จำนวนนิวโทรฟิลสัมบูรณ์ (ANC) สำหรับการรักษามะเร็ง

เนื้อหา

• เพิ่มเติมเกี่ยวกับ ANC
• อาการ
• สาเหตุ

นิวโทรฟิลเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีความสำคัญในการต่อสู้กับการติดเชื้อ ANC ย่อมาจากจำนวนนิวโทรฟิลสัมบูรณ์และจำนวนนิวโทรฟิลอาจต่ำกว่าปกติด้วยสาเหตุหลายประการรวมทั้งโรคและการรักษา ANC อาจลดลงอันเป็นผลมาจากเคมีบำบัดมะเร็งเป็นต้น

คนที่มีสุขภาพดีจะมี ANC ระหว่าง 1,500 ถึง 6,000 จำนวนนิวโทรฟิลสัมบูรณ์ของคุณสามารถคำนวณได้โดยใช้การตรวจเลือดทั่วไปที่เรียกว่าการนับเม็ดเลือดหรือ CBC CBC ช่วยให้แพทย์ของคุณทราบจำนวนเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาว (WBCs) และเกล็ดเลือดซึ่งเป็นวัสดุเซลล์ขนาดเล็กที่ช่วยในการควบคุมการตกเลือด ANC พบได้จากการคูณจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดด้วยเปอร์เซ็นต์ที่เป็นนิวโทรฟิล

ตัวอย่างการคำนวณ: หากจำนวน WBC ทั้งหมดของคุณเท่ากับ 8,000 เม็ดเลือดขาวและ 50% ของ WBCs เป็นนิวโทรฟิล ANC ของคุณคือ 4,000 นิวโทรฟิลเพราะ 8,000 × 0.50 = 4,000

บ่อยครั้ง ANC จะคำนวณโดยอัตโนมัติเป็นส่วนหนึ่งของรายงานห้องปฏิบัติการ หากไม่เป็นเช่นนั้นคุณอาจมีกรณีที่มีการรายงานนิวโทรฟิลเป็นสองที่เก็บข้อมูลแยกกัน: "แบนด์" และ "เซกส์" สิ่งเหล่านี้จะถูกรวมเข้าด้วยกันและมันก็เหมือนกับการเพิ่มจำนวนลูกโคและตัวเต็มวัยเพื่อให้ได้จำนวนประชากรวัวนั่นคือ "แถบ" เป็นรูปแบบของนิวโทรฟิลที่แบ่งส่วนหรือเซกส์ที่ยังไม่สมบูรณ์มากกว่า

เพิ่มเติมเกี่ยวกับ ANC

เป็นไปได้ว่าจำนวน WBC ทั้งหมดของคุณเป็นเรื่องปกติ แต่จำนวนนิวโทรฟิลของคุณต่ำ อย่างไรก็ตามเนื่องจากโดยปกติแล้วนิวโทรฟิลจะมีชิ้นพายที่ใหญ่ที่สุดในแง่ของเซลล์เม็ดเลือดขาวทั้งหมดจำนวน WBC จึงมักจะต่ำเมื่อจำนวนนิวโทรฟิลต่ำ

นิวโทรฟิลเป็น WBC ที่มีอยู่มากมายในกระแสเลือดของบุคคลที่มีสุขภาพดีและมีความสำคัญในการต่อสู้กับการติดเชื้อ พวกเขาเป็น WBC ที่สำคัญที่สุดในการต่อสู้กับการติดเชื้อ โดยทั่วไปแล้วพวกเขาประกอบด้วยมากกว่า 50% ของ WBC ทั้งหมดของคุณเมื่อคุณมีสุขภาพดี เรียกว่าการมีนิวโทรฟิลจำนวนน้อยผิดปกติในเลือดที่หมุนเวียน นิวโทรพีเนีย. นิวโทรพีเนียมีระดับที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่า ANC ของคุณอยู่ในระดับต่ำเพียงใด

จากข้อมูลของ American Cancer Society คนที่มีสุขภาพดีจะมี ANC อยู่ระหว่าง 2,500 ถึง 6,000 เมื่อ ANC ลดลงต่ำกว่า 1,000 อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อดังนั้นแพทย์ของคุณจะคอยติดตามจำนวนของคุณอย่างใกล้ชิด คุณมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้นเมื่อ ANC ต่ำกว่า 500

โดยปกติไขกระดูกจะสร้างเม็ดเลือดของคุณรวมทั้งนิวโทรฟิล การรักษามะเร็งช่วยชีวิตรวมถึงเคมีบำบัดและการฉายรังสีอาจกำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วและส่งผลเสียต่อการผลิตนิวโทรฟิลและบางครั้งการลดลงของ ANC จึงเป็นผลข้างเคียงที่คาดไว้ ในบางกรณีเมื่อคาดว่า ANC จะต่ำหรือเมื่อต่ำอยู่แล้วอาจมีการให้ยาปฏิชีวนะและ / หรือยาที่ช่วยเพิ่มการผลิตนิวโทรฟิล

อาการ

เพียงแค่มีจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำหรือแม้แต่จำนวนนิวโทรฟิลที่มีค่าสัมบูรณ์ต่ำก็ไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดอาการที่เห็นได้ชัดเจน นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องระวังความเป็นไปได้ของอาการของการติดเชื้อเมื่อนิวโทรฟิลของคุณหมดลง น่าเสียดายที่ ANC ลดลงสัญญาณเหล่านี้หลายอย่างอาจไม่เด่นชัดเมื่อเริ่มมีการติดเชื้อ

นี่คือสัญญาณและอาการบางอย่างของการติดเชื้อที่คุณควรระวัง:

• ไข้
• หนาวสั่น
• ไอ
• หายใจลำบาก
• ท้องร่วง
• ความเจ็บปวด

หากมีอุปกรณ์เข้าถึงหลอดเลือดดำส่วนกลาง (สายกลางหรือพอร์ต) ให้ตรวจหารอยแดงบวมปวดหรือมีหนองที่บริเวณที่ท่อเข้าสู่ร่างกาย ผู้ที่มี ANC ต่ำอาจไม่มีผื่นแดงหรือหนอง แต่ยังคงมีการติดเชื้อ

หาก ANC ของคุณลดลงถึง 1,000 หรือต่ำกว่าและคุณมีไข้แพทย์หลายคนเชื่อว่ามีการติดเชื้อและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมักจะเริ่มต้นทันทีโดยปกติก่อนที่จะมีการระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อเสียก่อน กลายเป็นกระบวนการในการ จำกัด ผู้ต้องสงสัยที่เป็นไปได้ให้แคบลงจากเชื้อก่อโรคติดเชื้อที่เป็นไปได้ในขณะที่รักษาด้วยวิธีการรักษาที่ครอบคลุมที่สุด

เมื่อมีเบาะแสบางอย่างปรากฏขึ้นแพทย์อาจสามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนและสาเหตุของการติดเชื้อและเชื้อโรคที่อาจเกี่ยวข้อง ด้วยวิธีนี้พวกเขาสามารถเลือกวิธีการรักษาที่มีแนวโน้มว่าจะได้ผลมากที่สุดและอาจหมายความว่ายาปฏิชีวนะที่ได้รับในตอนแรกจะถูกเปลี่ยนไปใช้ยาที่ได้รับการปรับแต่งมากขึ้นสำหรับข้อบกพร่องที่กระทำผิด

สาเหตุ

ภาวะซึมเศร้าของ WBCs รวมถึงนิวโทรฟิลโดยเฉพาะเป็นความเป็นพิษของการรักษาด้วยการต่อต้านมะเร็งหลายชนิด ANC ที่ต่ำอาจเป็นอาการหรือสัญญาณของโรคที่เป็นสาเหตุเช่นเดียวกับในมะเร็งเม็ดเลือดบางชนิด

นอกจากนี้ ANC ที่ต่ำอาจเกิดขึ้นในการรักษาอาการเจ็บป่วยเรื้อรังอื่น ๆ เช่นความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติเช่นโรคไขข้ออักเสบ ตัวอย่างเช่นหนึ่งในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โทซิลิซูแมบบล็อกสัญญาณเซลล์ที่เรียกว่า IL-6 และเชื่อมโยงกับ ANC ที่ลดลงแม้ว่าจำนวนนิวโทรฟิลที่ลดลงในผู้ป่วยที่รับประทานโทซิลิซูแมบจะไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อร้ายแรงและ แก้ไขโดยขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

ในที่สุดก็มีน้อยมากที่คนเราสามารถมีสิ่งที่เรียกว่าภาวะนิวโทรพีเนียขั้นต้นรุนแรงเรื้อรัง ความผิดปกตินี้ไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก แต่มีความโดดเด่นของผู้หญิงและดูเหมือนว่าแม้จะมี ANC ต่ำ แต่การติดเชื้อที่รุนแรงก็หาได้ยากและผู้ป่วยก็มีผลลัพธ์ที่ดีโดยรวม