าวเป็นการตัดเนื้อเยื่อเพดานอ่อนส่วนเกินเพื่อรักษาอาการนอนกรนหรือหยุดหายใจขณะหลับ
การระเหยของหัวใจ
การระเหยของหัวใจเป็นเทคนิคที่ใช้เป็นหลักในการแก้ไขปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) แต่การเอาเนื้อเยื่อออกเพื่อให้เกิดการงอกใหม่การระเหยของหัวใจมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำลายเนื้อเยื่อในหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ ด้วยการปิดกั้นเส้นทางของเส้นประสาทที่เฉพาะเจาะจงสัญญาณไฟฟ้าที่กระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะหยุดลงอย่างมีประสิทธิภาพ
โดยทั่วไปการระเหยของหัวใจจะดำเนินการโดยการใส่ท่อบาง ๆ ที่ยืดหยุ่นได้ (เรียกว่าสายสวน) ผ่านหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบและร้อยเข้ากับหัวใจ เมื่ออยู่ในสถานที่พลังงานรูปแบบหนึ่งจะถูกใช้เพื่อตรึงหรือเผาไหม้บริเวณเนื้อเยื่อ เทคนิคที่เรียกโดยทั่วไปว่าการระเหยของสายสวนสามารถใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะของห้องบน (atria) หรือห้องล่าง (ช่อง) ของหัวใจ
ได้แก่ :
- Atrial flutter ablation (เกี่ยวข้องกับ atria)
- การแยกหลอดเลือดดำในปอด (เกี่ยวข้องกับ atria)
- การระเหยอิศวร Supraventricular (เกี่ยวข้องกับ atria)
- การระเหยของหัวใจห้องล่าง (เกี่ยวข้องกับโพรง)
เทคนิคที่คล้ายกันนี้สามารถนำไปใช้กับการอุดตันของหลอดเลือดที่ไม่ตอบสนองต่อการขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูนมาตรฐาน หรือที่เรียกว่า rotoatherectomy ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใช้สว่านปลายเพชรขนาดเล็กเพื่อขจัดคราบไขมันและฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด
Ablation เยื่อบุโพรงมดลูก
การระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นขั้นตอนที่บุกรุกน้อยที่สุดที่ทำลายเยื่อบุมดลูก (เรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูก) จุดมุ่งหมายของขั้นตอนนี้คือเพื่อลดหรือหยุดเลือดออกผิดปกติของมดลูก
การระเหยสามารถทำได้หลายวิธี:
- คลื่นวิทยุพลังงานสูงซึ่งจะทำให้อุณหภูมิของมดลูกสูงขึ้นเพื่อทำลายเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก
- การระเหยของบอลลูนความร้อนซึ่งใส่บอลลูนเข้าไปในมดลูกและเต็มไปด้วย 190oF ของไหล
- การระเหยเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยไมโครเวฟ (MEA) ซึ่งจะเพิ่มอุณหภูมิของเยื่อบุโพรงมดลูกโดยใช้ไมโครเวฟ
- Cryoablation ที่ใส่หัววัดเข้าไปในมดลูกและ superchilled ถึง -4oF เพื่อสร้างลูกบอลน้ำแข็งซึ่งทำลายเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก
การระเหยประเภทอื่น ๆ
การระเหยของไขกระดูกมักใช้เพื่อกำจัดไขกระดูกก่อนการปลูกถ่ายไขกระดูก ไม่ได้ดำเนินการโดยกลไก แต่เป็นการผสมผสานระหว่างเคมีบำบัดและการฉายรังสี
การผ่าตัดสมองด้วยความผิดปกติใช้ในการรักษาความผิดปกติของระบบประสาทบางอย่างเช่นโรคพาร์คินสันและอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์
การระเหยของหลอดเลือดดำเป็นการเอาหลอดเลือดดำซาฟีนัสออกเพื่อกำจัดกรดไหลย้อนและเส้นเลือดขอด