เนื้อหา
- หลอดเลือดโป่งพองในทรวงอกคืออะไร?
- อะไรทำให้หลอดเลือดโป่งพองในทรวงอกก่อตัวขึ้น?
- อาการของหลอดเลือดโป่งพองในทรวงอกคืออะไร?
- การวินิจฉัยหลอดเลือดโป่งพองของทรวงอกเป็นอย่างไร?
- การรักษาภาวะหลอดเลือดโป่งพองในทรวงอกคืออะไร?
- การผ่าหลอดเลือดคืออะไร?
- สาเหตุของการผ่าหลอดเลือดคืออะไร?
หลอดเลือดโป่งพองในทรวงอกคืออะไร?
ตำแหน่งของหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดง
ในร่างกาย (คลิกเพื่อขยาย)
เส้นเลือดใหญ่เป็นเส้นเลือดที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย ส่งเลือดออกซิเจนจากหัวใจไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย หลอดเลือดโป่งพองเป็นบริเวณที่โป่งและอ่อนแอลงในผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่ เมื่อเวลาผ่านไปหลอดเลือดลูกโป่งและมีความเสี่ยงที่จะแตก (แตก) หรือแยกออก (ผ่า) ซึ่งอาจทำให้เลือดออกที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและอาจเสียชีวิตได้
เมื่อก่อตัวขึ้นแล้วโป่งพองจะค่อยๆเพิ่มขนาดและอ่อนแอลงเรื่อย ๆ การรักษาหลอดเลือดโป่งพองของทรวงอกอาจรวมถึงการผ่าตัดซ่อมแซมหรือการกำจัดปากทางหรือการใส่ขดลวดตาข่ายโลหะ (ขดลวด) เพื่อพยุงหลอดเลือดและป้องกันการแตก
"ทรวงอก" หมายถึงส่วนของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ไหลผ่านช่องอก (thoracic aortic aneurysm) หลอดเลือดโป่งพองเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในส่วนของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ไหลผ่านช่องท้อง (หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง)
อะไรทำให้หลอดเลือดโป่งพองในทรวงอกก่อตัวขึ้น?
หลอดเลือดโป่งพองในทรวงอก
(คลิกเพื่อขยาย)
กระบวนการของโรคที่แตกต่างกันอาจทำให้เกิดการโป่งพองของหลอดเลือดในทรวงอก ได้แก่ :
โรคความเสื่อมที่ทำให้เกิดการสลายตัวของเนื้อเยื่อของผนังหลอดเลือด
ความผิดปกติทางพันธุกรรม
ประวัติครอบครัว
หลอดเลือด
การติดเชื้อ (หายาก)
การอักเสบของหลอดเลือดแดง (vasculitis)
อาการของหลอดเลือดโป่งพองในทรวงอกคืออะไร?
การโป่งพองของหลอดเลือดในทรวงอกอาจไม่ก่อให้เกิดอาการ เมื่อเกิดอาการอาจเกี่ยวข้องกับตำแหน่งขนาดและความรวดเร็วของหลอดเลือดโป่งพอง
ความเจ็บปวดอย่างฉับพลันและรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการโป่งพองของทรวงอกอาจเป็นสัญญาณของภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่คุกคามชีวิต
อาการของหลอดเลือดโป่งพองในทรวงอกอาจรวมถึง:
ปวดกรามคอหรือหลังส่วนบน
ปวดที่หน้าอกหรือหลัง
หายใจไม่ออกไอหรือหายใจถี่อันเป็นผลมาจากความกดดันต่อหลอดลม (หลอดลม)
เสียงแหบอันเป็นผลมาจากการกดทับสายเสียง
มีปัญหาในการกลืนเนื่องจากความดันในหลอดอาหาร
อาการของหลอดเลือดโป่งพองในทรวงอกอาจมีลักษณะเหมือนภาวะอื่น ๆ ไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย.
การวินิจฉัยหลอดเลือดโป่งพองของทรวงอกเป็นอย่างไร?
แพทย์ของคุณจะทำการซักประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์ การทดสอบอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (เรียกอีกอย่างว่าการสแกน CT หรือ CAT) การทดสอบนี้ใช้รังสีเอกซ์และเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพแนวนอนหรือแนวแกน (มักเรียกว่าชิ้นส่วน) ของร่างกาย CT scan แสดงภาพโดยละเอียดของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายรวมถึงกระดูกกล้ามเนื้อไขมันและอวัยวะ การสแกน CT มีรายละเอียดมากกว่ารังสีเอกซ์มาตรฐาน
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การทดสอบนี้ใช้การรวมกันของแม่เหล็กขนาดใหญ่คลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพอวัยวะและโครงสร้างภายในร่างกายโดยละเอียด
Echocardiogram (เรียกอีกอย่างว่า echo) การทดสอบนี้ประเมินโครงสร้างและการทำงานของหัวใจโดยใช้คลื่นเสียงที่บันทึกบนเซ็นเซอร์อิเล็กทรอนิกส์ที่สร้างภาพการเคลื่อนไหวของหัวใจและลิ้นหัวใจตลอดจนโครงสร้างภายในทรวงอกเช่นปอดและบริเวณรอบ ๆ ปอด และอวัยวะหน้าอก
echocardiogram Transesophageal (TEE) การทดสอบนี้ใช้การตรวจคลื่นหัวใจเพื่อตรวจหาหลอดเลือดโป่งพองสภาพของลิ้นหัวใจหรือการฉีกขาดของเยื่อบุของหลอดเลือดแดงใหญ่ TEE ทำได้โดยการใส่หัววัดที่มีตัวแปลงสัญญาณที่ปลายคอ
เอกซเรย์ทรวงอก. การทดสอบนี้ใช้ลำแสงพลังงานแม่เหล็กไฟฟ้าที่มองไม่เห็นเพื่อสร้างภาพของเนื้อเยื่อกระดูกและอวัยวะภายในลงบนฟิล์ม
Arteriogram (แองจิโอแกรม). นี่คือภาพเอ็กซ์เรย์ของหลอดเลือดที่ใช้ในการประเมินสภาวะต่างๆเช่นหลอดเลือดโป่งพองหลอดเลือดตีบหรืออุดตัน สีย้อม (คอนทราสต์) จะถูกฉีดผ่านท่อที่ยืดหยุ่นและยืดหยุ่นซึ่งวางอยู่ในหลอดเลือดแดง สีย้อมทำให้มองเห็นเส้นเลือดในเอกซเรย์
การรักษาภาวะหลอดเลือดโป่งพองในทรวงอกคืออะไร?
การรักษาอาจรวมถึง:
การตรวจติดตามด้วย MRI หรือ CT การทดสอบเหล่านี้ทำเพื่อตรวจสอบขนาดและอัตราการเติบโตของหลอดเลือดโป่งพอง
การจัดการปัจจัยเสี่ยง ขั้นตอนต่างๆเช่นการเลิกสูบบุหรี่การควบคุมน้ำตาลในเลือดหากคุณเป็นโรคเบาหวานการลดน้ำหนักหากมีน้ำหนักเกินและการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์อาจช่วยควบคุมการลุกลามของหลอดเลือดโป่งพองได้
ยา. ใช้เพื่อควบคุมปัจจัยต่างๆเช่นคอเลสเตอรอลสูงหรือความดันโลหิตสูง
ศัลยกรรม.
หลอดเลือดโป่งพองของทรวงอกเปิดการซ่อมแซม ประเภทของการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและประเภทของหลอดเลือดโป่งพองและสุขภาพโดยรวมของคุณ สำหรับการโป่งพองจากน้อยไปหามากหรือหลอดเลือดโป่งพองอาจทำให้เกิดแผลขนาดใหญ่ผ่านกระดูกหน้าอก หากหลอดเลือดโป่งพองจากน้อยไปมากเกี่ยวข้องกับความเสียหายของลิ้นหลอดเลือดของหัวใจวาล์วอาจได้รับการซ่อมแซมหรือเปลี่ยนระหว่างขั้นตอน สำหรับปากทางที่ลดลงอาจเกิดแผลขนาดใหญ่จากด้านหลังใต้สะบักบริเวณด้านข้างของโครงกระดูกซี่โครงจนถึงใต้ราวนม สิ่งนี้ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นเส้นเลือดใหญ่ได้โดยตรงเพื่อซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพอง
Endovascular aneurysm repair (EVAR). EVAR ต้องการแผลเล็ก ๆ ที่ขาหนีบเท่านั้น ด้วยการใช้คำแนะนำ X-ray และเครื่องมือที่ออกแบบมาเป็นพิเศษศัลยแพทย์สามารถซ่อมแซมปากทางได้โดยการใส่ขดลวดตาข่ายโลหะที่เรียกว่า stent-graft ภายในหลอดเลือดแดงใหญ่ ไม่สามารถซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองได้ทั้งหมดด้วย EVAR
หลอดเลือดโป่งพองขนาดเล็กหรือที่ไม่ก่อให้เกิดอาการอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดรักษาจนกว่าจะถึงขนาดที่กำหนดหรือมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงเวลาสั้น ๆ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ "รออย่างระมัดระวัง" ซึ่งอาจรวมถึงการสแกน CT scan หรือ MRI scan ทุกๆ 6 เดือนเพื่อตรวจสอบปากทางอย่างใกล้ชิดและอาจใช้ยาความดันโลหิตเพื่อควบคุมความดันโลหิตสูง
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดหากหลอดเลือดโป่งพองทำให้เกิดอาการหรือมีขนาดใหญ่
การผ่าหลอดเลือดคืออะไร?
การผ่าหลอดเลือด (คลิกเพื่อขยาย)
การผ่าหลอดเลือดเริ่มต้นด้วยการฉีกขาดที่ชั้นในของผนังหลอดเลือดของหลอดเลือดในทรวงอก ผนังหลอดเลือดประกอบด้วยเนื้อเยื่อ 3 ชั้น เมื่อเกิดการฉีกขาดที่ชั้นในสุดของผนังหลอดเลือดเลือดจะถูกส่งเข้าไปในผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่แยกชั้นของเนื้อเยื่อออก สิ่งนี้ทำให้ผนังหลอดเลือดอ่อนตัวลงและมีโอกาสแตกได้ การผ่าหลอดเลือดอาจเป็นภาวะฉุกเฉินที่อันตรายถึงชีวิต อาการที่รายงานโดยทั่วไปของการผ่าหลอดเลือดเฉียบพลันคืออาการปวดอย่างรุนแรงที่หน้าอกหรือหลังส่วนบนอย่างต่อเนื่องซึ่งบางครั้งอธิบายว่า "ฉีก" หรือ "ฉีกขาด" ความเจ็บปวดอาจเคลื่อนจากที่หนึ่งไปอีกที่หนึ่ง
เมื่อได้รับการยืนยันการวินิจฉัยการผ่าหลอดเลือดแล้วมักจะทำการผ่าตัดหรือใส่ขดลวดทันที
สาเหตุของการผ่าหลอดเลือดคืออะไร?
สาเหตุของการผ่าหลอดเลือดยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่เกี่ยวข้องกับการผ่าหลอดเลือดเช่น:
ความดันโลหิตสูง
ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นโรค Marfan, Ehlers-Danlos syndrome และ Turner syndrome
โรคซิสติกอยู่ตรงกลาง (โรคความเสื่อมของผนังหลอดเลือด)
Aortitis (การอักเสบของหลอดเลือดแดงใหญ่)
หลอดเลือด
วาล์วหลอดเลือดสองส่วน (มีเพียง 2 อวัยวะเพศหญิงในวาล์วเอออร์ติกแทนที่จะเป็น 3 ปกติ)
การบาดเจ็บ
การแข็งตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่ (การตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่)
ของเหลวหรือปริมาตรส่วนเกินในการไหลเวียน (hypervolemia)
โรคไต polycystic (ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เกิดจากการเติบโตของซีสต์จำนวนมากที่เต็มไปด้วยของเหลวในไต)